Penangkapan Pernafasan (Apnea): Terapi Dadah

Sasaran terapi

Kembalinya secara spontan peredaran (ROSC).

Cadangan terapi Bahan aktif (petunjuk utama)

Kumpulan bahan aktif Bahan-bahan aktif ciri-ciri istimewa
Oksigen Oksigen Sebanyak dan seawal mungkin
Simpatomimetik Epinefrin Vasopressor standard Sekiranya berlaku asystole (serangan jantung) / PEA (aktiviti elektrik tanpa pulsa) pentadbiran secepat mungkin! Barisan pertama terapi: rawatan serangan jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikular atau VT tanpa pulsa * selepas defibrilasi ke-3 yang tidak berjaya.

Caveat: Pentadbiran awal (selepas defibrilasi pertama yang tidak berjaya) membawa kepada hasil yang lebih buruk:

  • Perkadaran yang meninggalkan hospital hidup lebih rendah daripada pesakit lain (31% vs 48%).
  • Kurang berkemungkinan mengalami spontan peredaran (67% berbanding 79%).
  • Kurang berkemungkinan mempunyai hasil fungsional yang baik semasa pembuangan (25% berbanding 41%)
Antiaritmia Amiodarone Untuk tahan api ("tidak responsif terhadap terapi") fibrilasi ventrikular/ tanpa pulsa VT *.
Lidocaine Pilihan ke-2 selepas amiodarone
Ubat yang harus digunakan hanya jarang dan dengan petunjuk yang disahkan Magnesium Dalam VT / SVT * *; hipomagnesemia (magnesium kekurangan), puting beliung, keracunan digitalis.
Kalsium Untuk hiperkalemia (kelebihan kalium), hipokalsemia (kekurangan kalsium), keracunan antagonis kalsium
Natrium bikarbonat Untuk hyperkalemia (berlebihan kalium), trisiklik antidepresan mabuk.
Trombolisis Lain-lain Bukan penggunaan rutin; hanya untuk embolisme paru yang disyaki atau terbukti
Penyekat beta Esmolol Untuk peralihan berulang dari tachycardia (jantung kadar lebih daripada 100 denyutan seminit) hingga fibrilasi ventrikular, contohnya, disebabkan oleh agen penghidu; CAVE: jangan berikan adrenalin
Hipotermia (hipotermia) Menurunkan hingga 32 hingga 34 ° C (mengikut garis panduan). Hipotermia ringan pada suhu 36 ° C juga mungkin mencukupi

* Takikardia ventrikel (takikardia ventrikel) * * Tachycardia supraventrikular (singkatan takikardia SV atau SVT).

Catatan lebih lanjut

  • Kajian terbaru menunjukkan kesan positif hipertonik garam terhadap hasil ("hasil") selama resusitasi (resusitasi); adakah ini meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang belum jelas.
  • Kajian di AS menunjukkan bukti manfaat kelangsungan hidup dengan gabungan gabungan epinefrin, vasopressin, dan glukokortikoid; namun, kajian lanjutan mesti diikuti
  • Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut Terapi"