Terapi sindrom tulang belakang lumbar

Pengenalan

Apa yang tidak diketahui oleh ramai pesakit, sudah berada dalam fasa akut cakera herniasi tulang belakang lumbal, aplikasi fisioterapeutik dapat menyebabkan penurunan gejala yang ketara. Rawatan fisioterapeutik untuk a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar terutama berdasarkan keluhan pesakit semasa, serta fasa penyakit. Semasa fasa akut sindrom tulang belakang lumbar, fokus utama ahli fisioterapi harus cepat kesakitan kelegaan. Ciri khasnya kesakitan cakera herniated disebabkan oleh fakta bahawa struktur cakera yang rosak memberikan tekanan pada akar saraf keluar dari lubang intervertebral tulang belakang. Oleh itu, dalam konteks fisioterapi, usaha pertama dilakukan untuk mengurangkan tekanan ini melalui penentuan posisi yang disasarkan, teknik mobilisasi dan teknik terapi manual.

Terapi sindrom tulang belakang lumbar

Di sini pesakit berada dalam posisi terlentang, kaki diletakkan di atas kubus busa, di mana pinggul dan lutut sendi harus mempunyai sudut lebih kurang 90 °. Sudut kedudukan kaki juga dapat diubah secara individu, bergantung pada kedudukan yang paling selesa. Sebilangan pesakit dengan sindrom tulang belakang lumbar lebih suka kedudukan yang agak rata dengan meletakkan selimut atau serupa di bawah kaki bawah.

Permukaan berbaring mestilah agak keras. Tujuannya adalah untuk melegakan tulang belakang lumbar dan meluaskan lubang intervertebral (neuroforamas) untuk akar saraf yang berada di bawah tekanan. Kedudukan ini dapat ditambah dengan penggunaan panas setempat dengan meletakkan paket hangat rata, botol air panas atau tuala hangat di bawah tulang belakang lumbar, tanpa secara semula jadi bergerak ke posisi belakang berongga lagi.

Kedudukan ini sangat sesuai untuk rawatan diri di rumah semasa akut kesakitan fasa sindrom tulang belakang lumbar. Kedudukan yang lebih berkesan untuk sindrom tulang belakang lumbar, yang pada dasarnya menggunakan kesan yang sama dengan kedudukan tempat tidur yang dipijak, adalah pelvis-kaki penggantungan di meja sling yang disebut. Rawatan meja sling terutama ditawarkan oleh amalan fisioterapeutik atau jabatan fisioterapeutik di hospital.

Dalam alat khas ini, pelvis dan kaki dipasang dalam sistem tali pinggang khas dan sejajar dengan kedudukan yang dijelaskan di atas. Pembinaan gelung mensimulasikan "tanpa berat" tertentu dan kelegaan untuk cakera intervertebral struktur sering membawa peningkatan yang besar terhadap aduan. Kaedah rawatan fisioterapeutik lain yang berkesan dari cakera herniasi (prolaps) adalah rawatan daya tarikan (regangan rawatan).

Ini dilakukan secara manual (oleh ahli fisioterapi ahli fisioterapi), atau di sling table melalui berat tambahan, tarikan ke arah membujur tulang belakang. Dengan daya tarikan ini, seseorang cuba menarik badan vertebra secara minimum dan melegakan cakera intervertebral dan akar saraf yang terjejas. Walau bagaimanapun, terapi sindrom tulang belakang lumbal ini hanya boleh dilakukan oleh ahli terapi yang berkelayakan yang dapat mengukur intensiti daya tarikan mengikut keadaan.

Daripada ukuran terapi fizikal sindrom tulang belakang lumbar, penggunaan haba (termoterapi) pada fasa akut menjanjikan melegakan gejala, kerana kesan lumpur atau media haba lain dapat merehatkan otot-otot yang sering menyakitkan. A urut terapi sering tidak digalakkan pada fasa akut cakera herniasi, kerana teknik cengkaman intensif dapat menyebabkan kerengsaan tambahan pada struktur saraf yang terjejas. Selanjutnya, kemungkinan Perubatan Tradisional Cina (TCM) tentunya dapat dimanfaatkan.

Bahagian TCM yang paling terkenal pastinya akupunktur, tetapi juga terapi moxa (membakar ramuan perubatan pada titik akupunktur) atau refleksologi kaki dapat diterapkan dengan jayanya. Rawatan fisioterapeutik a tergelincir cakera tulang belakang serviks pada fasa akut sangat serupa dengan fisioterapi sindrom tulang belakang serviks. Dalam fasa subakut (kesakitan yang paling kuat dan tidak bergerak telah berakhir) sindrom tulang belakang lumbar / cakera herniasi, salah satu aspek yang paling penting dalam rawatan fisioterapeutik adalah latihan yang disasarkan pada otot-otot batang (otot perut dan belakang).

Kaedah terapi yang disebutkan di atas dan juga rawatan perubatan terutama berorientasikan gejala. Kesan terapi jangka panjang dan pencegahan hanya dapat dicapai dengan latihan pembinaan otot yang dilaksanakan dengan baik dan oleh pembelajaran bagaimana berkelakuan dalam kehidupan seharian dengan cara yang sesuai untuk punggung. Walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini sangat penting untuk melatih punggung dan otot perut, pembalikan trend baru-baru ini menjadi jelas. Konsep yang lebih baru mengabaikan aspek latihan perut semakin banyak dan jelas menumpukan pada latihan otot belakang.

