Tetany: Punca, Gejala & Rawatan

In tetani, terdapat hipereksitabiliti otot dan saraf. Ini dapat nyata dengan gangguan fungsi motorik seperti kekejangan hingga kekejangan otot yang sangat menyakitkan, tetapi dalam kes yang lebih ringan ia juga dapat ditunjukkan hanya dengan sensasi kesemutan. Paling kerap, tetani mempengaruhi wajah, dan dalam kes ini saraf muka, atau lengan dan kaki.

Apa itu tetany?

Tetany adalah hipereksitabiliti saraf dan otot, yang dapat nyata dari kesemutan ringan hingga gangguan fungsi motorik hingga kekejangan otot yang sangat menyakitkan. Selalunya, tetany mempengaruhi lengan, kaki atau muka. Kedua-dua tetany hipokalsemik dan tetany normokalsemik adalah penyebab yang mungkin. Dalam kedua-dua kes, tetapi untuk alasan yang berbeza, serum kalsium tahap di darah jatuh. Simptomnya kemudian adalah kejang tetanik, biasanya di wajah, lengan, atau kaki, tetapi dalam kes yang jarang berlaku juga pada saluran kencing pundi kencing, usus, atau otot pernafasan. Semasa mendiagnosis tetany, penting untuk mencari penyebabnya yang tepat, kerana hanya dengan itu tetany, yang hanya merupakan gejala, dapat diobati dengan baik.

Punca

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan tetany. Salah satu penyebabnya adalah tetany hipokalsemia. Dalam kes ini, serum kalsium tahap menurun. Sebab untuk ini boleh vitamin D kekurangan, buah pinggang kelemahan, Pankreatitis, Tetapi juga intoleransi makanan kepada gluten or kalsium penyerapan kecelaruan. Oleh itu, kekonduksian elektrik transmisi saraf-otot berubah, mengakibatkan peningkatan kegembiraan sel-sel otot. Penyebab lain ialah tetany normokalemik. Dalam kes ini, terlalu banyak kalsium terikat, oleh itu kalsium serum bebas menurun. Sebab-sebab bentuk tetany ini boleh magnesium kekurangan, tetapi juga hyperventilation or kepala trauma, juga teruk muntah.

Gejala, keluhan, dan tanda

Kejang tetanik boleh dianggap sebagai gejala tetany. Kejang ini sering bermula dengan kesemutan pada kawasan badan yang sesuai. Gejala mental seperti kerengsaan, kegelisahan, atau kegelisahan juga mungkin ada. Dalam kebanyakan kes, kekejangan otot yang biasa berlaku di muka, lengan atau kaki. Di muka, ikan yang disebut mulut kedudukan boleh berlaku. Sekiranya lengan terjejas, tangan sering terkena kedudukan kaki. Sekiranya kekejangan otot berlaku di kaki, kedudukan kaki yang runcing adalah tanda khas tetany. Agak jarang, kencing pundi kencing, usus atau otot pernafasan juga mungkin terjejas. Urgensi kencing, cirit-birit dan sesak nafas biasanya adalah hasilnya. Sebilangan besar serangan tetanik hanya beberapa minit. Bagaimanapun, kejang seperti itu kadangkala boleh bertahan hingga beberapa jam. Dalam kes sedemikian, suntikan kalsium dari doktor biasanya membantu.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Tetany dengan sendirinya hanyalah gejala. Diagnosis kemudian bergantung pada mencari sebab yang tepat. Selalunya, a darah ujian sudah membantu. Di sini, kepekatan of elektrolit serta kalsium per se, tetapi juga vitamin D dan parathormone ditentukan. Mungkin juga masuk akal untuk menentukan buah pinggang nilai untuk mencari penyakit buah pinggang. Mungkin perlu untuk menyiasat sama ada ada keradangan pankreas atau kurang aktif kelenjar paratiroid. Mungkin juga masuk akal untuk menilai pesakit untuk melihat apakah intoleransi gluten hadir. Adakah tetany itu disebabkan oleh hyperventilation dapat ditentukan dengan meneliti darah gas.

