Ini bukan jumlah platelet tetapi aspek klinikal, sama ada terdapat diatesis hemoragik atau tidak (peningkatan patologi kecenderungan pendarahan), yang menentukan terapi (lihat jadual di bawah).
Selanjutnya, adalah penting sama ada ia terpencil trombositopenia dengan nilai normal sebaliknya hemoglobin (Hb) dan leukosit (termasuk pembezaan darah kira), atau a trombositopenia itu adalah sebahagian daripada sitopenia dua atau tiga baris (dicytopenia atau pancytopenia). Dalam pancytopenia (sinonim: tricytopenia), terdapat penurunan yang teruk dari ketiga-tiga baris sel di darah. Oleh itu, anemia (anemia), leukopenia (bilangan putih berkurang darah sel (leukositdalam darah berbanding dengan norma), dan trombositopenia wujud serentak.
Gred | Pendarahan | Penerangan Produk | Terapi |
0 | tiada |
|
|
1 | rendah |
|
|
2 | ringan |
|
|
3 | sederhana |
|
|
4 | berat |
|
* Rawatan barisan pertama:
- Glukokortikosteroid: dexamethasone, methylprednisolone, Atau prednisone.
- Imunoglobulin intravena
HIT (trombositopenia yang disebabkan oleh heparin)
- Bentuk trombositopenia yang disebabkan oleh ubat yang paling biasa.
HIT jenis I | HIT jenis II | |
Kumpulan yang terjejas | Pesakit yang sensitif sahaja | Pesakit yang tidak peka juga |
Kekerapan | 10-25% | 0.5-3% (UFH: NMH * = 9: 1) |
Mekanisme | Heparin-interaksi platelet (dos-bergantungan). | Pengaktifan platelet yang disebabkan oleh antibodi (dos-bebas). |
Permulaan | Hari 1-5 selepas permulaan heparin terapi. | Hari 5-20 selepas permulaan heparin Terapi pendedahan semula selama beberapa jam. |
Platelet | Sebilangan besar> 100,000 / µl | Sebilangan besar 40-60,000 / µl (penurunan> 50% asas) |
Komplikasi | / | Thromboembolisme |
Diagnostik | Diagnosis pengecualian | HIT antibodi (mengakibatkan pembentukan trombin secara besar-besaran!). |
Terapi | Tidak diperlukan terapi; kursus mengehadkan diri; heparin boleh diteruskan | Hentikan segera heparin jika disyaki (kemudian menormalkan nilai) Antikoagulasi dengan lepirudin, natrium danaparoid, atau argatroban Pesakit tidak boleh menerima heparin pada masa akan datang! |
* UFH: heparin tanpa pecahan NMH: heparin dengan berat molekul rendah.