Ia juga masuk akal untuk melakukan pergerakan putaran tulang belakang selepas a tergelincir cakera (dalam selang waktu tertentu). Walau bagaimanapun, latihan yang lebih kompleks, seperti komponen putaran tulang belakang, hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan profesional dalam latihan fisioterapeutik atau gim dengan pengawasan fisioterapeutik, kerana lebih banyak bahaya daripada yang baik dapat dilakukan dengan latihan yang salah. Juga latihan dengan berat percuma (dumbbells) bergerak lagi ke latar depan.

Latihan yang lebih sederhana, tetapi masih berkesan dapat dilakukan dengan baik di rumah, bagaimanapun, walaupun tanpa banyak kepakaran dan peralatan. Sebagai contoh, senaman dalam kedudukan empat kaki sangat sesuai untuk menguatkan keseluruhan otot punggung dengan cekap. Perkara yang paling penting adalah memastikan bahawa anda mempunyai kedudukan permulaan yang baik.

Sebagai contoh, keseluruhan tulang belakang harus stabil otot untuk mengelakkan pergerakan mengelak. Gambaran klinikal penting lain, yang sering menyebabkan sindrom tulang belakang lumbar akut, adalah "penyekat" satu atau lebih vertebra sendi. Penyumbatan, yang dikenali dalam istilah perubatan sebagai disfungsi artikular segmental, menggambarkan gangguan pergerakan sementara pada sendi.

Dalam kes klasik penyumbatan akut pada sendi vertebra, pesakit biasanya melaporkan lumbagolike secara tiba-tiba sakit belakang yang membawa kepada penghentian semua aktiviti dengan segera. Pergerakan tidak mungkin atau tidak lagi mungkin. Penyebab penyumbatan seperti itu sering kali mengangkat barang berat, tetapi kadang-kadang ia hanyalah pergerakan yang tidak baik dalam posisi tertunduk.

Dalam masa yang sangat singkat, otot-otot tulang belakang lumbal di sekitarnya menjadi tegang, sebagai ekspresi tubuh yang berusaha melumpuhkan segmen pergerakan yang mencetuskan kesakitan (sendi vertebra tersumbat). Penyumbatan juga kurang dramatik. Pesakit lebih cenderung mengadu tidak spesifik sakit belakang atau mempunyai perasaan "entah bagaimana bengkok".

Kaedah rawatan terapeutik bertujuan untuk memulihkan permainan sendi fisiologi (semula jadi) dan membebaskan yang tersumbat badan vertebra dari kedudukannya yang terkekang. Teknik rawatan yang paling kerap digunakan untuk mencapai tujuan ini adalah teknik manipulasi dan teknik mobilisasi. Kedua-dua teknik ini adalah sebahagian daripada terapi manual.

Dalam teknik manipulasi, impuls cepat yang disasarkan diletakkan di kawasan penyumbatan. Dalam populasi teknik ini difahami sebagai "pengaturan" klasik. Teknik mobilisasi adalah teknik tenaga otot yang berfungsi tanpa dorongan cepat dan menggunakan kekuatan otot pesakit sendiri untuk membebaskan sendi vertebra yang tersumbat.

Di Jerman, "penyelesaian ruang tulang belakang yang tersumbat" disediakan untuk doktor dengan latihan tambahan khas (terapi manual kiropraktik). Teknik mobilisasi dilakukan oleh doktor dan ahli fisioterapi yang dilatih dalam terapi manual, kerana kemungkinan komplikasi lebih rendah. Kedua-dua teknik ini sangat sesuai untuk melepaskan penyumbatan apabila digunakan dengan betul.

Masalah belakang, seperti yang sering terjadi pada sindrom tulang belakang lumbar, sering disebabkan oleh ketegangan pada otot, pemuatan tulang belakang yang salah atau disebabkan oleh perubahan patologi pada vertebra kecil sendi. Sebagai tambahan kepada terapi konservatif (contohnya pemberian ubat analgesik dan penenang otot), akupunktur adalah kaedah bukan pembedahan untuk mengurangkan aduan. Jarum khas dimasukkan ke dalam tertentu akupunktur poin (meridian) oleh doktor atau pengamal alternatif yang dilatih dalam sejarah semula jadi.

Mereka tinggal di sana selama kira-kira 20 hingga maksimum 30 minit. Pesakit merasa sedikit kesemutan atau sensasi hangat semasa rawatan. Tujuan akupunktur adalah untuk mengaktifkan dan merangsang aliran tenaga, darah peredaran darah di kawasan yang terjejas dan kekuatan penyembuhan diri badan.

Selalunya peningkatan simptom dicapai setelah hanya beberapa sesi. Kaedah rawatan baru adalah neurostimulasi NSM. Di sini, siasatan yang baik, serupa dengan jarum akupunktur, dimasukkan ke dalam tisu yang berpenyakit.

Medan elektrik kemudian diterapkan di antara probe ini, yang dihasilkan oleh alat rangsangan khas. Tujuannya adalah untuk meneutralkan bahan yang menyebabkan kesakitan dan keradangan dan pada masa yang sama untuk mengarahkan sel penting untuk penyembuhan luka ke laman web kerosakan. Rawatan ini tidak menyakitkan bagi pesakit dan, menurut pengetahuan semasa, boleh memberi kesan anti-radang dan pertumbuhan semula.