Pengenalan
Testis yang tidak turun (juga disebut maldescensus testis, testis dystopia), menggambarkan testis yang tidak terletak di skrotum. Kerosakan ini biasanya disebabkan oleh kelainan hormon semasa fasa embrio. Testis yang tidak turun boleh mengakibatkan peningkatan risiko tumor testis dan kemandulan.
Sejurus selepas kelahiran, kira-kira. 3-6% kanak-kanak lelaki yang baru lahir dipengaruhi oleh keturunan buah zakar. Oleh kerana kepincangan ini dapat merosot secara spontan, hanya sekitar 0.8 hingga 1.8% kanak-kanak lelaki yang terjejas pada akhir tahun pertama kehidupan. Sejak buah zakar turun semasa perkembangan embrio dan berhijrah ke skrotum, testis yang tidak turun jauh lebih biasa pada bayi pramatang daripada pada bayi yang dilahirkan pada usia matang dan tidak mempunyai nilai penyakit sehingga akhir tahun pertama kehidupan yang diperbetulkan.
Punca
Kajian menunjukkan bahawa atrofi sel Leydig (testosteron menghasilkan) dan kepekatan gonadotropin memainkan peranan penting dalam fasa perkembangan keturunan testis. Pada usia 2-3 bulan, biasanya terdapat peningkatan gonadotropin dan testosteron. Ini menyebabkan transformasi pada testis dari gonosit ke spermatogonia gelap dewasa (kumpulan sel stem dewasa). Atrofi sel-sel ini menyebabkan pengurangan testosteron pengeluaran dan dengan itu ke tahap hormon yang beralih. Oleh itu, tidak diturunkan buah zakar mewakili endokrinopati dan dapat dirawat dengan cara pentadbiran yang sesuai hormon.
Bentuk ketidaksejajaran
Testis tidak boleh dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung pada kedudukan testis.
- Pengekalan testis sebagai bentuk testis yang tidak turun: Ini adalah "maldescensus testis" yang khas. Testis kekal di kanal inguinal semasa turun (minggu ke-28 hingga 32 perkembangan embrio) ke skrotum.
- Ektopik testis sebagai bentuk testis yang tidak turun: Dalam kes ini testis tidak mengambil jalan yang diberikan oleh testis gubernakulum semasa turun.
Oleh itu, testis tidak dapat mencapai skrotum, tetapi tetap berada di tempat yang berbeza.
- Pendulum testis sebagai bentuk testis yang tidak turun: Testis pendulum adalah testis yang sebenarnya telah berpindah secara normal ke dalam skrotum. Walau bagaimanapun, ia sementara boleh mengambil kedudukan yang sangat tinggi atau bahkan kedudukan inguinal sekiranya terdapat rangsangan luaran yang kuat dan refleks kremasterik yang jelas.
- Testis gelongsor sebagai bentuk testis yang tidak turun: Testis gelongsor biasanya berdebar di kawasan pangkal paha. Ia boleh dipindahkan secara manual ke skrotum, iaitu jalan sebenarnya untuk testis adalah bebas. Namun, setelah "melepaskan" ia segera keluar dari skrotum ke posisi pangkal paha dan oleh itu memerlukan terapi.
