Cacar air (Varicella): Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Peningkatan simptomologi
  • Mengelakkan komplikasi

Cadangan terapi

  • Simptomatik terapi (antipiretik / antipiretik dadah sekiranya perlu).
  • Virostasis (antivirus /dadah yang menghalang replikasi virus; indikasi: Remaja, dewasa, trimester ke-3 dari mengandung (dengan pendedahan / pendedahan yang disahkan), imunosupresi).
  • Pada wanita hamil dengan pendedahan yang disahkan tambahan pentadbiran diperlukan imunoglobulin varicella-zoster.
  • Sekiranya perlu, antibiotik untuk mengelakkan bakteria superinfeksi (jangkitan sekunder oleh bakteria).
  • Profilaksis pasca pendedahan (PEP) [lihat di bawah].
  • Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".

Terapi antivirus dadah adalah persiapan yang menentang virus. Antaranya ialah persiapan acyclovir and famciclovir. Walau bagaimanapun, ini terapi digunakan hanya pada individu yang mengalami gangguan imun atau dalam kursus yang mengalami komplikasi.

Profilaksis pasca pendedahan (PEP)

Profilaksis pasca pendedahan adalah pemberian ubat untuk mencegah penyakit pada orang yang tidak dilindungi terhadap penyakit tertentu dengan vaksinasi tetapi telah terkena penyakit tersebut.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Orang yang tidak divaksinasi dengan riwayat varikos negatif dan hubungan dengan orang yang berisiko.
  • Orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi varises, seperti:
    • Wanita hamil tanpa vaksin tanpa sejarah varicella.
    • Pesakit yang tidak cekap / ditekan (imunokompromi) dengan imuniti varicella yang tidak diketahui atau tidak hadir
    • Bayi pramatang dengan kontak patogen.
    • Bayi baru lahir yang ibunya mengidap varicella 5 hari sebelum hingga 2 hari selepas melahirkan

Pelaksanaan

  • Pada orang yang tidak divaksinasi dengan riwayat varikos negatif dan hubungan dengan orang yang berisiko:
    • Vaksinasi pasca pendedahan dalam tempoh 5 hari dari pendedahan (“exposure”) atau dalam 3 hari dari permulaan exanthema (ruam) dalam kes indeks (kes penyakit yang didokumentasikan pertama). Walau apa pun, hubungan dengan individu yang berisiko (lihat di atas) harus dielakkan dengan segala cara.
    • Mengandung: semua wanita hamil yang tidak divaksinasi tanpa riwayat varicella dalam masa 3 hari dan maksimum hingga 10 hari selepas pendedahan pentadbiran varicella zoster immunoglobulin (VZIG) dalam kes IgG anti-VZV negatif atau sempadan. Sebagai alternatif kepada VZIG: Aciclovir dari segi profilaksis pendedahan selepas akhir SSW ke-14.
  • Pada individu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi varises:
    • Pasca pendedahan pentadbiran imunoglobulin varicella-zoster (VZIG / antibodi) dalam masa 96 jam dari pendedahan. Ia dapat mencegah atau mengurangkan permulaan penyakit.
  • Pada bayi pramatang: Pemberian imunoglobulin varicella-zoster pasca pendedahan (VZIG / antibodi) dalam masa 96 jam selepas pendedahan; gunakan sehingga 10 hari selepas kontak patogen.

Sekiranya hubungan itu berlaku lebih dari empat hari yang lalu dan orang itu tidak dapat divaksinasi, masih ada pilihan terapi dengan antivirus (ubat yang menghentikan pembiakan virus) seperti acyclovir tujuh hari lamanya.

Pendedahan bermaksud:

  • 1 jam atau lebih dengan orang yang berjangkit di dalam bilik.
  • Kenalan secara bersemuka
  • Kenalan rumah tangga