Sasaran terapi
Peningkatan simptomologi
Cadangan terapi
Catatan: Tidak ada sebab yang terbukti ("sebab dan akibat") terapi.
Langkah-langkah terapi berlaku pada peringkat berikut:
- Terapi ubat (= tahap 1 terapi):
- Dalam penyitaan: dimenhidrat (antivertiginosa (ubat yang digunakan untuk merawat vertigo)/antihistamin (agen yang membalikkan kesan zat tubuh sendiri histamin).
- Untuk profilaksis (penjagaan selepas pencegahan): betahistin (antivertiginosa; perbincangan keberkesanan: lihat di bawah di bawah "Nota selanjutnya") hydrochlorothiazide (HCT) (diuretik/ penyaliran dadahjika perlu, atau rendah garam diet untuk mempengaruhi hidrop (“genangan bendalir” dalam tiub dalam) Intratympanic glukokortikoid harus meningkatkan fungsi telinga dalam lagi dan mencegah kejang selanjutnya.
- Tempatan telinga tengah tekanan darah tinggi terapi (= Tahap terapi ke-2; lihat "Terapi selanjutnya" di bawah).
- Saccotomy / pembukaan saccus endolymphaticus (= tahap ke-3 dari terapi; lihat "Terapi pembedahan" di bawah).
- Penghapusan organ vestibular (neurektomi / pemisahan saraf periferal saraf vestibulocochlear; = peringkat terapi ke-4) oleh ototoxic dadah/ ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada telinga: Gentamicin (12 mg setiap sesi) tindakan intratympanal ablatif / "ablatif", "menghapuskan" Sebagai alternatif: transtympanal pentadbiran of glukokortikoid (tidak ada koklea- dan vestibulotoxicity / tidak ada keracunan mengenai organ pendengaran (koklea) serta organ seimbang (sistem vestibular / vestibulum)).
Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Catatan lebih lanjut
- Perbincangan keberkesanan betahistin:
- Buta berganda, plasebo-kajian terkawal mengenai keberkesanan betahistin menunjukkan bahawa ia tidak lebih berkesan daripada plasebo pada dos rendah atau tinggi.
- Kajian pemerhatian prospektif, multinasional, nonkomparatif VIRTUOSO menunjukkan kesan yang bermanfaat pada dos 48 mg / hari pada pesakit dengan vertigo vestibular dalam rawatan rutin
- Kajian tambahan berikut menyokong keberkesanan betahistin: Analisis Chochrane dan analisis meta.
- Kajian sistematik terhadap 19 kajian menunjukkan faedah yang jelas diuretik on vertigo simptom dalam 15 kajian (79%). Hanya lapan kajian (42%) mendapati peningkatan yang dapat diukur secara objektif.
- Bilangan serangan vertigo pada pesakit dengan unilateral Penyakit Meniere dikurangkan juga oleh steroid intratympanic suntikan seperti suntikan aminoglikosida gentamisin dalam tempoh enam bulan terakhir susulan dua tahun. Sekiranya pesakit - seorang pemuzik, misalnya - bergantung pada pendengaran yang sangat baik, steroid intratympanic suntikan harus diutamakan sebagai kaedah rawatan.
