Skizofrenia: Terapi

Langkah-langkah am

  • Periksa penggunaan ubat yang mungkin berlaku pada penyakit yang ada: skizofrenia pesakit yang meneruskannya ganja gunakan selepas episod pertama mereka psikosis mengalami kambuh (kambuh penyakit) lebih kerap berbanding pesakit yang berpantang. Terutama berisiko adalah penggunaan "menyusut", yang kandungan tetrahidrokannabinol (THC) sangat tinggi (penggunaan harian: 3.28 kali peningkatan risiko kambuh ).
  • Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau gunakan).
  • Catatan: Keupayaan memandu sering terganggu pada pesakit dengan skizofrenia di jalan raya, walaupun tanpa ubat.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

Prosedur selanjutnya boleh dipertimbangkan ketika ketahanan terhadap rawatan ubat jelas:

  • Elektrokonvulsif terapi (ECT; sinonim: terapi electroconvulsive): terapi electroconvulsive adalah prosedur di mana kejang disebabkan pada orang yang terkena anestesia oleh rangsangan elektrik.
  • Rangsangan magnetik transkranial (TMS): jika perlu. Sebagai rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS): transkranial berulang ("melalui yang utuh tengkorakRangsangan magnetik melibatkan pengujaan yang berbeza otak kawasan oleh medan magnet luaran; rTMS di rantau parietal kiri jauh lebih berkesan berbanding di laman web lain - Petunjuk: Pesakit dengan skizofrenia dan lisan pendengaran berterusan halusinasi (gred cadangan B) [garis panduan S3] Catatan: Situasi kajian semasa di rTMS masih sangat heterogen.

Perubatan Pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran segar dan buah setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (kardio) - sebagai gejala tambahan terapi atau sebagai terapi untuk kenaikan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik [garis panduan: garis panduan S3].
  • Pesakit skizofrenia yang kerap terlibat ketahanan latihan menunjukkan kebolehan kognitif yang lebih baik dan juga dapat mengatasi masalah sosial dengan lebih baik.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Psikoterapi

  • Prosedur / langkah psikososial mengikut garis panduan S3: terapi psikososial untuk teruk sakit mental.
    • Pengurusan diri sebagai sebahagian daripada mengatasi penyakit; dalam konteks ini juga merujuk kepada titik hubungan pertolongan diri.
    • Campur tangan individu
      • Pendidikan psiko - intervensi didaktik-psikoterapi sistematik yang dirancang untuk memberi maklumat kepada pesakit dan keluarga mereka mengenai penyakit dan rawatannya, untuk mempromosikan pemahaman mengenai penyakit dan pengurusan penyakit yang bertanggungjawab sendiri, dan untuk membantu mereka mengatasi penyakit ini.Pendidikan psiko boleh dijalankan dalam sesi individu, sesi berkumpulan atau sokongan keluarga. Penglibatan ahli keluarga adalah faktor penting. [Satu cadangan]Pendidikan psiko untuk pencegahan kambuh dengan "bilangan yang diperlukan untuk merawat" (NNT) dari 9.
      • Latihan kehidupan harian dan kemahiran sosial / kemahiran sosial.
      • Terapi psikososial: mis.
      • Terapi pergerakan dan sukan
      • Intervensi yang menggalakkan kesihatan
    • Penjagaan psikiatri ambulatori (APP) sebagai pertolongan pada masa krisis untuk menetapkan sejarah diri dan penyakit dan untuk mempromosikan individu dan juga proses pemulihan.
  • Garis panduan "Skizofrenia" menyediakan untuk pesakit skizofrenia baik kumpulan psikoedukasi kelompok terstruktur dan khusus terapi tingkah laku kognitif (Satu cadangan).
  • Terapi tingkah laku kognitif KVT): ini mewakili intervensi terapi tingkah laku yang, selain pendidikan psiko, berfungsi terutamanya untuk mencegah kambuh dan mengurangkan apa yang disebut gejala positif (gangguan ego, gangguan pemikiran kandungan, ilusi deria dan pergolakan motor); harus ditawarkan kepada semua pesakit skizofrenia untuk mengurangkan gejala positif dan negatif; sekurang-kurangnya 16, tetapi lebih disukai 25 sesi; bermula dari episod psikotik pertama [Cadangan].
  • Teknik relaksasi - yoga [garis panduan: garis panduan S3]
  • Latihan metakognitif (MKT; MCT) (berfikir tentang berfikir); MCT + = MCT + terapi tingkah laku kognitif - menggabungkan elemen pendidikan psiko dan terapi tingkah laku kognitif; mungkin disyorkan untuk penggunaan klinikal
    • Pada peserta yang mempunyai khayalan yang ada sekarang, P1 subskala khayalan (P1) PANSS (Skala Sindrom Positif dan Negatif) menurun semasa rawatan dengan MCT +: 4.3 mata pada awal, menjadi 2.9 mata pada akhir terapi, dan menjadi 2.6 menunjukkan enam bulan kemudian Batasan: kajian kecil dengan hanya 54 pesakit

    [Pengesyoran B.]

  • Campur tangan keluarga [Satu cadangan]; sekurang-kurangnya sepuluh sesi.
  • Pemulihan kognitif untuk gangguan perhatian, memori, pembelajaran, dan fungsi eksekutif [A-cadangan].
  • Latihan psikososial - intervensi psikososial bertujuan untuk meningkatkan pencegahan kambuh (profilaksis kambuh) dan meningkatkan kepatuhan terhadap ubat.
  • Maklumat terperinci mengenai psikosomatik (Termasuk Pengurusan Tekanan) tersedia dari kami.

Kaedah rawatan pelengkap

  • Terapi ucapan (terapi pertuturan) - disebabkan oleh gangguan pertuturan dan komunikasi: terjejas dalam skizofrenia terdapat banyak bidang bahasa: struktur ayat, pencarian kata dan melodi pertuturan, lebih jauh lagi, konsistensi kandungan (kebebasan dari percanggahan) dan koherensi (koherensi) sering terjejas.

Pemulihan

  • Fokusnya adalah pemulihan perubatan, sosial dan vokasional. Pada yang terakhir, fokusnya adalah terutama pada Pekerjaan yang Disokong (tempat dan kereta api), iaitu sokongan untuk individu yang sukar mendapat tempat dan mendapatkan pekerjaan yang dibayar di pasaran buruh umum [garis panduan: garis panduan S3].