Sasaran terapi
- Peningkatan simptomologi
- Peningkatan prognosis
Cadangan terapi
- Ejen kemoterapi digunakan. Mereka berkesan pada kedua-duanya karsinoma sel squamous dan adenokarsinoma.
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Petunjuk untuk bentuk kemoterapi berikut:
Kemoterapi tambahan
Kemoterapi tambahan (langkah rawatan sokongan untuk mengurangkan kadar kambuh dan dengan itu meningkatkan kemungkinan penyembuhan) hanya membawa kombinasi dengan radiatio (radioterapi) kelebihan (radiokemoterapi, RCTX) pada:
- Selang bebas perkembangan (tempoh tanpa perkembangan tumor).
- Kadar berulang tempatan (berulang di kawasan payudara yang dikendalikan atau dada dinding, kulit, atau axilla).
- Masa bertahan
Standard adalah monoterapi dengan cisplatin. Ia meningkatkan radiosensitiviti sel-sel tumor (yang disebut radiosensitizer) (lihat selanjutnya terapi: radioterapi).
Kemoterapi Neoadjuvant (NACT; kemoterapi sebelum rawatan pembedahan): yang mengandungi platinum, selang waktu yang dipendekkan (<14 hari), diperkukuhkan dos dapat meningkatkan operasi dengan penyusutan tumor dan mengurangkan metastasis ke kelenjar getah bening
- Di peringkat FIGO IB2-IIB
- Sekiranya dikenal pasti secara preterapeutik faktor-faktor risiko, misalnya:
- Penyakit besar (tumor> 4 cm).
- Hemangiosis karsinomatosa
- Limfangiosis karsinoma
- Kelenjar getah bening positif yang disyaki
Nota: Manfaat selang dan penyakit bebas penyakit kini kontroversial.
Analisis meta 2013 gagal menunjukkan peningkatan dalam kelangsungan hidup tanpa kemajuan atau kelangsungan hidup keseluruhan dengan neoadjuvant kemoterapi (NACT) secara berperingkat IB1 hingga IIA. Dalam kajian lain pesakit pada peringkat B2, IIA, atau IIB, hasil radiokemoterapi gabungan primer (RCTX) berbanding NACT untuk kelangsungan hidup bebas penyakit (DFS) tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan (susulan median: 58.5 bulan): 69.3% untuk NACT berbanding 76.7% untuk RCTX (p = 0.038).
Kemoterapi paliatif
Bertenang kemoterapi (pelbagai terapi tunggal dan / atau kombinasi) ditunjukkan untuk berulang (kambuh tumor) yang tidak dapat diobati sama ada pembedahan atau dengan radioterapi. Walau bagaimanapun, karsinoma serviks relatif tidak sensitif terhadap agen kemoterapi. Tahap kejayaan sekitar 20% dapat dijangkakan dengan monoterapi, dan sekitar 40% dengan polikemoterapi.
