Teratoma adalah entiti seperti tumor yang agak jarang berlaku dan masih menimbulkan rasa ngeri pada banyak orang hari ini kerana penampilannya yang pelik. Sebilangan besar daripada mereka adalah tumor jinak.
Apa itu teratoma?
Teratoma adalah pertumbuhan kongenital yang mengandungi satu atau lebih struktur tisu asas. Mereka timbul dari sel kuman (sel induk) dari ovari dan testis dan biasanya dilokalisasi di sana. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku di tempat lain (tengah sistem saraf, leher, tulang ekor, kawasan perut, otak). Teratoma yang terletak di testis ganas, sementara yang berada di kawasan testis ovari biasanya jinak. Teratoma biasanya berlaku pada satu sisi sahaja. Mereka mungkin timbul hanya dari satu kotiledon (kista dermoid) atau dari beberapa kotiledon. Kista dermoid hanya mengandungi kulit tisu, sebum dan kelenjar peluh, dan rambut folikel. Sekiranya tumor terdiri daripada sel-sel beberapa kotiledon, mereka masih mempunyai gigi, tisu otot dan struktur lain. Bentuk yang berbeza ini juga disebut teratoma matang. Walau bagaimanapun, yang belum matang (teratoma malignan), sering mengandungi hanya tisu epitelium embrio. Sebilangan besar tumor sel kuman timbul dari tisu ectodermal dan neuroectodermal dan berkembang kulit, rambut, peluh dan kelenjar sebaceous, dan tisu saraf. Yang kurang biasa adalah bentuk mesodermal yang melibatkan tulang, otot, gigi, dan teratoma entodermal. Mereka dikurniakan tisu tiroid, pankreas dan hipofisis. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kista bahkan mengandungi seluruh organ (tangan, kaki, mata) atau struktur yang menyerupai cacat janin (homunculus). Tumor sel kuman biasanya terbentuk sebagai sista dan mempunyai rongga yang dipenuhi dengan sebum kuning atau lendir. Terdapat juga teratoma padat. Mereka sepenuhnya dipenuhi dengan tisu.
Punca
Penyebab teratoma adalah mungkin semasa pengembangan embrio di dalam rahim, sel stem embrio menjadi bebas dan menetap di tempat lain di dalam badan. Namun, sains menganggap bahawa sel kuman yang dibawa juga dapat menjadi teratoma. Ini boleh berlaku, misalnya, semasa pembedahan atau jika orang dewasa cedera: Tisu itu dikeluarkan secara tidak sengaja dan tumbuh kembali di tempat yang berbeza, di mana ia secara beransur-ansur mengembang. Walau bagaimanapun, istilah "tumor kembar" yang mana teratoma kadang-kadang dinamakan mengelirukan: teratoma bukanlah kembar vestigial yang terbentuk di dalam badan saudara / saudaranya, kerana ia terbuat dari sel induk embrio dan bukan gamet.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, gejala tidak muncul dan teratoma tidak dijumpai sehingga dewasa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang teratoma dengan ukuran yang besar ditemui di badan bayi. Jenis simptom bergantung kepada lokasi tumor sel kuman dan ukurannya yang telah berkembang. Dalam kes teratoma yang terletak di perut, orang yang terkena perhatikan peningkatan lilitan perut. Sekiranya mereka terletak lebih jauh ke bawah, perut bawah akan membuncit. Mungkin terdapat gangguan dalam membuang air kecil dan buang air besar. Sekiranya tumor menekan saraf atau menolak organ kerana pengembangannya berkembang, terdapat peningkatan tekanan perasaan dan kesakitan. Ini mungkin berlaku, misalnya, disebabkan oleh kista dermoid. Teratoma malignan membesar dengan lebih pantas dan sekata berkembang ke organ jiran. Kemudian kitaran haid yang tidak teratur juga mungkin berlaku. Memusing batang atau pecah kapsul menyebabkan melampau sakit perut dan bahkan boleh mengancam nyawa jika kandungan tumor kosong ke rongga perut, menyebabkan peritonitis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan ke perut dan pengasingan tumor juga mungkin berlaku. Teratoma yang terletak di otak dikaitkan dengan kronik sakit kepala, pening, dan gejala yang biasa berlaku tumor otak. Sekiranya teratoma yang terletak di ovari mengandungi peratusan tisu tiroid yang tinggi, ini boleh menyebabkan hipertiroidisme pada pesakit (struma ovarii). Kira-kira satu peratus tumor sel kuman kemudian menjadi ganas.