Terapi
Sekiranya mendalam vena trombosis daripada kaki telah didiagnosis, doktor akan memulakan terapi akut yang disebut. Di sini, tujuannya adalah untuk mencegah pulmonari embolisme, untuk mengelakkan penyebaran trombosis dan untuk membuat kapal melewati semula (recanalization) dan untuk mengelakkan penyakit sekunder seperti sindrom postthrombotic. Rawatan mampatan dimulakan untuk tujuan ini.
Pertama, pembalut pembalut elastik digunakan, sejak kaki masih bengkak dan stoking mampatan yang disesuaikan dengan pesakit tidak sesuai. Setelah bengkak reda, stoking mampatan dipasang, yang mesti dipakai pada siang hari sekurang-kurangnya 3 bulan. Sebagai tambahan, pesakit harus memastikan bahawa dia cukup bersenam.
Sekiranya terdapat terlalu banyak kesakitan atau paru-paru embolisme, rehat tempat tidur biasanya dipesan. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah umum ini, terapi ubat dijalankan. Darah- ubat penipisan diberikan sekurang-kurangnya 5 hari.
. darah kurus di vena dengan berat molekul rendah heparin (NMH) seperti Clexana®, sehingga pembentukan bekuan baru dapat dicegah. Inhibitor Factor Xa seperti Fondaparinux juga boleh diberikan. Clexana® tidak boleh diberikan jika buah pinggang lemah.
Dalam kes ini, digunakan heparin tak pecahan (UFH). Xarelto® mewakili alternatif lain. Ubat ini mengandungi bahan aktif rivaroxaban dan menghalang faktor pembekuan X, yang sangat penting untuk pembentukan bekuan.
Berbeza dengan heparins, Xarelto diberikan secara oral sebagai tablet dan bukan ke dalam vena. Matlamat ketiga, recanalization, dicapai dengan cara yang disebut trombolisis atau fibrinolisis. Ini bertujuan untuk membubarkan bekuan yang telah terbentuk.
Pelbagai ubat dapat digunakan untuk melarutkan trombus, seperti streptokinase atau urokinase. Kaedah pembedahan untuk membuang trombus adalah trombektomi. Dalam prosedur ini, trombus dikeluarkan dari kapal menggunakan kateter.
Prosedur ini digunakan terutamanya untuk menghilangkan gumpalan pada urat pelvis pada pesakit muda atau untuk mengelakkan anggota badan pemotongan. Langkah-langkah kecemasan diikuti dengan terapi pemeliharaan dengan kumarin (antagonis vitamin K). Berapa lama terapi diperlukan bergantung pada keadaan dan risiko mengembangkan terapi baru trombosis.
Oleh itu, terapi boleh berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan hingga 1 tahun. Stoking mampatan adalah bahagian penting dalam rawatan trombosis urat dalam. Untuk tujuan ini, stoking mampatan kelas II dipasang pada pesakit, yang memberikan tekanan min sekitar 25-30 mmHg pada kaki.
Tekanan luaran bertujuan untuk mempercepat darah mengalir ke arah jantung. Ini juga penting untuk mengelakkan kerosakan sekunder seperti sindrom postthrombotic.Penting untuk itu stoking mampatan boleh dipakai oleh pesakit sendiri atau jururawat atau pembantu mengambil alih pekerjaan ini, kerana stoking mampatan tidak dapat memenuhi tugasnya atau tidak dapat melakukannya dengan cukup tanpa aplikasi yang betul. Stoking mampatan dibayar balik oleh undang-undang kesihatan insurans.
Semua artikel dalam siri ini:
