Sekiranya diagnosisnya sekunder Sindrom Sjögren (sSS), fokusnya adalah untuk merawat penyakit yang mendasari.
Objektif Terapi
- Melegakan simptom
Cadangan terapi
Catatan: Menurut cadangan Liga Eropah Menentang Penyakit sendi (EULAR), pesakit dengan Sindrom Sjögren harus dirawat di atau dalam kerjasama erat dengan pusat-pusat khusus dan pelbagai disiplin.
- Terapi topikal (penggunaan agen perubatan di mana ia bertujuan untuk memberi kesan terapeutik) untuk rawatan simptomatik:
- Kekeringan mata: pengganti air mata: titis mata (air mata tiruan) dan mata gel/salap mata.
- Kekeringan mata yang tahan api / teruk: untuk menggalakkan pengeluaran air mata: ciclosporin (siklosporin A) (aplikasi topikal) dan titisan mata serum
- Keringkan mulut: rangsangan nonfarmakologi untuk disfungsi kelenjar air liur ringan; rangsangan farmakologi untuk disfungsi sederhana; penggantian air liur untuk disfungsi teruk [cadangan EULAR].
- Air liur pengganti (Air liur tiruan) - Ia bertujuan untuk memberi kelembapan pada tisu keras gigi dan juga oral mukosa.
- Untuk meningkatkan rembesan air liur dan air mata: bromheksin, pilocarpine (melalui pengujaan parasimpatis sistem saraf berlaku meningkat air liur pengeluaran).
- Kekeringan mata: pengganti air mata: titis mata (air mata tiruan) dan mata gel/salap mata.
- Terapi sistemik untuk rawatan penyakit sistemik aktif:
- Musculoskeletal kesakitan: analgesik (penghilang rasa sakit) atau agen penahan sakit yang lain harus dipertimbangkan [cadangan EULAR].
- Pada pesakit dengan arthralgias (sakit sendi): hidroksichloroquine (membawa kepada pengurangan hipergammaglobulinemia).
- Terapi dengan sistemik imunosupresan seperti glukokortikoid diperlukan hanya jika organ dalaman terjejas atau vaskulitis (keradangan pada darah kapal) hadir (lihat pada gambar klinikal masing-masing) Catatan: Glucocorticoids harus digunakan pada tahap minimum dos dan jangka masa yang diperlukan untuk mengawal penyakit sistemik aktif [cadangan EULAR].
- Penyakit sistemik refraktori yang teruk: Terapi yang disasarkan sel-B dapat dipertimbangkan [cadangan EULAR]. Perkara-perkara ini harus dibuat secara individu mengikut subtipe dan tahap penyakit histologi tertentu.
- Berurutan (atau digabungkan) terapi bersama glukokortikoid, imunosupresan, dan biologi diikuti oleh pendekatan terapi spesifik organik sistemik [cadangan EULAR].
- Dalam kursus yang sangat teruk atau bukanLimfoma Hodgkin: rituximab (lihat di bawah “Limfoma Bukan Hodgkin").
Catatan lebih lanjut
- Keberkesanan antirheumatik pengubah penyakit konvensional dadah (DMARDs) atau biologi in Sindrom Sjögren belum ditentukan oleh ujian terkawal secara rawak.