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Teratoma perut dikesan oleh palpasi pada kawasan yang terjejas. Untuk memastikan apa sebenarnya, a ultrasound dan, jika perlu, yang lain Sinar X pemeriksaan dilakukan. Sekiranya teratoma mengandungi bahan berkapur seperti gigi, doktor sudah dapat mengetahui pada tahap pemeriksaan ini, bentuk tumor sel kuman apa yang ada. Namun, dia hanya mendapat kepastian sepenuhnya melalui tisu biopsi, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebilangan kecil tisu dikeluarkan dari kawasan yang terjejas dan diperiksa secara histologi. Darah ujian menunjukkan peningkatan yang kuat dalam penanda tumor bHCG, AFP dan / atau LDH. Sebilangan besar teratoma tidak dapat didiagnosis dengan betul sehingga sudah cukup besar dan menyebabkan gejala.
Komplikasi
Teratoma boleh membawa kepada pelbagai gejala. Yang paling penting, kedudukan dan ukuran yang tepat sangat menentukan untuk komplikasi dan ketidakselesaan. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami ketidakselesaan semasa buang air besar dan buang air kecil. Mungkin ada membakar sensasi atau kesakitan secara umum. Ramai penghidap mengalami ketidakselesaan psikologi atau kemurungan. Wanita juga mungkin mengalami haid yang tidak teratur kerana penyakit ini dan dengan itu perubahan emosi. Kadang-kadang sakit perut berlaku dan peritoneum ia boleh menjadi radang. Selanjutnya, mereka yang terkena teratoma menderita teruk pening dan kerosakan fungsi kelenjar tiroid. Ini biasanya memberi kesan yang sangat negatif kesihatan dan mungkin juga dapat mengurangkan jangka hayat pesakit. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan untuk teratoma. Pertumbuhan itu dapat dikeluarkan. Komplikasi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit bergantung kepada kemoterapi, yang boleh membawa kepada kesan sampingan. Selepas rawatan berjaya, tidak ada lagi gejala yang timbul.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya pembengkakan atau penyimpangan umum bentuk badan dapat dilihat pada bayi baru lahir dan bayi, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Di teratoma, terdapat perubahan visual di kawasan genital. Pada lelaki, pembengkakan buah zakar muncul, dan pada wanita, pertumbuhan di kawasan ovari. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan di kawasan badan ini, segera perlu berunding dengan doktor. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, penyelewengan pertama berlaku pada masa dewasa, doktor diperlukan sebaik sahaja gangguan kongenital diperhatikan. Ketidakaturan dalam tandas, kelainan semasa kencing atau gangguan pergerakan usus adalah tanda-tanda a kesihatan kemerosotan. Mereka harus disiasat dan dirawat. Sekiranya gadis-gadis muda atau wanita menunjukkan gangguan kitaran haid atau teruk yang luar biasa sakit perut, doktor diperlukan. Sekiranya kanak-kanak lelaki atau lelaki melihat penyimpangan visual mereka buah zakar, mereka juga harus berjumpa doktor. Sakit kepala, pening atau kegigihan kiprah juga boleh menunjukkan teratoma. Sekiranya serak, masalah dengan menelan atau ketidakselesaan tulang ekor berlaku, doktor harus berunding. Gangguan di kepekatan, kehilangan memori, dan ketidakkonsistenan dalam penyelarasan atau disfungsi umum harus diperiksa oleh doktor secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Rawatan teratoma bergantung pada sama ada jinak atau malignan - yang ditentukan oleh sampel tisu yang diambil. Sekiranya jinak, cukup jika dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Ini dilakukan dengan membuang ovari dengan bantuan perut endoskopi. Sekiranya teratoma ganas, bukan sahaja tumor itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga tisu tetangga yang terjejas dan berdekatan limfa nod. Pada lelaki, testis yang terkena dikeluarkan. Ini diikuti oleh cisplatin- rawatan kemoterapi berdasarkan Prognosis adalah baik dalam kes seperti itu. Walau bagaimanapun, teratoma malignan yang berlaku pada beberapa gadis dan wanita muda biasanya bertindak balas secara negatif kemoterapi or radioterapi.
