Sasaran terapi
Pampasan kekurangan hormon
Cadangan terapi
- Terapi bersama glukokortikoid/ mineralokortikoid: 20-30 mg hidrokortison (meniru irama sirkadian sekitar 50-60% daripada dos pada waktu pagi: sebagai contoh, mengikut skema 10-5-5 atau 15-5-0 mg); 0.1 mg fludrocortisone;
- Dalam keadaan kecemasan, suntikan / supositori im, misalnya, 100 mg hidrokortison diberikan
- Krisis Addisonian: rawatan rawatan intensif; 200-300 mg / d hidrokortison iv dan penggantian cecair (larutan garam dan glukosa 0.9%)
- pesakit dengan Penyakit Addison menerima kad kecemasan dan mesti dididik dan dimaklumkan bahawa terdapat peningkatan keperluan untuk glukokortokoid dalam keadaan tertekan.
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut"
Contoh penyesuaian penggantian dos hidrokortison.
- Demam > 38 ° C dan <39 ° C: menggandakan hidrokortison harian dos untuk tempoh ketidakselesaan; tempoh terapi: sehingga peningkatan klinikal dicapai (1-2 hari biasanya mencukupi); tempoh terapi: sehingga peningkatan klinikal dicapai.
- Demam > 39 ° C: tiga kali ganda untuk tempoh ketidakselesaan.
- Prosedur pembedahan kecil (contohnya, doktor gigi / cabut gigi): dos tambahan pada waktu pagi 1 jam sebelum prosedur, kemudian dos dua kali ganda untuk 24 jam berikutnya.
- Pembedahan utama di bawah anestesia intubasi, rawatan intensif, trauma, kelahiran:
- Mula: 100 mg hidrokortison dalam bolus iv; kemudian 200 mg / 24 jam berterusan iv atau 50 mg hidrokortison setiap 6 jam iv (atau im) sehingga pengambilan makanan oral dapat dilakukan lagi
- Tempoh terapi: selagi simptom berterusan
- Krisis adrenal: bolus segera 100 mg hidrokortison, kemudian 200 mg hidrokortison / 24 jam sebagai infus berterusan atau bolus iv atau im yang kerap (50 mg) setiap 6 jam; tempoh terapi: selagi gejala berterusan
- Untuk maklumat lanjut, lihat “Lebih jauh terapi"Di bawah.
