Testis yang tidak diturunkan (Maldescensus Testis)

Dalam testis maldescensus (MDT; MT) (sinonim: Retensi testis, Retentio testis inguinalis, abdominalis, Kriptorkismus; ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) adalah keturunan yang tidak teratur dari testis (= testis primer tidak turun / testis penurunan). Testis biasanya turun dari perut ke skrotum semasa perkembangan. Sekiranya migrasi ini tidak berlaku, testis mungkin kekal di perut [abdomen testis retentio (retentio testis abdominalis; Kriptorkismus "Cryptorchidism" *)] atau di pangkal paha [inguinal testis retentio (retentio testis inguinalis; "cryptorchidism")] (sekitar 50-60% kes). Di samping itu, testis boleh mengambil jalan "salah" ke testis dan dengan itu berpindah ke bawah pangkal paha atau bahkan ke paha (ektopik testis; ektopik testis prefascial (kira-kira 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).

* Istilah Kriptorkismus digunakan apabila testis tidak teraba dan mempunyai lokasi intra-perut (retentio testis abdominalis) atau testis tidak ada (anorchia).

Selanjutnya, seseorang dapat membezakan:

  • Testis yang tidak bergerak (testis retaktil; testis retraktil Engl.) - ini adalah testis yang biasanya dikembangkan, tetapi mereka boleh menarik ke pangkal paha buat sementara waktu; tidak memerlukan terapi dan harus diperhatikan.
  • Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - dalam kes ini, testis terletak di pangkal paha, tetapi dapat dengan mudah ditarik ke dalam ruang testis, tetapi segera meluncur kembali ke kedudukan selangkangan → hormon konservatif terapi dalam 12 bulan pertama kehidupan.

Maldescensus testis adalah anomali kongenital yang paling biasa pada saluran genitouriner. Selain testis maldescensus, ada juga ascensus sekunder setelah penurunan (= testis tidak turun sekunder) telah berlaku.

Kelaziman testis maldescensus primer adalah 3-4% dari semua bayi baru lahir dan hingga 30% pada bayi pramatang. Pada akhir tahun pertama kehidupan, prevalensinya adalah 1-2%, dua hala (dua hala) dalam sekitar 30% kes.

Kursus dan prognosis: Selama enam bulan pertama, pesakit pada awalnya terus menunggu dan kursus dipantau secara berkala, kerana testis penurunan secara spontan (keturunan testis) masih mungkin dilakukan dalam tempoh ini. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku hingga tujuh peratus. Sekiranya testis tidak dapat diraba secara kekal di skrotum, farmakoterapi (ubat terapi) dimulakan. Sebaik-baiknya, terapi ini harus dimulakan selepas bulan keenam kehidupan dan selesai pada tahun pertama kehidupan! Sekiranya terapi ini tidak berjaya, testis biasanya diperbaiki di skrotum pada bulan ke-12 kehidupan untuk mencegah kerosakan berikutnya (masalah kesuburan dan risiko yang lebih tinggi kanser testis). Kira-kira 1.4-3.8% kanak-kanak lelaki menjalani pembedahan untuk testis yang tidak turun. Untuk kadar kelahiran selepas terapi pembedahan, lihat "Consequelae."