pencegahan
Pencegahan tidak mungkin dilakukan kerana teratoma timbul secara spontan.
Penjagaan susulan
Sekiranya teratoma dikeluarkan secara pembedahan, ia berbeza bergantung pada pesakit keadaan berapa lama dia mesti tinggal di hospital selepas itu. Tahap tumor sel kuman memainkan peranan penting. Faktor penting lain termasuk kedudukan teratoma dan umum pesakit kesihatanSekiranya hanya teratoma kecil, seperti dermoid di ovari wanita, penyingkiran pesakit luar sering mencukupi sehingga pesakit dapat pulang ke rumah. Dalam kebanyakan kes, pesakit harus tinggal di hospital selama satu hingga tiga hari setelah operasi, yang biasanya dilakukan sebagai laparoskopi. Walau bagaimanapun, jika teratoma terdapat pada skala yang lebih besar, ini memerlukan prosedur yang lebih kompleks seperti sayatan perut, yang bermaksud jangka masa tinggal di hospital lebih lama. Oleh itu, pesakit sering tinggal di hospital sehingga seminggu. Bayi atau anak kecil yang mempunyai tulang ekor teratoma yang dikeluarkan secara pembedahan juga perlu tinggal di hospital selama beberapa hari, walaupun tempohnya berbeza-beza. Dalam beberapa kes, kemoterapi diberikan selepas itu. Kerana teratoma dapat berulang walaupun berjaya menjalani rawatan, yang biasanya terjadi setelah dua hingga lima tahun, disyorkan rawatan susulan secara berkala dalam bentuk pemeriksaan. Ini merangkumi a tomografi dikira or dada Sinar X pemeriksaan untuk mengesan sebarang berulang pada peringkat awal dan merawatnya dengan sewajarnya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Teratoma jinak dikeluarkan secara pembedahan. Selepas pembedahan, yang biasa langkah-langkah berlaku. Pemulihan dapat dibantu dengan memberikan perawatan dan perhatian yang mencukupi pada luka. Sekiranya gejala yang menunjukkan berulang berulang, doktor mesti dimaklumkan. Rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Pesakit teratoma harus berunding rapat dengan doktor penjagaan utama mereka, kerana teratoma boleh menyebabkan keluhan hormon. Keluhan berpeluh dan psikologi menunjukkan kesan pada hormon seimbang dan mesti dirawat dengan betul untuk mengelakkan ketidakselesaan dan komplikasi yang serius. Latihan dan penghindaran tekanan juga menyumbang kepada pemulihan. Terutama selepas operasi besar, yang juga merupakan tekanan pada jiwa, a seimbang mesti dibuat. Mereka yang terjejas juga harus beralih kepada kumpulan pertolongan diri. Rakan dan kenalan memberikan sokongan tambahan sekiranya berlaku kanser. Sekiranya teratoma malignan, badan dibebani oleh kemoterapi dan tindakan pencegahan yang sewajarnya diperlukan. Sukan dan a diet rancangan adalah komponen penting dalam rawatan yang disertakan. Doktor akan berjumpa doktor lain untuk tujuan ini dan mendesak pesakit untuk mematuhi langkah-langkah.