Komplikasi

Sekiranya tetany tidak dirawat, komplikasi serius boleh berlaku. Akibat penyakit ini, buah pinggang pada mulanya rosak. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan organ atau disfungsi mungkin berlaku. Yang terakhir dikaitkan dengan ketidakselesaan jangkitan saluran kencing, kesakitan and sepsis. Organ lain juga mengalami kerosakan semasa serangan sawan - sebagai contoh, terdapat aduan hati, hempedu and otak. Dalam kes otak, yang keadaan boleh menyebabkan kerosakan kekal, mengakibatkan kekurangan neurologi dan mental. Dalam perjalanan selanjutnya, tetany boleh menyebabkan kelumpuhan, biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologi seperti gangguan kecemasan or kemurungan. Sebagai akibat terakhir, keterlaluan otot akhirnya menyebabkan ketidaksadaran dan kematian pesakit. Dalam kes-kes yang kurang teruk, komplikasi seperti urgensi kencing dan masalah lemah kawalan kencing berlaku, begitu juga bernafas kesukaran. Menemani dehidrasi dan gejala kekurangan boleh berlaku, yang jika tidak dirawat juga dapat terjadi membawa kepada kekurangan neurologi dan aduan lain. Dalam rawatan tetany, risikonya terutama disebabkan oleh penggunaan ubat yang tidak betul. Contohnya, saliran dan julap ubat boleh memburukkan lagi gejala.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku serangan tetanik, doktor kecemasan harus dipanggil. Tanda-tanda awal seperti kesemutan, kegelisahan, atau mudah marah mesti diperhatikan dan dirawat jika mungkin. Pesakit harus berbaring dengan senyap dan menunggu sehingga kejang reda. Kejang ringan hanya berlangsung beberapa minit. Sementara itu, orang yang terlibat mesti diperhatikan dan ditenangkan. Kadang-kadang gejala seperti sesak nafas atau cirit-birit berlaku, yang memerlukan rawatan segera. Sekiranya bernafas sukar, orang yang terjejas harus melabuhkan punggungnya dan berbaring dalam keadaan terlentang. Serangan yang teruk boleh berlangsung beberapa jam dan harus dirawat oleh doktor. Doktor dapat melegakan simptom dengan cepat melalui suntikan kalsium. Oleh itu, dalam keadaan tetany, lebih baik memanggil doktor atau orang itu harus dibawa ke hospital. Sekiranya kejang berulang, doktor mesti menentukan penyebabnya. Mungkin ada penyakit buah pinggang atau penyakit keradangan pankreas, yang mesti dirawat terlebih dahulu. Bergantung pada penyebabnya, ahli nefrologi, internis dan ortopedis mungkin bertanggungjawab sebagai tambahan kepada doktor keluarga.

Rawatan dan terapi

Secara amnya, dalam hal tetany, penting untuk mengetahui yang mendasarinya keadaan dan perlakukan dengan sewajarnya. Sekiranya kejang tetanik disebabkan oleh hyperventilation, sangat berguna apabila pesakit bernafas ke dalam beg plastik, kerana ini terlalu banyak mengeluarkan nafas karbon dioksida untuk kembali ke aliran darah. Sekiranya kejang tetanik teruk, yang boleh berlangsung berjam-jam, suntikan kalsium sangat berguna. Lebih penting lagi untuk diperhatikan bahawa overdosis kalsium juga tidak boleh berlaku semasa rawatan. Sekiranya kalsium atau magnesium kekurangan disebabkan oleh yang tidak betul diet, kaunseling pemakanan akan bantu. Penggunaan ubat yang tidak betul seperti saliran atau julap boleh juga membawa gangguan pada tahap elektrolit dan dengan itu tetany. Di sini juga diperlukan penjelasan yang mendalam oleh doktor yang merawat.

