Sasaran terapi
- Penghapusan patogen
- Mengelakkan komplikasi
Cadangan terapi
- Selain ubat terapi (tetanus imunoglobulin; antibiotik: metronidazole, ejen pilihan pertama), pembedahan penjagaan luka (= pemulihan luka secara menyeluruh) mesti selalu dilakukan.
- Profilaksis pasca pendedahan [lihat di bawah].
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Profilaksis pasca pendedahan (PEP)
Profilaksis pasca pendedahan adalah pemberian ubat untuk mencegah penyakit pada individu yang tidak dilindungi terhadap penyakit tertentu dengan vaksinasi tetapi telah terkena penyakit tersebut.
Sekiranya berlaku kecederaan
Catatan: Walaupun kecederaan ringan boleh menjadi pintu masuk tetanus patogen atau spora dan harus menjadi alasan bagi doktor yang hadir untuk mengkaji perlindungan imunisasi tetanus semasa.
Tetanus imunoprofilaksis sekiranya berlaku kecederaan.
| Status vaksinasi tetanus yang didokumentasikan | Masa sejak vaksinasi terakhir | TdaP / Tdap2 | Imunoglobulin tetanus (TIG) 3 | |
| Bersihkan luka kecil | Tanpa vaksin atau tidak diketahui | Ya | Ya | |
| 1 atau 2 dos vaksin | Yes4 | Tidak | ||
| ≥ 3 dos vaksin | ≥ 10 tahun | Ya | Tidak | |
| <10 tahun | Tidak | Tidak | ||
| Semua luka lain1 | <3 dos vaksin atau tidak diketahui | Yes4 | Ya | |
| ≥ 3 dos vaksin | ≥ 5 tahun | Ya | Tidak | |
| <5 tahun | Tidak | Tidak |
1 Dalam dan / atau tercemar luka (tercemar dengan habuk, tanah, air liur, najis), kecederaan dengan pemecahan tisu dan berkurang oksigen bekalan atau penembusan badan asing (contohnya, menghancurkan, luka, menggigit, tusuk, tembakan luka), teruk terbakar and radang dingin, tisu nekrosis, pengguguran septik.
2 Kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun menerima vaksin kombinasi dengan TDaP; kanak-kanak dan remaja yang lebih tua menerima Tdap. Orang dewasa juga menerima Tdap jika mereka belum menerima vaksin pertusis pada masa dewasa (≥ 18 tahun) atau jika ada petunjuk semasa untuk vaksinasi pertusis.
3 TIG = tetanus imunoglobulin. Secara amnya, 250 IU TIG diberikan. TIG digunakan secara serentak dengan vaksin TDaP atau Tdap secara kontral. TIG dos boleh dinaikkan menjadi 500 IU kerana: (a) dijangkiti luka di mana rawatan pembedahan yang mencukupi tidak dibenarkan dalam 24 jam; (b) luka dalam atau terkontaminasi dengan fragmentasi tisu dan dikurangkan oksigen bekalan; (c) penembusan badan asing (contohnya, gigitan, tusuk, atau luka tembakan); (d) teruk terbakar and radang dingin, tisu nekrosis, dan pengguguran septik.
4 Dalam kes pesakit di mana imunisasi asas telah dimulakan tetapi belum selesai (misalnya, bayi), selang dari yang terakhir dos mesti dipertimbangkan. Vaksinasi pasca pendedahan pada hari penjagaan luka hanya berguna jika selang dengan vaksin sebelumnya dos sekurang-kurangnya 28 hari. Mengenai penyelesaian imunisasi asas, cadangan vaksinasi STIKO pasca pendedahan berlaku dalam semua aspek lain.
