Sasaran terapi
- Peningkatan simptomologi
- Penghapusan patogen
Cadangan terapi
Terapi simptomatik untuk otitis externa:
- Pembersihan detritus ("produk reput") dan cerumen (telinga- Pembersihan luaran terusan pendengaran dengan larutan H2O2 (3%) dan penyisipan jalur harian dengan salap (contohnya, salap aureomycin) atau penyelesaian yang mengandungi kortison or Ciprofloxacin.
- Selepas penyahtinjaan terusan pendengaran → tinggalkan jalur dan beralih ke yang mengandungi antibiotik penyelesaian (jika perlu, digabungkan dengan steroid tempatan, iaitu steroid yang digunakan secara topikal).
- Analgesia (melegakan kesakitan):
- Anestetik tempatan (lidocaine, prokain, atau tetracaine).
- Analgesik /ubat penahan sakit or anti-radang/ anti-radang dadah (ibuprofen, asid asetilsalisilat (SEBAGAI), parasetamol, dll) [lebih berkesan] Perhatian! Asid asetilsalisilat (ASA) tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun pada kanak-kanak dan remaja, kerana terdapat risiko yang disebut sindrom Reye. Penyakit ini dikaitkan dengan otak and hati kerosakan dan mengancam nyawa bagi kanak-kanak yang terjejas.
Cadangan terapi khusus
- Otitis externa diffusa
- Pengairan saluran telinga dengan 1% gentian penyelesaian violet atau lihat di bawah secara sistematik terapi (di atas).
- Sekiranya terdapat antibiotik penjajahan bakteria salap / turun mengikut antibiogram: Ciprofloxacin, kloramfenikol, neomycin, polimiksin-B, bacitracin.
- Dalam penjajahan mikotik (otomikosis: rumput kulat putih / hitam) antikulat salap / krim mengikut hasil mikrobiologi (mis clotrimazole).
- Dalam bentuk kering: Triamcinolone tincture (glukokortikoid).
- Dalam limfadenopati (limfa pembesaran nod) dan antibiosis sistemik kursus yang rumit (antibiotik terapi): piperacillin + tazobactam (penisilin + ß-laktamase perencat); ceftazidime or cefepime* (sefalosporin); tempoh terapi: 7 d.
- Rhagades etch dengan Argentum nitricum (5%).
- Otitis externa circumscripta
- Alkohol sisipan jalur, alkohol kemudian dan kortison sisipan jalur.
- Antibiosis sistemik (antibiotik terapi) dalam gejala yang teruk selepas antibiogram (penentuan patogen dan ketahanan) dengan mis flukloksasilin (staphylococcal penisilin) atau cefachlor atau cefuroxime axetil (sefalosporin).
- Otitis luaran maligna
- Pembersihan saluran telinga dengan tempatan antibiotik (Ciprofloxacin titis telinga).
- Antibiosis sistemik terhadap Pseudomonas aeruginosa; tempoh terapi: min. 6 minggu; sehingga 6 bulan.
- Pilihan pertama: ciprofloxacin (1 × 3 mg, iv atau 400 × 2 mg, po).
- Pilihan ke-2:piperacillin (3 × 4 g, iv) ± antibiotik aminoglikosida.
- Pilihan ke-3: Meropenem (3 × 1 g, iv) ± antibiotik aminoglikosida.
- Penyapu mingguan diperlukan untuk mengesan ketahanan patogen tepat pada antibiotik yang digunakan.
- Sekiranya berlakunya keradangan berterusan jika sanitasi pembedahan ditunjukkan.
- Catatan: Dalam kegigihan juga selalu memikirkan diagnosis pembezaan karsinoma saluran pendengaran!
- Otitis externa kronik (menyebabkan: Diabetes melitus, dermatitis seborrheic; kronik otitis media; pemekaan terhadap bahan pencuci).
- Penjagaan saluran telinga (pengeringan pukulan setelah mandi atau mandi; pengeringan pukulan sehingga ke arah aurikel ditarik ke belakang, ke atas).
- Peraturan pH saluran telinga kulit: 0.5-0.7 peratus asid asetik titis telinga.
- Sekiranya perlu, kemasukan steroid topikal.
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
* Kaveat: Dengan cefepime and pelepasan kreatinin <50 ml / min, terdapat risiko ensefalopati (istilah kolektif untuk tidak normal otak perubahan) dengan gangguan kesedaran, kekeliruan, halusinasi, stupor (keadaan mati rasa mental dan motor yang melampau), dan koma; juga myoclonus (sekejap sukarela berkedut otot tunggal atau kumpulan otot) dan kejang (termasuk epileptikus status tidak konvulsi / berpanjangan kejang epilepsi) mungkin.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai untuk pertahanan semula jadi harus mengandungi bahan penting berikut:
- vitamin (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, asid folik, Biotin).
- Unsur surih (kromium, besi, tembaga, mangan, molibdenum, selenium, zink).
- Omega-3 asid lemak (asid eicosapentaenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA)).
- Sebatian tanaman sekunder (cth beta karotena, flavonoid, lycopene, polifenol).
- Probiotik
Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Diet tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.