pencegahan

Dalam kes di mana tetany tidak disebabkan oleh penyakit yang mendasari yang serius, yang kemudian harus dirawat, bagaimanapun, kejang tetanik disebabkan oleh gangguan pada elektrolit seimbang sering dapat dicegah dengan gaya hidup sihat secara keseluruhan dan diet. vitamin D terutamanya dibentuk dengan meluangkan masa yang mencukupi di luar rumah pada waktu siang. Terutama pada musim gelap, oleh itu penting untuk menggunakan waktu ketika waktu siang yang cukup untuk berjalan-jalan atau bersukan di kawasan luar yang hebat. The diet harus mengandungi kalsium yang mencukupi juga magnesium. Orang yang makan makanan keseluruhan tidak akan menjadi kekurangan kalsium atau magnesium dalam diet mereka. Terlalu banyak alkohol mempunyai kesan penyahhidratan dan boleh menarik terlalu banyak elektrolit dari badan. Perkara yang sama berlaku untuk penyahhidratan dadah and julap. Oleh itu, penting untuk berhati-hati dengan terlalu banyak alkohol dan juga ketika menggunakan ubat tersebut.

Penjagaan selepas itu

Tetany adalah kekejangan otot. Sejak otot ini kejang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, penjagaan selepas itu juga berkaitan dengan penyakit penyebab. Pada asasnya, tetany boleh disebabkan oleh kekurangan magnesium, tetapi gejala kekurangan ini boleh disebabkan oleh penyakit lain, misalnya kelenjar tiroid. Oleh itu, penjagaan tetany itu sendiri tidak diperlukan, tetapi rawatan penyakit yang diperlukan secara kekal. Bentuk tetany khas adalah tetany psikogenik, yang berlaku dalam psikiatri dan boleh menyebabkan epilepsiseperti sawan. Oleh itu, rawatan susulan selalu dirancang untuk mengatasi penyakit yang mendasari dan, sebahagian besarnya, bukan penyakit itu sendiri. Rawatan akut tetany melengkapkan yang diperlukan langkah-langkah. Ia mesti ditentukan oleh pakar sama ada jangka panjang terapi dengan ubat-ubatan tertentu diperlukan untuk pesakit masing-masing, yang dapat mencegah atau menekan berulang tetany atau sekurang-kurangnya mengurangkannya. Perundingan individu dengan pakar sangat penting dalam kes ini. Pesakit harus dididik dan diberitahu tentang cara mencegah tetany. Sekiranya terdapat penyakit sistemik yang mendasari tetany, rawatan seumur hidup mungkin diperlukan, sehingga seseorang tidak dapat berbicara di sini hanya selepas perawatan.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Dalam kes tetany, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengimbangi kekurangan kalsium penyebabnya. Ini dapat dicapai dengan mengubah diet atau mengambil diet tambahan. Di samping itu, pesakit mesti mengambilnya dengan mudah, kerana kekejangan otot biasanya sangat menyakitkan. Sekiranya kekejangan sangat sengit, ubat juga perlu diambil. Pesakit harus menghubungi doktor dan mencatat keluhan dalam buku harian. Terutama dalam kasus keluhan berterusan, seperti yang dapat terjadi pada tetany normocalcemic, rawatan penyakit tersebut kesakitan mesti berlaku pada masa yang sama. Alkolosis penyebabnya mesti diatasi dengan rehat di tempat tidur dan mengelakkan faktor-faktor risiko. Tetany akan mereda selepas beberapa jam. Sekiranya simptom berlanjutan lebih lama, mungkin ada penyakit mendasar yang serius. Pesakit harus berjumpa pakar, yang akan menguruskannya lebih jauh kiraan darah menguji sekiranya perlu. Dalam sawan teruk, epilepsigangguan seperti mungkin berlaku. Dalam kes ini, responden pertama mesti menahan orang yang terjejas supaya dia tidak mencederakan dirinya sendiri. Orang yang terjejas mesti tenang dan, jika ada, dirawat dengan ubat kecemasan. Selepas itu, pemeriksaan di hospital perlu dilakukan.