Terapi spondylodiscitis

Sekiranya terdapat jangkitan peringkat tinggi dengan tanda-tanda pembenihan bakteria (tinggi demam, menggigil) daripada spondylodiscitis, rawatan pembedahan fokus jangkitan biasanya mesti dilakukan dengan segera. Keputusan dibuat oleh doktor dalam setiap kes individu. Sukar untuk membuat generalisasi mengenai prosedur.

Langkah-langkah pembedahan yang mungkin berlaku sekiranya berlaku spondylodiscitis termasuk Sudah pernah, tetapi selambat-lambatnya setelah operasi, terapi dengan bakteria-membunuh ubat (antibiotik) dimulakan.

  • Penyingkiran lengkap dari nanah (pengairan, penyingkiran tisu mati, dll.)
  • Penempatan pembawa antibiotik di pusat jangkitan yang dibersihkan
  • Sekiranya perlu, semburkan badan vertebra dengan simen antibiotik
  • Sekiranya perlu, pembedahan penggantian cakera (sangkar, lihat spondylodesis)
  • Sekiranya perlu, penstabilan dan kelegaan badan vertebra melalui pengerasan kekejangan bahagian tulang belakang
  • Sekiranya perlu, pembedahan penggantian badan vertebra

Sekiranya perjalanan penyakit ini kurang akut dan diagnosis awal dibuat, terapi konservatif terhadap spondylodiscitis mungkin mencukupi.

Faktor penentu dalam terapi di sini adalah pemberian antibiotik yang cukup lama yang sensitif terhadap jenis bakteria. Untuk menentukan jenis bakteria, adalah perlu untuk tusuk fokus jangkitan. Ini dapat dilakukan secara terkawal dengan menggunakan prosedur pengimejan seperti tomografi komputer atau telefon bimbit Sinar X unit (penukar gambar sinar-X).

Sampel yang diperoleh dihantar untuk pemeriksaan bakteriologi. Malangnya, pengesanan kuman tidak selalu mungkin. Bahkan sebelum keputusan pemeriksaan bakteriologi tersedia, sebilangan besar antibiotik mesti ditadbir.

Spektrum luas antibiotik sesuai untuk tujuan ini, kerana mereka mempunyai spektrum kuman yang sangat besar, iaitu mampu membunuh banyak jenis bakteria yang biasa. Dalam kebanyakan kes, beberapa berbeza antibiotik mesti diberikan pada masa yang sama untuk mengelakkan jangkitan merebak seaman mungkin. Terapi antibiotik untuk spondylodiscitis diberikan pada awal terapi melalui vena (intravena) sebagai titisan (infus), kerana ini diharapkan dapat meningkatkan keberkesanan ubat.

Beberapa antibiotik juga hanya dapat diberikan secara intravena kerana tidak diserap melalui saluran pencernaan atau akan musnah. Jika infeksi “terkendali”, yaitu tingkat keradangan terus menurun, terapi dapat dialihkan ke antibiotik oral. Secara keseluruhan, terapi antibiotik sering berlangsung selama berbulan-bulan.

Pemeriksaan parameter keradangan perlu dilakukan. Kerana antibiotik juga dapat menyebabkan kerosakan pada ginjal atau hati, "buah pinggang and nilai hati"Juga mesti ditentukan secara berkala di darah. Prinsip lain dalam terapi keradangan adalah imobilisasi (pengekalan) kawasan yang terjejas.

Sekiranya spondylodicitis, ini boleh dilakukan dengan a plaster korset atau korset buatan kilang, bergantung kepada keparahan keradangan. Di samping itu, sekurang-kurangnya terdapat rehat tempat tidur sementara atau rehat tempat tidur terhad (pesakit mungkin pergi ke tandas).