Thyroiditis Hashimoto

Dalam Hashimoto's thyroiditis (sinonim: tiroiditis atropik; tiroiditis autoimun; tiroidopati autoimun; tiroiditis limfoadenoid kronik; tiroiditis limfositik kronik; penyakit Hashimoto; Hashimoto's goiter; Sindrom Hashimoto; Tiroiditis Hashimoto; Hashitoxicosis; tiroiditis imun; gondok limfadenoid; tiroiditis limfoid; tiroiditis limfomatosa; tiroiditis imun limfosit; tiroiditis limfosit; Penyakit Ord; Tiroiditis Ord; Tiroiditis ord; Tiroiditis ord; limfomatosa gondok; limfomatosa gondok Hashimoto; limfomatosa gondok Hashimoto, tiroiditis limfositik (kronik), tiroiditis Ord; hashitoxicosis sementara; ICD-10-GM E06. 3: Autoimun thyroiditis) adalah penyakit autoimun yang membawa kepada kronik keradangan kelenjar tiroid. Penyakit tiroid autoimun boleh dibahagikan kepada dua subtipe utama:

  • Autoimun jenis Hashimoto thyroiditis (AIT) [bentuk yang paling biasa.]
  • penyakit Graves '

Tiroiditis autoimun dari jenis Hashimoto dikelaskan mengikut jumlah tiroid:

  • Bentuk atropik - tiroid jumlah berkurang secara berterusan ("tiroiditis ord").
  • Bentuk hipertrofik - tiroid jumlah meningkat; a goiter berkembang; selalunya pada pesakit yang lebih muda.

Selanjutnya, penyakit ini dapat dibahagikan mengikut keadaan metabolik menjadi:

  • Tyreopati autoimun jenis 1A: Keadaan metabolik Euthyroid.
  • Tyreopati autoimun jenis 2A: hipotiroidisme

Tiroiditis Hashimoto merupakan penyebab yang paling biasa hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) Pada mulanya, bagaimanapun, berlaku dalam beberapa kes keadaan metabolik hipertiroid (hipertiroidisme), yang hanya dalam perjalanan lebih jauh, iaitu dalam beberapa bulan hingga bertahun-tahun, dengan proses pemusnahan ("kemusnahan") menjadi bentuk atropik kronik (= hipotiroidisme). Selalunya terdapat hubungan dengan penyakit autoimun lain (dengan ciri HLA tertentu):

  • alopecia areata (pekeliling keguguran rambut).
  • Atropik gastritis - bentuk gastritis yang menyebabkan penurunan ketebalan dan lipatan mukosa.
  • Aktif kronik hepatitis (keradangan hati).
  • Dermatitis herpetiformis (sinonim: penyakit Duhring, penyakit Duhring-Brocq) - kulit penyakit yang tergolong dalam kumpulan dermatosis autoimun lecet dengan lepuh subepidermal.
  • Diabetes mellitus jenis 1 - diabetes yang disebabkan oleh kekurangan mutlak insulin.
  • Orbitopati endokrin (EO) - penyakit di mana terdapatnya exophthalmos (penonjolan bola mata).
  • Purpura trombositopenik idiopatik (ITP, baru-baru ini disebut kebal trombositopenia, sinonim lain: Trombositopenia autoimun, purpura thrombocytopenic imun, purpura haemorrhagica, purpura thrombocytopenic) - peningkatan pecahan platelet (darah sel) dan seterusnya meningkat kecenderungan pendarahan.
  • Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal).
  • Artritis reumatoid
  • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, selalunya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
  • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit sistemik yang mempengaruhi kulit and tisu penghubung daripada kapal, membawa kepada vaskulitida (radang vaskular) pelbagai organ seperti jantung, buah pinggang atau otak.
  • Vitiligo (penyakit bintik putih) - kulit perubahan disebabkan oleh kekurangan pigmen yang semakin meningkat.
  • Penyakit seliak (gluten- enteropati yang disebabkan) - kekurangan pencernaan kronik yang disebabkan oleh intoleransi gliadin.

Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 4-10. Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya pada dekad ke-3 dan ke-5 kehidupan. Kejadian (kejadian penyakit) adalah 5-10% (di Jerman). Kejadian (kekerapan kes baru) adalah kira-kira 70 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Pesakit dengan tiroiditis Hashimoto biasanya bebas gejala untuk jangka masa yang panjang. Pada mulanya, hipertiroidisme mungkin berlaku (sekitar 10% kes). Tetapi hanya a goiter diagnosis atau bahkan kemudiannya nyata hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) membawa untuk diagnosis. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Dengan penggantian T4 yang optimum, jangka hayat adalah normal. Jalannya penyakit ini biasanya ringan, dalam kes-kes yang jarang berlaku hingga sederhana. Komorbiditi: Kemungkinan komorbiditi adalah kemurungan and gangguan kecemasan: Dengan adanya tiroiditis Hashimoto, kemurungan adalah 3.3 kali lebih cenderung untuk berkembang, dan gangguan kecemasan lebih daripada dua kali lebih mungkin berkembang, berbanding dengan kawalan yang sihat.