Thymoma: Punca, Gejala & Rawatan

Thymoma adalah tumor mediastinum yang jarang berlaku yang berasal dari timus dan jinak dalam kebanyakan kes. Lelaki dan wanita sama-sama cenderung terkena timoma. Tumor biasanya dapat diubati dengan baik, dan timoma biasanya dikeluarkan melalui pembedahan sebagai sebahagian daripada pembedahan.

Apa itu timoma?

Thymoma adalah nama yang diberikan kepada penyakit tumor yang jarang berlaku timus, yang dalam kebanyakan kes (sekitar 75 peratus) diklasifikasikan sebagai jinak. The timus terletak berhampiran dengan jantung, di kawasan anterior mediastinum dan, sebagai organ utama sistem limfa, penting untuk pengembangan dan pembezaan tertentu Limfosit T in zaman kanak-kanak. Gejala ciri thymoma, seperti batuk, tekanan perasaan, disfagia (kesukaran menelan), disfungsi jantung, serak, atau sesak nafas, biasanya tidak muncul hingga peringkat akhir penyakit ini, apabila ukuran timoma menyempitkan dan merosakkan struktur tetangga, terutama esofagus dan trakea.

Punca

Punca thymoma malignan atau karsinoma thymic belum dapat dijelaskan. Satu-satunya kepastian adalah bahawa tumor timbul dari sel degenerasi yang berkembang biak dan merosakkan struktur di sekitarnya dengan tumbuh. Selain faktor genetik, pasti faktor persekitaran seperti bahan pencemar dan toksin serta penyinaran dibincangkan sebagai pencetus proses degenerasi ini. Sebaliknya, timoma jinak dalam banyak kes berkaitan dengan penyakit tertentu. Sebagai contoh, myasthenia gravis (penyakit autoimun) berlaku bersama dengan timoma pada sekitar 20 hingga 40 peratus kes, walaupun hubungan yang tepat antara penyakit ini belum dijelaskan. Ia disyaki tidak terkawal antibodi yang menyerang sel-sel otot badan sendiri di myasthenia gravis mungkin berasal dari timus. Sebagai tambahan, anemia (aplasia sel merah pura), hipogammaglobulinemia (kekurangan antibodi), polimiosit (keradangan otot rangka), thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid), Dan Sindrom Sjögren (penyakit autoimun) dikaitkan dengan thymoma jinak.

Gejala, keluhan, dan tanda

Individu yang terjejas biasanya tidak menunjukkan simptom kepada doktor sehingga penyakit itu berlanjutan. Secara simptomatik, tumor berpindah atau tumbuh ke tisu lain. Pada mulanya, tanda-tanda kadang-kadang disalahtafsirkan. Ubat konvensional kemudiannya tidak berkesan dan tidak menjanjikan penawarnya. Bergantung pada lokasi thymoma, gejala yang berbeza berlaku. Sekiranya tumor menekan pada kerongkongan, pesakit mengadu kesukaran menelan. Sekiranya sesak nafas berlaku, trakea biasanya disekat. Yang berterusan batuk kemudian juga ditemui. Dalam kedua kes tersebut, penderita kerap melaporkan tekanan pada dada kawasan. Sekiranya, sebaliknya, berterusan serak dapat dilihat, ini biasanya disebabkan oleh kelumpuhan serviks saraf. Sekiranya tumor menyerang jantung, mengancam nyawa gangguan fungsi sudah dekat. Kesan ciri disertai dengan fenomena umum yang disebabkan oleh kelemahan organisma. Pada asasnya, orang yang berpenyakit cepat letih dengan cepat tanpa sebelumnya melakukan aktiviti fizikal. Tubuh mudah diserang penyakit, yang mengganggu kehidupan seharian dan memerlukan kepatuhan pada standard kebersihan. Berat tidak jarang dikurangkan dalam beberapa bulan. Otot dia | kekuatan berkurang. Berjalan lebih lama boleh menjadi siksaan. Tiba-tiba pening mengancam di semua tempat.

