Sasaran terapi
Pencegahan pecah ("pecah").
Cadangan terapi
- Pembedahan aorta jenis B yang tidak rumit akut:
- Akut terapi wad (pemantauan hemodinamik dan pengeluaran kencing).
- Analgesia (pentadbiran analgesik).
- Menurunkan sistolik darah tekanan kurang daripada 120 mmHg secara intravena pentadbiran penyekat beta (esmolol, metoprolol) dan vasodilator (labetolol, nitroprusside) Catatan: Untuk mengelakkan refleks tachycardia by pentadbiran vasodilator periferal, beta-blockade harus mendahului.
- Dadah terapi untuk arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) adalah mustahak sekiranya terdapat aneurisme (Lihat Hipertensi (tekanan darah tinggi) / Ubat terapi); selanjutnya, rawatan kardiovaskular faktor-faktor risiko (statin/kolesterol-Ejen penurun ditunjukkan dalam pencegahan primer atau sekunder kardiovaskular).
- In Sindrom Marfan, beta-blocker harus digunakan untuk mengurangkan perkembangan dilatasi aorta (pelebaran aorta). Losartan dikira untuk melawan aorta aneurisme pembentukan (kesan yang baik terhadap TGF-beta /tisu penghubung metabolisme di dinding aorta).
- Standard terapeutik dalam diameter aorta <5.0 cm: beta-blocker (dalam tindak lanjut pengimejan).
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Catatan lebih lanjut
- Sindrom Marfan: irbesartan (AT1-antagonis; dos: 300 mg setiap mati), dengan yang tertinggi bioavailabiliti (80%) dan separuh hayat (11-15 jam) daripada yang lain sartan, penurunan dilatasi (pelebaran) aorta menaik dalam kajian fasa III. Mekanisme: sekatan mengubah faktor pertumbuhan beta, yang lebih aktif dalam Sindrom Marfan. Hasil: terdapat peningkatan 0.74 mm per tahun pada tahun XNUMX plasebo kumpulan berbanding irbesartan kumpulan 0.53 mm per tahun pada tahun-tahun berikutnya (perbezaan 0.22 mm per tahun adalah signifikan dengan selang keyakinan 95% dari 0.02 hingga 0.41 mm setahun).
