Terlalu Banyak Kalium (Hiperkalemia): Terapi Dadah

Sasaran terapi

Cadangan terapi

  • Akut hyperkalemia (kalium nilai:> 6.5 mmol / l) dan / atau kerosakan jantung sebelumnya atau perubahan EKG mewakili keadaan kecemasan → diperlukan pemantauan perubatan intensif!
  • Penamatan penyebab dadah (lihat di bawah sejarah perubatan).
  • Sebab terapi penyakit penyebab (lihat di bawah penyakit masing-masing).
  • Sekatan enteral ("melalui usus") kalium pengambilan.
  • Penstabilan keupayaan membran rehat jantung sel otot dan sistem pengaliran untuk mencegah aritmia jantung: Kalsium iv (= intravena, iaitu ke dalam vena); tersedia untuk penggunaan iv di Jerman:
    • Kalsium glukonat 10% (2.26 mmol Ca 2+ dalam amp 10 ml) [kurang toksik tisu].
    • Kalsium klorida 10% (6.8 mmol Ca 2+ dalam amp 10 ml).

    Minimum dos: 6.8 mmol Ca 2+ (≡ 30 ml kalsium glukonat 10% atau 10 ml kalsium klorida 10%).

  • Penyusupan kalium ke dalam sel:
  • Promosi diuresis:
    • Gelung diuretik (ubat diuretik), misalnya, larutan NaCl iv + 0.9% (garam fisiologi)
    • Penukar kation (oral atau rektum / melalui Rektal): resin pertukaran ion yang menukar K + - dengan ion Na + di usus (tidak sesuai sebagai akut terapi, Seperti penghapusan tidak mencukupi).
  • Sekiranya perlu, juga pasif hemodialisis (darah mencuci) (klinik sasaran harus dipilih dengan sewajarnya).
  • Profilaksis atau pencegahan sekunder terhadap hyperkalemia (fungsi ginjal terjejas dan nilai kalium mendekati 5 mmol / l): pentadbiran penukar kation (contohnya, garam natrium polistirena sulfonat (NaPSS), garam kalsium polistirena sulfonat (CaPSS), Patiromer (Patiromersorbitx kalsium)).
  • Langkah-langkah dalam keadaan ringan hiperglisemia: lihat di bawah "Selanjutnya terapi".