Sklerosis Berganda: Terapi

Langkah-langkah am

Pencegahan kejatuhan (lihat di bawah “Kecenderungan jatuh/ pencegahan / langkah pencegahan kejatuhan ”).
Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
- Meningkatkan prognosis dari segi tahap kecacatan.
- Mempunyai kesan pada masa untuk beralih ke perkembangan kronik sekunder (SPMS): setiap tahun tambahan tahun rokok setelah diagnosis mempercepat masa untuk penukaran SPMS sebanyak 4.7
Mengelakkan merokok pasif
Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
Terhad kafein penggunaan (maksimum 240 mg kafein sehari; bersamaan dengan 2 hingga 3 cawan kopi atau 4 hingga 6 cawan hijau /teh hitam).
Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (indeks jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program atau program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan untuk kekurangan berat badan
- BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
- Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 19: 19; dari usia 25: 20; dari usia 35: 21; dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia dari 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
Mengelakkan tekanan psikososial:
- tekanan - peristiwa tekanan dibincangkan sebagai faktor-faktor risiko.

Pemindahan sel stem (lebih khusus lagi, transplantasi sel stem hematopoietik; HSCT; transplantasi sel induk hematopoietik) - Dalam percubaan HALT-MS, 19 daripada 24 pesakit masih tidak mempunyai bukti aktiviti penyakit (NEDA) tiga tahun selepas sel stem autologous terapi. Sementara itu, pesakit tambahan mengalami lesi MRI, jadi kadar NEDA setelah lima tahun berkemungkinan sekitar 60%. Seorang pesakit meninggal dunia secara besar-besaran hati nekrosis dan sepsis akibat imunoablasi awal.
Dalam kajian kohort retrospektif terhadap pesakit MS yang telah menerima autologous pemindahan sel stem, kebarangkalian 5 tahun untuk kelangsungan hidup tanpa kemajuan ditentukan menjadi 46%. Lapan daripada 281 pesakit (2.8 peratus; 95 peratus selang keyakinan 1.0-4.9 peratus) meninggal pada ratus hari pertama selepas itu pemindahan.
Rangsangan magnetik transkranial (TMS): prosedur di mana arus elektrik dihasilkan tanpa rasa sakit melalui utuh tengkorak dalam otak tisu dengan medan magnet berfluktuasi (kira-kira 1 medan magnet berdenyut kuat Tesla), sehingga mencetuskan potensi tindakan neuron; 3 kali seminggu selama 20 minit setiap satu selama 6 minggu - untuk mengurangkan gejala a keletihan kronik nyatakan pada pesakit dengan multiple sclerosis (CIK); kumpulan verum menunjukkan penurunan yang ketara dalam keletihan.

Spasticity

Memberi tindak balas kepada terapi fizikal dan melakukan senaman dan regangan secara berkala.

Ataxia (gangguan penyelarasan pergerakan).

Sekiranya tidak ada peningkatan yang dapat dicapai dengan ubat terapi, rangsangan otak yang mendalam (THS; sinonim: rangsangan otak dalam; rangsangan thalamic; Bahasa Inggeris: rangsangan otak dalam, DBS) boleh digunakan.

Keletihan

Untuk keletihan (keletihan), kaedah terapi bukan ubat harus digunakan terlebih dahulu; ini merangkumi:

Latihan ketahanan
Program pengurusan tenaga (dengan penstrukturan harian) / program pengurusan diri.
Menyejukkan bagi pesakit yang sensitif terhadap panas
Terapi perilaku kognitif (CBT)

Gangguan kognitif

Disfungsi pundi kencing

Kelakuan terapi - buku harian mitrik, periksa jumlah minuman.
Latihan lantai pelvis
Prosedur biofeedback
Kateterisasi diri sekejap-sekejap kerana tidak mencukupi pundi kencing mengosongkan.
Neuromodulasi invasif sakral untuk pengurangan masalah lemah kawalan kencing gejala.
Prosedur pembedahan rekonstruktif boleh dilakukan berdasarkan kes demi kes jika semua langkah gagal

Disfungsi seksual

Terapi tingkah laku kognitif
Untuk disfungsi ereksi (ED), aplikasi intracavernosal (suntikan tisu ereksi) prostaglandin boleh dicuba

Vaksinasi berikut disarankan, kerana jangkitan boleh mencetuskan (penyebab) kambuh:

Nota

Oleh kerana pesakit MS juga harus mendapat perlindungan vaksinasi yang baik, disarankan untuk menyegarkan kembali perlindungan vaksinasi jika mungkin sebelum memulai terapi MS.
Berhati-hati apabila melakukan vaksinasi dengan vaksin hidup kerana penurunan kecekapan imun di bawah terapi MS!
Live vaksin dikontraindikasikan dalam tiga bulan pertama selepasdos terapi kortikosteroid, serta semasa terapi dengan terapi MS imunosupresif.

Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
- Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
- Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
- Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
Mematuhi cadangan diet khas berikut:
- Pengurangan penggunaan lemak dan daging haiwan.
- Diet yang kaya dengan:
  - Serat pemakanan
    - Asid lemak rantai pendek propionat dan butirat, yang terbentuk dalam proses penapaian bakteria usus, mempunyai kesan anti-radang / anti-radang (jika perlu, juga bekalan perion propionat); merangsang sel pengatur sistem imun dan meningkatkan bilangan sel ini; dengan cara ini, mereka secara positif mempengaruhi peraturan imunisasi usus (mikrobioma) pada orang dengan multiple sclerosis (MS)
  - Vitamin (B12, D)
  - Asid lemak omega-3 (ikan laut)
  - L-triptofan; L-fenilalanin
Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
Lihat juga di bawah "Terapi dengan mikronutrien (bahan penting)" - jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
Biasa ketahanan senaman mempunyai kesan neuroprotektif dan bahkan mendorong neurogenesis; biasa latihan kekuatan boleh mengatasi progresif otak atrofi, menurut satu kajian: dengan pengimejan resonans magnetik (MRI), ditunjukkan bahawa kumpulan intervensi mempunyai kurang atrofi otak berbanding kumpulan perbandingan selepas 6 bulan.
Yoga - peningkatan keletihan (keletihan), seimbang dan parameter gaya hidup spatiotemporal.
Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Otot spastik, khususnya, bertindak balas terhadap terapi fizikal dan melakukan senaman dan regangan secara berkala.

Psikoterapi jika perlu
Maklumat terperinci mengenai psikosomatik (Termasuk Pengurusan Tekanan) boleh didapati dari kami.