Sistemik terapi atau terapi keluarga adalah prosedur psikoterapi yang bertindak dengan melibatkan seluruh persekitaran sosial untuk merawat gangguan mental atau keluhan. Ini bentuk yang berbeza dari terapi didasarkan pada anggapan bahawa perkembangan dan kemajuan sakit mental hanya boleh berlaku dalam konteks sosial interaksi. Sistemik terapi secara historis berasal dari terapi keluarga dan kini diperluas ke sistem sosial lain seperti kumpulan kerja profesional. Oleh kerana sistem sosial selalu berada dalam keadaan berubah-ubah, terapi sistemik juga mengalami perkembangan yang berterusan. Pada asasnya, terdapat bentuk terapi berikut:
- Terapi individu sistemik
- Terapi pasangan sistemik
- Terapi keluarga sistemik
- Terapi kumpulan sistemik
Prosedur ini digunakan secara rawat jalan dan pesakit dalam.
Petunjuk (bidang permohonan)
Spektrum gangguan psikologi dan psikosomatik yang dapat dirawat dengan terapi keluarga sistemik sangat besar. Fokusnya adalah pada gangguan yang dapat ditelusuri kembali ke struktur hubungan tertentu. Di samping itu, menyokong pembangunan sumber untuk mengatasi kes penyakit mental atau fizikal yang teruk memainkan peranan utama. Berikut adalah beberapa contoh:
- Gangguan psikotik afektif
- Gangguan kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif *
- Penyakit teruk kronik - contohnya kanser.
- Perkongsian kronik atau konflik perkahwinan
- Dementia
- Gangguan kemurungan * dan kemurungan
- Gangguan makan *
- Konflik generasi
- Gangguan keperibadian *
- Schizophrenia* - bukan organik psikosis membawa kepada gangguan keperibadian, persepsi, pemikiran dan kawalan realiti pelbagai bentuk.
- Disfungsi seksual
- Gangguan pada kanak-kanak dan remaja - contohnya fobia sekolah atau kecemasan perpisahan.
- Gangguan bahan (kebergantungan, penyalahgunaan) *.
IQWiG menemui bukti manfaat bagi orang dewasa untuk petunjuk yang dinyatakan di atas.
Prosedur
Terapi sistemik menganggap bahawa bukan terapi orang yang terpencil atau pesakit yang membawa kepada kejayaan, tetapi hanya rawatan sistem yang lengkap, termasuk subsistem dan semua hubungan antara anggota. Fokusnya adalah pada corak tingkah laku yang ada, konteks, peraturan, batasan khas dan umum serta dinamika sistem itu sendiri. Selain sistem, tingkah laku individu dan corak pengalaman juga memainkan peranan penting. Orang yang sakit, sebagai pembawa gejala, mendedahkan gangguan dalam sistem. Gejala individu difahami sebagai hasil daripada corak hubungan penghasil penyakit dan pemeliharaan penyakit kepada tokoh-tokoh ikatan penting atau ahli keluarga. Matlamat terapi sistemik adalah:
- Memperkukuhkan harga diri dan autonomi setiap anggota sistem.
- Mengukuhkan perpaduan
- Meningkatkan pertukaran dan komunikasi
- Menunjuk dan mengubah corak hubungan yang merosakkan
- Penyembuhan masalah dan gangguan psikologi dan psikosomatik.
- Penyelesaian konflik - misalnya, konflik generasi atau konflik pemisahan.
Untuk mencapai perubahan corak atau memecahkan lingkaran interaksi sebelumnya, teknik yang berbeza digunakan. Di sini, sebagai contoh, teknik soal jawab bulat (kitaran tingkah laku ditunjukkan dan disoal) atau teknik patung keluarga (ahli membuat model keluarga atau sistem dengan angka) ada. Yang penting adalah soalan hipotetis (bagaimana jika?) Jika tiada orang lain, soalan berorientasikan sumber dan penyelesaian, dan menafsirkan semula gejala (penafian semula) untuk memberikan perspektif yang berbeza. Teknik lain yang terkenal adalah campur tangan paradoks dalam bentuk preskripsi gejala: anggota sistem sekarang seharusnya mengadakan hujah biasa pada waktu tertentu dalam situasi tertentu setiap petang. Ini biasanya membawa kepada melanggar corak tingkah laku yang biasa. Semua teknik ini dan banyak lagi berjaya diterapkan dalam terapi sistemik. Kaedah psikoterapeutik juga dapat diterapkan dalam apa yang disebut persekitaran berbilang orang untuk membincangkan dan mengubah hubungan yang penting untuk penyakit, misalnya dalam keluarga. Selain terapi klasik, konsep sistemik dapat diterapkan dalam pelbagai cara:
- Kaunseling sistemik - contohnya untuk pekerjaan, riadah dan pendidikan dengan tujuan memperluas kemungkinan persepsi dan tindakan.
- Sistemik kejurulatihan - perundingan proses individu, misalnya, dalam situasi ketegangan dalam persekitaran profesional.
- Perundingan dan pengembangan organisasi sistemik - di sini fokusnya adalah pada organisasi kumpulan, dengan mengambil kira setiap anggota pasukan.
- Pengawasan sistemik - aplikasi ini merujuk kepada kerja profesional dan pengembangan pasukan, kumpulan, pemimpin dan organisasi.
- Perubatan keluarga sistemik - bukan sahaja penyakit pesakit dirawat tetapi juga akibatnya pada anggota keluarga yang lain.
Terapi sistemik menyediakan kerangka kerja khusus untuk pelbagai gangguan atau masalah mental dan psikosomatik. Strategi penyelesaian individu dikembangkan dan diaplikasikan secara berkesan berdasarkan pemahaman sistem sosial. Selain merawat gangguan, tumpuan juga diberikan kepada pengurusan sistem profesional. Jawatankuasa Penilaian Lanjutan telah memasukkan terapi sistemik untuk orang dewasa dalam katalog perkhidmatan yang disediakan oleh doktor panel pada 1 Julai 2020.
