Percutaneus etanol suntikan terapi (hati) adalah kaedah terapi untuk merawat karsinoma sel hati. Percutaneus etanol suntikan terapi (hati) biasanya disingkat PEI terapi. Dalam prosedur, etanol dihantar melalui suntikan, menyebabkan kematian tisu setempat.
Apakah terapi suntikan etanol perkutan (hati)?
Terapi suntikan etanol perkutan (hati) tidak boleh dikelirukan dengan a kemoterapi prosedur rawatan yang juga disingkat terapi PEI. Ini adalah terapi di mana zatnya etoposida, cisplatin and ifosfamide digunakan untuk menentang kanser testis. Dalam terapi suntikan etanol perkutan (hati), etanol diberikan secara tempatan pada a kepekatan 95 peratus kepada pesakit yang menderita karsinoma hati. Jarum berlubang khas biasanya digunakan untuk tujuan ini. Etanol disuntik terus ke karsinoma yang sesuai di hati. Dengan cara ini, nekroses terbentuk pada tumor yang dimaksudkan, dan tisu mati. Etanol bertindak dalam sel-sel hati dan karsinoma bukan sahaja secara langsung, tetapi juga secara tidak langsung melalui a trombosis-kesan seperti. Ini kerana darah kapal membekalkan karsinoma yang pertama menderita trombosis dan seterusnya iskemia. Etanol mempunyai kesan toksik pada sel-sel tumor. Banyak kajian penyelidikan mengenai terapi suntikan etanol perkutan (hati) mengesahkan keberkesanan teknik rawatan ini. Khususnya, prognosis dan kebarangkalian kelangsungan hidup pesakit yang dirawat bertambah baik. Terapi suntikan etanol perkutan (hati) hanya berlaku untuk individu yang tidak mempunyai lebih daripada tiga fokus karsinoma. Fokus ini tidak boleh melebihi diameter 50 milimeter, dan kaedah rawatan menjanjikan lebih banyak kejayaan dalam kebanyakan kes dengan jarak kurang dari 30 milimeter. Di samping itu, pesakit perlu mempunyai fungsi hati yang baik.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam terapi suntikan etanol perkutan (hati), hati secara khusus ditusuk menggunakan jarum berongga yang sesuai. Sasaran rawatan adalah karsinoma sel hati. The tusuk organ dilakukan dengan bantuan kawalan sonografi. Pada langkah pertama terapi, kulit sekitar kawasan yang akan dicucuk dibasmi kuman. Sebagai tambahan, doktor yang hadir membius pesakit, menggunakan, sebagai contoh, ejen perubatan propofol. Karsinoma di hati dilihat oleh ultrasound. Kawasan yang sesuai kemudian ditebuk dengan jarum berlubang. Etanol dengan alkohol kandungan 95 peratus disuntik ke dalam karsinoma sel hati. Cecair menyebar di tisu tumor. Dihidupkan ultrasound pemantauan, ini secara beransur-ansur pengedaran etanol dalam tumor dilihat dalam bentuk seperti awan. Yang penting, bahagian luar karsinoma sel hati juga dipantau dan dicapai oleh etanol. Dalam kebanyakan kes, terapi suntikan etanol perkutan (hati) dilakukan dalam beberapa sesi rawatan. Maksimum dua belas sesi individu diperlukan. Selain itu, terapi suntikan etanol perkutan (hati) sering digabungkan dengan kaedah terapi perubatan lain untuk karsinoma sel hati. Sebagai contoh, kombinasi dengan chemoembolization transarterial atau apa yang disebut ablasi frekuensi radio adalah mungkin. Pada beberapa pesakit yang berpenyakit, terapi suntikan etanol perkutan (hati) digunakan jika fokus tumor masih ada di hati semasa prosedur pembedahan untuk membuang tumor. Ini kerana dalam beberapa kes, tidak semua karsinoma sel hati dapat dikeluarkan secara menyeluruh. Pada asasnya, terapi suntikan etanol perkutan (hati) adalah salah satu prosedur paliatif untuk rawatan karsinoma hepatoselular. Ini kerana, sebagai peraturan, tumor tidak hancur sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pertumbuhan karsinoma sel hati diperlahankan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Pertama sekali, terdapat banyak kontraindikasi yang harus dipertimbangkan jika penggunaan terapi suntikan etanol perkutan (hati) dirancang. Pada prinsipnya, penerapan prosedur terapi tidak mungkin dilakukan jika pasien yang bersangkutan menderita sirosis hati pada tahap lanjut. Tahap yang disebut Child-Pugh-C sangat relevan dan kriteria pengecualian mutlak untuk terapi suntikan etanol perkutan (hati) . Di samping itu, terapi suntikan etanol perkutan (hati) tidak sesuai untuk individu yang telah mengalami apa yang disebut jauh metastasis. Sejumlah besar ascites serta icterus oklusi juga menjadikan penggunaan terapi suntikan etanol perkutan (hati) tidak mungkin dilakukan. Prosedur terapi juga tidak ditunjukkan dalam kes penyusupan malignan kapal. Di samping itu, pelbagai kemungkinan kesan sampingan terapi suntikan etanol perkutan (hati) harus diperhatikan. Satu kajian menyimpulkan bahawa sekitar seperempat dari semua pesakit yang dirawat menderita demam mengikuti terapi. Sebilangan individu juga menunjukkan teruk kesakitan, memerlukan penggunaan ubat untuk menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, fungsi hati menurun dalam sebilangan pesakit yang mengikuti terapi suntikan etanol perkutan (hati). Sekumpulan kecil individu yang dirawat dengan terapi suntikan etanol perkutan (hati) berkembang metastasis dalam tusuk tapak. Di samping itu, beberapa pesakit mengalami pendarahan yang meluas sehingga disebut peritoneum. Dalam keadaan terburuk, pesakit yang terkena mati akibat terapi suntikan etanol perkutan (hati). Pendarahan serius di perut, misalnya, adalah kemungkinan penyebab kematian pesakit yang dirawat.
