Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi Arteri): Terapi

Tinggi-normal darah tahap tekanan (130 hingga 139 mmHg sistolik dan atau 85 hingga 89 mmHg diastolik) harus diturunkan terutamanya oleh diet (lihat di bawah Langkah Umum dan Perubatan Pemakanan) dan pengubahsuaian gaya hidup (lihat di bawah Latihan dan Psikoterapi). Sekiranya terdapat risiko kardiovaskular yang sedikit meningkat, langkah-langkah ini harus mendahului ubat terapi untuk tempoh sehingga enam bulan. Sekiranya tergelincir hipertensi ("urgensi hipertensi"), walaupun perawatan pesakit dalam tidak wajib, disarankan untuk darah tekanan> 210/110 mmHg.

Langkah Am

  • Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau notis: Setelah kajian kecil awal dalam perbandingan langsung e-rokok dan rokok konvensional menunjukkan bahawa peningkatan dalam darah tekanan untuk kedua-dua produk ini setanding (halaju gelombang nadi sebagai ukuran tidak langsung kekakuan vaskular ↑).
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Terhad kafein penggunaan (maksimum 240 mg kafein sehari; bersamaan dengan 2 hingga 3 cawan kopi atau 4 hingga 6 cawan hijau /teh hitam).
  • Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan. Matlamat: Pengurangan berat badan ke BMI 25 kg / m2 dan lilitan pinggang <102 cm pada lelaki dan <88 cm pada wanita, jika tidak ada kontraindikasi (kontraindikasi). Dengan penurunan berat badan 10 kg, sistolik tekanan darah dikurangkan sebanyak 15 mmHg, distolik sebanyak 8 hingga 10 mmHg.
  • harian tekanan darah mengawal semasa tempoh panas; sudah suhu melebihi 25 ° C tekanan terutamanya orang yang mempunyai tekanan darah tinggi: pada suhu tinggi, tekanan darah turun kerana vasodilasi (vasodilatasi). Sekiranya pesakit mengambil antihipertensi (tekanan darah-lowering ubat, kesan ini dapat dipergiatkan. Akibatnya adalah pening, serangan kelemahan dan, dalam keadaan terburuk, peredaran darah runtuh. Awas! Dengan sistolik nilai tekanan darah (nilai teratas) di bawah 110 mmHg, lawatan segera ke doktor diperlukan.
  • Kajian semula ubat-ubatan kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada atau penyakit sekunder:
  • Mengelakkan tekanan psikososial:
    • buli
    • Konflik mental
    • tekanan - Tekanan pada jiwa juga tekanan pada darah kapal.
  • Tempoh tidur dan rehat yang mencukupi membantu mengurangkan tekanan. Panjang tidur yang ideal bergantung pada usia. Orang dewasa harus tidur antara 7 dan 9 jam.
  • "Tidur siang 30 minit" - menyebabkan penurunan tekanan darah 24 jam yang ketara.

vaksinasi

Vaksinasi berikut disarankan, kerana jangkitan sering boleh menyebabkan penyakit ini bertambah buruk:

