Penyakit Jantung Valvular: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Peningkatan keupayaan senaman

Cadangan terapi

  • Stenosis aorta (ubat terapi tidak mungkin).
  • Kekurangan aorta:
    • ACE inhibitors, antagonis reseptor angiotension II (untuk menurunkan preload dan afterload *).
    • Glikosida jantung (untuk meningkatkan kontraktiliti).
    • Diuretik
  • Stenosis mitral:
  • Regurgitasi mitral:
  • Prolaps mitral:
    • Profilaksis endokarditis
    • Profilaksis trombosis apabila terdapat bukti trombi ("bekuan darah") atau trombosis (pembentukan gumpalan darah di saluran darah) dalam sejarah perubatan (riwayat kes)
    • In aritmia jantung mencukupi terapi, jika perlu implantasi ICD.
  • Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".

* Preload (preload) - daya yang menuju ke regangan gentian ventrikel (jantung ruang) pada akhir diastole (kelonggaran dan fasa pengisian jantungAfterload (= afterload) - daya yang melawan pengecutan otot-otot ruang jantung dan dengan demikian mengehadkan pengeluaran darah daripada jantung ruang ke dalam sistem vaskular.

Catatan lebih lanjut

  • Terapi kegagalan jantung/ kegagalan jantung (lihat di bawah topik dengan nama yang sama).
  • Sementara NOAK (bukanvitamin K antikoagulan oral antagonis) boleh digunakan pada semua pesakit dengan penyakit jantung valvular, pesakit dengan mekanikal injap jantung dan mereka yang mengalami reumatik injap mitral stenosis harus terus menerima VKA (vitamin K antagonis).
  • Penyakit Jantung Kongenital (sinonim: penyakit jantung kongenital, AHF) dan NOAK: Pesakit dewasa dengan penyakit jantung kongenital pada NOAC mempunyai kadar tromboemboli (3.8% berbanding 2.8%), MACE (7.8% berbanding 6.0%), pendarahan (11.7% berbanding 9.0%), dan kematian semua sebab (4.0% berbanding 2.8%; semua P <0.05) setelah 1 tahun terapi dibandingkan dengan VKA. KESIMPULAN: VKA harus dipertimbangkan lebih mungkin pada pesakit dengan kecacatan jantung kongenital.