Sasaran terapi
- Kebebasan sepenuhnya dari penampilan
Cadangan terapi
- Langkah-langkah umum: Mengelakkan perengsa dan faktor pencetus.
- Tempatan terapi ("Topikal"; terapi topikal).
- Terapi yang diluluskan:
- Rosacea papulopustulosa (rosacea yang berkaitan dengan papula / vesikel dan pustula / pustula): metronidazole (nitroimidazoles), asid azelaic (jerawat terapi).
- Erythematous ("dikaitkan dengan kulit kemerahan ") rosacea: brimonidin (agonis reseptor alpha-2-adrenergik).
- Penggunaan di luar label (gunakan di luar petunjuk atau kumpulan orang yang ubatnya diluluskan oleh pihak berkuasa ubat):
- Rosacea papulopustulosa: adapalene (retinoid).
- Demodicosis seperti Rosacea (percambahan berlebihan dari folikel rambut hama): permetrin (racun serangga), ivermektin (ejen antiparasit), benzil benzoat (antiscabiosum).
- Gabungan aplikasi topikal asid traneksamat (antifibrinolitik; dadah yang menghalang pembubaran fibrin dan dengan itu perkembangan pendarahan) dengan microneedling diikuti dengan pembalut lembap dapat melegakan rosacea dengan lebih berkesan daripada pembalut lembap sahaja.
- Terapi yang diluluskan:
- Terapi sistemik (hanya pada rosacea yang teruk).
- Terapi yang diluluskan:
- Rosacea papulopustulosa: doxycycline (tetrasiklin), dalam kombinasi dengan terapi topikal (contohnya, metronidazole atau asid azelanic) jika perlu.
- Penggunaan di luar label:
- Rosacea gram negatif: isotretinoin 10-20 mg / kg bw / d secara lisan.
- Penyakit Morbihan (eritema berterusan kronik (“persisten berterusan kulit kemerahan) atau edema (bengkak) bahagian atas muka yang tidak dapat dijelaskan): 10-20 mg isotretinoin/ d selama 3-6- (12-24) bulan (ditambah antihistamin jika perlu); 2 mg / hari ketotifen (tiang membran sel penstabil), penyerapan triancinolone intralesi jika perlu.
- Rosacea granulomatosa ("dicirikan oleh penampilan granuloma / pengumpulan sel nodular"): 40 mg doxycycline/ d, 20-40 mg prednisolon/ d selama 7-14 d, 10-20 mg isotretinoin/ d, dapsone jika perlu.
- Rosacea fulminans ("tiba-tiba, cepat dan teruk berkembang") (pyoderma faciale): isotretinoin; 0.5-1 mg / kg bw / hari prednisolon selama kira-kira 3 minggu; tambahan glukokortikoid Topikal, dapsone jika perlu.
- Rosacea ophthalmica (ophthalmorosacea; okular ("mempengaruhi mata") rosacea): 2 x 0.05% topikal siklosporin (siklosporin A) / d; 1.5% azitromisin selama 4 minggu; tetrasiklin atau (clarithromycin, eritromisin (makrolida)) selama kira-kira 6 bulan di samping itu, penggunaan pengganti air mata (agar-agar, lipid) dan penjagaan margin kelopak mata
- Steroid rosacea (rosacea ditunjukkan oleh kortikosteroid berpanjangan terapi): perencat calcineurin; isotretinoin 10-20 mg / kg bw / d secara lisan; mengelakkan diri daripada glukokortikoid (topikal dan sistemik).
Catatan lebih lanjut
- Tempoh rawatan: jangan hentikan rawatan sehingga hasil klinikal yang sangat baik dicapai. Catatan: Pesakit yang hasil rawatan diklasifikasikan sebagai "bebas penampilan sepenuhnya" (IGA 0) tetap bebas berulang, iaitu, tanpa gejala berulang, sekurang-kurangnya 5 bulan lebih lama selepas akhir terapi daripada pesakit yang hanya mencapai "hampir tanpa penampilan" (IGA 1).
- Dadah yang berkesan merawat rosacea papulopustulosa, jika berlaku, memperbaiki eritema (areal kulit kemerahan) disebabkan oleh infiltrat inflamasi, tetapi bukan eritema vaskular (berkaitan vaskular).
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
- Terapi yang diluluskan:
Kaveat. Makanan dan Dadah AS Pentadbiran (FDA) menasihatkan berhati-hati dalam menetapkan antibiotik klaritromisin pada pesakit dengan keadaan jantung yang sudah ada. Hasil tindak lanjut 10 tahun selepas rawatan selama 2 minggu dengan klaritromisin menunjukkan peningkatan kematian semua sebab (nisbah bahaya 1.10; 1.00-1.21), dan kadar penyakit serebrovaskular (nisbah bahaya 1.19; 1.02-1.38) juga meningkat.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai untuk kulit, rambut, dan kuku harus mengandungi nutrien penting berikut:
- vitamin (A, C, D3, E, B1, B2, B3, B5, B6, B12, asid folik, Biotin).
- Unsur surih (besi, tembaga, mangan, molibdenum, selenium, zink).
- Asid lemak (asid lemak omega-3: asid eicosapentaenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA); asid lemak omega-6: asid gamma-linolenat (GLA)).
- Sebatian tanaman sekunder (cthB Beta karotena; teh hijau, biji anggur / zaitun polifenol; lycopene).
- Bahan penting lain (silika; koenzim Q10).
Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.