Gangguan Kecemasan: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Peningkatan simptomologi

Cadangan terapi

• Psikoterapi atau psikofarmakoterapi atau gabungan kedua-duanya.
• Psikofarmakoterapi
  • Ejen barisan pertama: citalopram, eskitalopram, paroxetine, Sertraline (selektif serotonin perencat pengambilan semula, SSRI); duloxetine, venlafaxine (serotonin selektif-norepinephrine perencat pengambilan semula, SSNRI).
  • Ejen barisan kedua: clomipramine, imipramine (trisiklik antidepresan); buspirone (bahan seperti benzodiazepin), hidroksizin (kecemasan/dadah yang mempunyai kesan antian kecemasan), pregabalin (baru ubat antiepileptik).
  • Ejen barisan ketiga: opipramol dan buspirone (untuk GAS: umum gangguan kebimbangan) dan moklobemida (Untuk fobia sosial).
  • Untuk serangan panik: Alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepin*); gunakan hanya jangka pendek, iaitu 2-4 minggu (kerana risiko pergantungan)!
• Penggunaan dadah harus dipertimbangkan secara prinsip hanya dalam jangka pendek.
• Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".

* Benzodiazepin diluluskan untuk rawatan ketegangan, kegelisahan, dan kecemasan akut.

Catatan lebih lanjut

• Menurut analisis meta, kesan rawatan psikoterapi atau ubat gangguan kebimbangan berterusan setelah 2 tahun. Ini membantah hipotesis bahawa pesakit dengan gangguan kebimbangan kambuh dengan cepat selepas pemberhentian farmakoterapi.
• Kaveat (Amaran): hidroksizin dikontraindikasikan pada pesakit dengan pemanjangan selang QT yang diketahui atau kongenital (atau kongenital) atau dengan faktor risiko yang diketahui untuk pemanjangan masa QT (mis. penyakit kardiovaskular, sejarah keluarga kematian jantung tiba-tiba (PHT), gangguan elektrolit seperti hipokalemia (kalium kekurangan) atau hipomagnesemia (magnesium kekurangan), bradycardia (terlalu perlahan jantung kadar: <60 denyutan seminit), rawatan bersamaan dengan yang lain dadah dengan potensi yang diketahui untuk pemanjangan masa QT atau untuk berlakunya torsade de pointes). Pesakit dengan komedi (pentadbiran ubat lain selain ubat yang sudah ditetapkan) yang boleh menyebabkan hipokalemia (kalium kekurangan) dan bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 denyut seminit) harus ditangani dengan berhati-hati.

Fitoterapeutik

• Lavender minyak: selepas dua minggu terapi bersama lavender minyak (80 mg / hari), terdapat penurunan kecemasan yang ketara; selepas enam minggu, kesan antikelawat dan peningkatan kualiti hidup setara dengan kesan lorazepam (ubat dari kumpulan benzodiazepin; 0.5 mg / hari)

Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)

Makanan tambahan yang sesuai mesti mengandungi mikronutrien berikut (bahan penting):

• Vitamin (pyridoxine (vitamin B6))
• Mineral (magnesium)
• Bahan penting lain (ashwagandha (berry tidur))

Di hadapan insomnia (gangguan tidurakibat gangguan kecemasan, lihat di bawah Insomnia / Ubat Terapi/Tambahan.

Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan masing-masing.

Garis panduan

1. Garis panduan S3: rawatan gangguan kecemasan. (Nombor Daftar AWMF: 051-028), April 2014 Abstrak versi panjang.