Diagnosis dan perkembangan

Diagnosis thymoma dibuat berdasarkan gejala ciri semasa a sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal. Diagnosis disahkan dengan prosedur pencitraan seperti Sinar X pemeriksaan, MRI (pengimejan resonans magnet) atau CT (tomografi dikira). Prosedur pencitraan juga dapat memberikan maklumat mengenai penyetempatan, ukuran, tahap serta kerosakan struktur tisu di sekitarnya. A biopsi dengan analisis histologi (tisu halus) berikutnya, yang berfungsi untuk membezakan antara thymoma malignan atau jinak, biasanya dilakukan hanya semasa pembedahan pembedahan tumor (penyingkiran tumor), kerana timus terletak pada kedudukan yang tidak baik dan sukar untuk akses. Sebagai peraturan, jalan dan prognosis thymoma jinak dan malignan adalah baik, bergantung pada masa diagnosis dan tahap penyakit tumor, dan sekitar 90 peratus dari mereka yang terkena masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Komplikasi

Penyakit tumor timus adalah jinak dalam kira-kira tiga perempat daripada semua kes. Sekiranya dirawat dengan segera, komplikasi biasanya tidak dijangka. Namun, kambuhan tidak dapat dikesampingkan. Oleh kerana thymoma adalah tumor yang tumbuh lambat, diperlukan masa hingga sepuluh tahun untuk tumor kembali setelah rawatan yang nampaknya berjaya. Oleh itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan berkala dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya tumor tidak dirawat tepat pada waktunya, gejala khas seperti sesak nafas, sakit dada dan masalah jantung sering berlaku dalam bentuk yang sangat teruk dan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Lebih-lebih lagi, jika tumor ditemui terlambat, tidak jarang ukurannya dapat dikurangkan dengan cara kemoterapi sebelum pembedahan dapat dilakukan. Kemoterapi sering disertai dengan sejumlah kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan, terutamanya loya, muntah dan kehilangan kulit kepala rambut. Sinaran boleh merosakkan jantung atau paru-paru dalam keadaan terpencil. Selanjutnya, komplikasi boleh berlaku sekiranya tumor tumbuh ke organ sekitarnya atau metastasis bentuk. Yang terakhir ini sangat berbahaya pada thymoma malignan yang agak jarang berlaku. Dalam kes-kes ini, kemoterapi atau sinaran terapi hampir selalu diperlukan. Kematian jarang berlaku tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat peningkatan malaise, perasaan sakit, dan kelonggaran dalaman, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat penurunan fizikal kekuatan, kehilangan keupayaan mental dan keupayaan yang lebih rendah untuk mengatasi tekanan, penjelasan penyebabnya adalah dinasihatkan. Disfungsi umum, kelemahan umum, peningkatan keperluan tidur, dan penyelewengan irama jantung harus disiasat dan dirawat. Sakit kepala, serak, sekatan di bernafas atau menelan adalah tanda-tanda a kesihatan kecelaruan. Sekiranya otot kekuatan menurun, tanggungjawab harian tidak lagi dapat dilaksanakan, atau orang yang terkena mengalami sekatan dalam melakukan aktiviti sukan yang biasa, tindakan diperlukan. Berdegel jantung, pening, sekatan pergerakan dan keletihan adalah tanda-tanda penyakit sekarang. Sekiranya orang yang terkena mengalami perubahan dalam penampilan kulit, suara serak atau peningkatan masalah psikologi dan kelainan tingkah laku, doktor harus berunding. Sekiranya semangat untuk hidup berkurang secara berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, jika terdapat penarikan diri dari kehidupan sosial dan masyarakat atau jika orang yang terkena menderita cepat marah, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Dalam banyak kes, masalah emosi dan mental menunjukkan adanya gangguan fizikal. Penyelidikan yang luas diperlukan untuk menentukan punca aduan.