  • Vaksinasi pneumokokus
  • Vaksinasi selesema

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Mematuhi cadangan perubatan pemakanan khusus berikut:
    • Sekatan garam diet (iaitu garam rendah diet <6 g garam meja sehari) - kesan pengurangan garam semakin besar semakin tinggi nilai tekanan darah dasar.
    • Makanan rendah lemak (kurangkan lemak haiwan!)
    • Mengelakkan pengambilan daging merah
    • Diet yang kaya dengan:
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan.
    • Latihan ketahanan
      • Aktiviti sederhana 30 min 5 kali seminggu
      • 50 minit 3 kali / minggu atau 75 minit setiap minggu aktiviti fizikal yang lebih kuat.
    • Latihan kekuatan: kekuatan ketahanan hanya; petunjuk: ringan hingga sederhana tekanan darah tinggi): 5-25 pengulangan pada intensiti submaximal untuk pelbagai latihan, sekurang-kurangnya 3 kali seminggu (ESC: Cadangan Kelas IA) [garis panduan: ESC], tanpa tekan bernafas.
      • Latihan kekuatan intensiti tinggi tidak digalakkan untuk [panduan: ESC]
        • Risiko kardiovaskular tinggi (misalnya, gangguan fungsi ginjal, penyakit aterosklerotik yang didokumentasikan, SKOR ≥ 5%) dan / atau sekiranya terdapat kerosakan organ akhir (kelas III C)
        • Tekanan darah yang tidak terkawal (sistolik> 160 mmHg) sehingga tekanan darah terkawal (Kelas III C).
  • Latihan selang intensiti tinggi (HIT) dengan pengulangan pendek berdurasi 1-4 minit pada sekitar 95% hingga 100% maksimum jantung kadar atau maksimum oksigen pengambilan juga mempunyai kesan yang baik terhadap tekanan darah.
  • Sebelum memulakan latihan, peperiksaan yang diperlukan adalah tekanan ECG dan echocardiography (jantung ultrasound).
  • Ujian treadmill sebagai petunjuk sama ada pesakit dengan ketahanan berlari latihan dapat mengurangkan tekanan darah secara kekal: Sekiranya selepas beban jangka pendek di treadmill, maka penyakit akut tekanan darah rendah berlaku, kemungkinan besar tekanan darah juga turun secara kekal selama latihan ketahanan.
  • Biasa latihan ketahanan (tiga hingga empat kali seminggu senaman aerobik selama 40 minit setiap satu) dengan sukan dinamik bukan sahaja dapat mengurangkan hipertensi yang ada, tetapi juga mengurangkan risiko koronari jantung penyakit (PJK) dengan penyakit sekunder yang dihasilkan seperti infark miokard (serangan jantung). Selanjutnya, bergantung pada intensiti dan jangka masa latihan, HDL kolesterol (HDL: "Tinggi ketumpatan lipoprotein ”) meningkat dan LDL kolesterol (LDL: "rendah ketumpatan lipoprotein ”), trigliserida and asid urik diturunkan.
  • By latihan ketahanan purata tekanan darah sistolik turun 4 mmHg dan diastolik sebanyak 3 mmHg; pada pesakit dengan hipertensi arteri, pengurangan tekanan darah yang lebih besar sebanyak 8 mmHg sistolik dan 5 mmHg diastolik didokumentasikan.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)

  • Sauna meningkatkan hemodinamik (aliran darah dalam darah kapal) dan menurunkan tekanan darah pada pesakit hipertensi. Satu kajian Finland menunjukkan bahawa semakin kerap subjek menggunakan sauna, semakin rendah risiko mereka mengalami kematian jantung secara tiba-tiba, kematian akibat penyakit jantung koronari (CHD) atau penyakit kardiovaskular, dan kematian dari sebarang sebab. Liga Hipertensi Jerman menasihatkan pesakit hipertensi untuk mengelakkan mandi sejuk selepas sauna kerana penyejukan radikal mempunyai kesan vasokonstriktor dan peningkatan tekanan. Daripada mandi sejuk, lebih baik luangkan masa anda dengan menyejukkan badan dan mandi air suam, katanya.

Psikoterapi

Kaedah rawatan pelengkap

  • Meditasi (meditasi kesadaran) - pengurangan tekanan berdasarkan kesedaran, varian Barat dari meditasi Buddha; di sini. lapan sesi kumpulan mingguan berdurasi dua setengah jam dan "hari latihan dalam diam" terakhir + di samping sesi kumpulan untuk bertafakur secara peribadi enam kali seminggu selama sekurang-kurangnya 45 minit Hasil: peserta dengan hipertensi tahap 2 meningkatkan nilai tekanan darah dengan ketara: mereka mencapai tekanan yang sama dengan pesakit yang nilai tekanan darahnya hanya sedikit meningkat pada awal kajian; walaupun selepas 6 bulan dan setelah 12 bulan, nilai tekanan darah lebih jauh sekitar 15.1 mg di bawah nilai awal sebelum permulaan kajian.