Cytomegaly: Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Peningkatan simptomologi
  • Mengelakkan komplikasi

Cadangan terapi

  • Simptomatik terapi (analgesik, antipiretik, jika perlu).
  • Virostasis (virostatik /dadah yang menghalang replikasi virus; petunjuk: untuk penyakit yang mengancam nyawa, imunosupresi, dan komplikasi, misalnya, radang paru-paru (radang paru-paru), retinitis (retinitis), ensefalitis (ensefalitis), neonatus yang dijangkiti kongenital dan bayi pramatang
    • Pesakit yang tidak kompeten biasanya tidak memerlukan antivirus terapi.
    • Pada pesakit yang dipindahkan, viremia asimtomatik sudah dirawat (preemptive terapi/ mencegah penyakit).
  • Pesakit sakit tanpa gejala yang tidak kompeten tidak dirawat dengan antivirus.
  • Mengandung:
    • Antivirus berikut tidak digalakkan untuk wanita hamil atau menyusui: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
    • Selepas serokonversi pada trimester pertama (trimester ketiga) dapat dipertimbangkan - mengikut konstelasi risiko individu dalam kes individu - pemberian hiperimmunoglobulin (HIG) atau antivirus; namun, hasilnya tidak begitu memberangsangkan!
  • Di luar kehamilan
    • Contohnya, dalam CMV radang paru-paru: analog nukleosida ganciclovir, valganciclovir (prodrug ganciclovir yang tersedia secara lisan); cidofovir; foscarnet analog pirofosfat.
    • Dalam sindrom CMV yang teruk atau penyakit CMV invasif: ganciclovir secara intravena (5 mg / kg setiap 12 jam)Tempoh terapi: sekurang-kurangnya 20 minggu, lebih lama jika perlu; walaupun dalam kes leukopenia (kekurangan leukosit (putih darah sel) dalam darah), jangan segera mengurangkan dos, kerana risiko mengembangkan daya tahan. Catatan: Sahkan penghambatan replikasi virus dengan pemeriksaan PCR satu hingga dua minggu.
    • Imunosupresi mungkin perlu dikurangkan pada pesakit imunokompromi.
  • Profilaksis pengaktifan semula sitomegalovirus (CMV) dan penyakit pada penerima CMV-seropositif dewasa [R +] transplantasi sel stem hematopoietik allogenik (HSCT) / yang sama berlaku untuk penerima transplantasi organ imunosupresi: Letermovir
  • Lihat juga di bawah "Terapi lain".

Catatan: Sekiranya terapi tidak berjaya, diperlukan ujian ketahanan CMV.

Virostatik Virostatik adalah dadah yang menghentikan pembiakan semula virus. Mereka menghalang enzim dalam virus yang meniru maklumat genetik. Walau bagaimanapun, ini dadah jangan sampai tidak aktif virus di ganglia saraf (nodul saraf), jadi berulang (reoccurrence) adalah mungkin.