Rawatan dan terapi

Terapeutik langkah-langkah untuk timoma bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya terdapat thymoma kecil yang terhad kepada timus, maka tumor dengan sekitarnya jelas limfa nod dan penghubung bersebelahan dan tisu lemak dikeluarkan secara pembedahan (reseksi). Pada tahap thymoma yang lebih maju, radioterapeutik tambahan langkah-langkah digunakan untuk mencegah kambuh (kambuh tumor). Dalam beberapa kes, seperti adanya metastasis (9 peratus kes) atau umum yang sangat buruk keadaan orang yang terjejas, kemoterapi langkah-langkah juga digunakan. Walaupun terdapat thymoma yang besar, tumor terlebih dahulu dapat dikurangkan dalam ukuran kemoterapi sebelum pembedahan dikeluarkan. Pada individu yang terkena di mana reseksi dikesampingkan dan tindakan kemoterapi dan / atau radioterapeutik tidak berjaya, dalam beberapa kes kombinasi terapi dengan somatostatin analog (hormon pertumbuhan yang disintesis), yang mengganggu perkembangan tumor dan melambatkan pertumbuhannya, dan kortison ditunjukkan. Walau bagaimanapun, pendekatan terapi ini masih diterokai dalam ujian klinikal. Pemeriksaan susulan dan kawalan secara berkala menggunakan teknik pencitraan, dan juga darah ujian untuk pengesanan awal dan rawatan berulang, adalah komponen penting untuk thymoma yang berjaya terapi kerana timoma mempunyai kadar berulang tempatan yang tinggi.

pencegahan

Kerana sebab-sebab thymoma tidak difahami, sehingga kini tiada langkah pencegahan. Individu yang terkena penyakit dengan thymoma dikaitkan (terutamanya myasthenia gravis) harus dipantau lebih awal untuk thymoma yang mendasari.

Susulan

Thymoma boleh menjadi jinak dan malignan. Atas sebab ini, tindak lanjut secara berkala selepas rawatan sebenar sangat penting. Perlu juga diperhatikan bahawa kadar timoma kambuh tempatan tinggi. Oleh itu, manifestasi baru tumor masih boleh berlaku sepuluh tahun selepas pembuangan pembedahan, yang membuat jangka panjang pemantauan perlu. Antara tumor sekunder atau barah kedua yang paling biasa adalahLimfoma Hodgkin, yang jarang sekali muncul selepas timoma. Penjagaan susulan untuk timoma selepas kanser rawatan selesai termasuk pemeriksaan yang dilakukan secara berkala. Semasa proses ini, doktor melakukan prosedur pemeriksaan pencitraan. Darah ujian juga dilakukan. Dengan cara ini, kemungkinan berulang dapat didiagnosis pada peringkat awal dan dirawat dengan sewajarnya. Sepanjang tempoh tindak lanjut, pesakit menjalani pemeriksaan setiap tiga bulan untuk dua tahun pertama. Semasa pemeriksaan ini, doktor akan memeriksa pesakit sejarah perubatan dan lakukan dengan teliti pemeriksaan fizikal. Pada selang 12 bulan, juga disarankan agar a tomografi dikira (CT) imbasan toraks (dada) dilaksanakan. Dengan cara ini, pengulangan tempatan dapat dikesan dengan berkesan dengan prosedur ini. Dianjurkan agar pemeriksaan susulan dilakukan oleh pakar bedah toraks yang sebelumnya bertanggungjawab merawat tumor. Di samping itu, dalam kes myasthenia yang terbukti, pemeriksaan harus dilakukan oleh pakar neurologi.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Bagi pesakit dengan thymoma, rawatan dan rawatan perubatan adalah keutamaan pertama. Langkah-langkah rawatan diri dapat menyokong campur tangan perubatan tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya cara. Terapi perubatan yang mencukupi sangat penting jika terdapat thymoma, kerana dalam beberapa kes penyakit ini bersifat ganas dan dengan demikian menimbulkan ancaman bagi kehidupan orang yang terkena. Oleh itu, adalah kepentingan pesakit dengan timoma untuk menjalani semua pemeriksaan yang ditawarkan dengan pelbagai pakar dan untuk mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan penyakit ini. Contohnya, ubat yang ditetapkan harus diambil tepat seperti yang ditetapkan dan sebarang kesan sampingan harus segera dilaporkan kepada doktor. Dalam beberapa kes, penghapusan thymoma, dan kadang-kadang keseluruhannya kelenjar tiroid, ia perlu. Ini amat diperlukan sekiranya tumor ganas dan berada pada tahap lanjut. Pesakit bersiap sedia untuk menjalani operasi ini dengan cara yang terbaik dengan menjaga diri dari segi fizikal dan mental, mengelakkan tekanan, mengikuti sihat diet dan mengelakkan perangsang seperti rokok dan alkohol. Mereka juga berhati-hati untuk menguruskan diri secara fizikal selepas prosedur pembedahan dan menjalani semua pemeriksaan dan pemeriksaan susulan dengan doktor mereka sehingga komplikasi dapat diatasi pada waktunya.