Terapi konservatif
Terapi stenosis tulang belakang biasanya konservatif. Sekiranya berlaku teruk kerosakan saraf, tidak terkawal, melumpuhkan kesakitan dan penemuan penyakit yang terbatas, langkah terapi pembedahan untuk terusan tulang belakang stenosis boleh membantu. Oleh kerana tidak ada terapi kausal untuk penyakit tulang belakang degeneratif maju, kesakitan dan fisioterapi adalah fokus utama rawatan.
Ini termasuk: Dalam kes lanjut, diagnostik tepat, penerokaan terapi optimum untuk terusan tulang belakang stenosis dan mencukupi kesakitan terapi hanya boleh dilakukan semasa penginapan pesakit dalam. Penyusupan (suntikan), yang disuntik terus ke terusan tulang belakang (epidural / peridural), mempunyai non-invasif terbesar terapi kesakitan kesan.
- Berasaskan ubat terapi kesakitan (NSAID, candu dll.
)
- Tampalan Sakit
- Pam kesakitan yang ditanamkan
- Fizikal terapi kesakitan (terapi semasa, ultrasound, panas dll)
- Terapi penyusupan (blok saraf, terapi periradikular, penyusupan titik pencetus)
- Psikoterapi
- Menggerakkan, menstabilkan fisioterapi
- Balik sekolah
- Entlordosierendes korset
Penyumbatan sakral atau penyusupan sakral sesuai untuk stenosis saluran tulang belakang, yang berlaku terutamanya di kawasan bawah tulang belakang lumbar. Dalam terapi ini stenosis saluran tulang belakang, campuran dari anestetik tempatan and kortison disuntik ke saluran tulang belakang melalui saluran sacral.
Akses terletak di sepanjang lipatan gluteal di atas peralihan berbentuk lengkungan ke tulang ekor. Pengimejan dari stenosis saluran tulang belakang tidak diperlukan untuk penyusupan sakral. Seseorang mengorientasikan diri dengan mercu tanda anatomi.
Dalam keadaan steril, 20-30 ml a anestetik tempatan and kortison kemudian disuntik ke saluran tulang belakang. Pesakit kemudian diminta untuk tidak berjalan-jalan selama beberapa waktu (1-2 jam) kerana anestetik tempatan kadang-kadang boleh menyebabkan mati rasa dan kelemahan pada kaki, yang boleh menyebabkan risiko jatuh. Setelah anestetik hilang, kesan ini hilang lagi.
Kesan terapi kesakitan adalah baik dan, kerana berlaku kortison, juga berterusan. Kadang-kadang peningkatan kesakitan sementara berlaku kerana peningkatan jumlah dan tekanan di saluran tulang belakang. Sebagai sisi yang tidak berbahaya kesan kortison, kemerahan pada wajah mungkin berlaku, yang hilang setelah beberapa hari.
Penyusupan epidural terapi sesuai untuk stenosis saluran tulang belakang yang mempengaruhi bahagian atas tulang belakang lumbar. Dengan penyusupan sakral, biasanya hanya ketinggian hingga sekitar lumbar ke-4 badan vertebra dicapai dalam terapi kesakitan. Dengan penyusupan epidural seseorang sangat fleksibel mengenai ketinggian penyusupan.
Pendekatan itu sesuai dengan pendekatan anestetik di saraf tunjang anestesia. Dengan jarum panjang, ruang saluran tulang belakang dicari sesuai dengan prinsip "kehilangan daya tahan" dan campuran anestetik tempatan dan kortison disuntik, seperti pada penyusupan sakral. Kesan terapi kesakitan sesuai dengan penyusupan sakral. Sekiranya pemberian ubat diulang beberapa kali, sistem kateter (sistem tiub) dapat dihubungkan sehingga akses ke saluran tulang belakang dijaga.
