Berat badan berlebihan (Obesiti): Tisu Adipose sebagai Organ Endokrin

Tisu adiposa adalah tisu penghubung yang terdiri daripada adiposit (sel lemak). Ia terbahagi kepada dua bentuk - tisu adiposa putih dan tisu adiposa coklat - dengan fungsi yang berbeza. Tisu adiposa putih mempunyai fungsi berikut:

  • Menyimpan atau menyimpan lemak - kedai lipid (trigliserida); simpanan untuk menguruskan sehingga 40 hari tanpa pengambilan makanan.
  • Membangun lemak - digerakkan sebagai cadangan terakhir sekiranya kekurangan makanan.
  • Mengasingkan lemak - Di subkutis adalah kira-kira 65% daripada jumlah lemak, selebihnya berada di perut.
  • Organ metabolik: organ endokrin aktif metabolik yang mengeluarkan lebih daripada 600 bioaktif molekul.

Mengenai masalah tisu adiposa dan aromatase, lihat di bawah “Seks wanita hormon". Tisu adiposa coklat (tisu adiposa plurivacuolar) mampu menghasilkan haba melalui banyak kandungan mitokondria ("Pembangkit tenaga sel"), dengan pengoksidaan asid lemak (termogenesis bebas menggigil). Ini menjadikan tisu adiposa coklat sebagai "pembentuk tenaga" berbanding lemak putih. Kira-kira tiga perempat lemak terdiri daripada lemak coklat. Thermogenesis dalam tisu adiposa coklat diaktifkan bukan sahaja oleh sejuk, tetapi juga dengan makan. Semasa makan, pengeluaran haba meningkat kerana pengoksidaan asid lemak. Penyelidikan menunjukkan bahawa termogenesis bebas menggigil juga merupakan prasyarat untuk rasa kenyang untuk dimasukkan ke dalam otak. Yang gen untuk reseptor secretin juga dinyatakan dalam tisu adiposa coklat. Apabila reseptor dalam tisu adiposa coklat ini dirangsang dengan secretin, pengaktifan segera termogenesis bebas dari menggigil dapat dilihat. Pembebasan Secretin semasa makan terlebih dahulu mengaktifkan termogenesis dalam lemak coklat dan kemudian menyebabkan pemanasan di otak, yang meningkatkan rasa kenyang. Oleh itu, termogenesis yang disebabkan oleh makanan menggunakan tenaga dalam lemak coklat dan pada masa yang sama membuat anda berasa kenyang. Catatan: Statin (kolesterol-membakar dadah) mengurangkan pembentukan lemak coklat. Gambar tomografi pelepasan positron menunjukkan bahawa pesakit yang tidak mengambil statin mempunyai tisu adiposa coklat 6%; sebaliknya, pesakit yang mengambil statin hanya mempunyai 1% tisu adiposa coklat.

Adiposit

Adiposit mengeluarkan mediator berikut:

  • Adiponektin
    • Adiponectin
    • Apelin
    • Leptin
    • Lipokalin
    • Omentin
    • "Protein pengikat Retinol 4"
    • Vaspin
    • Visfatin / fosforibosiltransferase nikotinamida
  • Endocannabinoids dan lain-lain lipid.
    • Asid lemak bebas (FFS)
    • Anandamide
    • 2-arachidonylglycerol
  • Enzim
    • Dipeptidyl peptidase 4
  • Faktor pelengkap dan bahan serupa
    • Faktor pelengkap Adipsin B
    • "Protein simulasi scylating"
    • "Protein yang berkaitan dengan C1q / TNF"
  • Pengangkutan lipid
    • Apolipoprotein E
    • "Protein pemindahan ester kolesterol"
    • Lipase lipoprotein
  • Prostaglandins
  • Protein sistem fibrinolitik
  • Protein daripada renin-sistemiotiotensin.
    • Angiotensinogen
    • Angiotensin II
  • Cytokines
    • Faktor nekrosis tumor (TNF-alpha)
    • Interleukin-6, -10, -18
    • "Protein kemotaktik monosit 1"
    • Bertahan
    • Progranulin

Hanya sebilangan kecil pengantara yang dinyatakan secara ringkas di bawah:

Adiponectin

Adiponectin, hormon sel lemak, meningkat insulin kepekaan pada otot, memudahkan pengambilan dan penggunaan asid lemak (pengoksidaan asid lemak). Tambahan pula, adiponektin mempunyai kesan anti-radang (anti-radang). Pesakit obes telah menurunkan kepekatan adiponektin. Ini membawa kepada penghambatan pengoksidaan asid lemak dan dikaitkan dengan insulin rintangan (penurunan tindak balas sel tubuh terhadap hormon insulin) dan sindrom metabolik, serta aterosklerosis.

Angiotensin II

Angiotensin II mempunyai kesan vasokonstriktor kuat (vasoconstricting) dan mendorong pembentukan aldosteron - mineralokortikoid - yang membawa kepada pengekalan natrium dan air. Selanjutnya, angiotensin II mendorong tekanan oksidatif, mengaktifkan sistem saraf simpatik (pelepasan norepinefrin), dan dengan itu membawa kepada hipertensi (tekanan darah tinggi). Lihat juga "Sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS)".

Chemerin

Chemerin dihasilkan terutamanya dalam tisu adiposa dan di hati, buah pinggang, dan pankreas. Antara lain, ia mempunyai pengaruh terhadap regulasi adipogenesis (pembentukan sel-sel lemak) dan kemotaksis (pembebasan atau pembentukan zat utusan (kemokin) yang membawa untuk tarikan sel-sel sistem imun (contohnya, leukosit) ke tempat reaksi keradangan). Kemerin meningkat bahkan sebelum bermulanya infark miokard (jantung serangan) dan apoplexy (strok). Sebagai protein isyarat, ia dapat digunakan di masa depan sebagai petunjuk untuk meramalkan risiko penyakit kardiovaskular.

Fetuin-A

Fetuin-A mempunyai kesan antiinflamasi, menyebabkan keradangan (keradangan) yang disebabkan oleh lipid dan insulin rintangan.

Interleukin-6

Mediator ini mempunyai kesan proinflammatory (“proinflammatory”).

Leptin

Hormon anoreksigenik (penekan selera makan) leptin dianggap dilepaskan oleh kenaikan insulin setelah makan: Leptin menandakan pengambilan makanan yang telah berlaku, sehingga merangsang pembebasan serotonin, antara lain, dan mencetuskan rasa kenyang. Ini menjelaskan mengapa kecacatan leptin rantai isyarat - contohnya kerana rembesan leptin yang tidak mencukupi atau reseptor leptin yang rosak (rintangan leptin) - membawa kepada obesiti. Tambahan pula, leptin mempunyai pengaruh pada fungsi berikut, antara lain: Kadar metabolisme basal, kesuburan, aterogenesis, dan pertumbuhan.

Perencat pengaktif plasminogen (PAL 1)

Rembesan meningkat perencat pengaktif plasminogen Saya (PAI 1) boleh membawa kepada gangguan pembekuan dan, akibatnya, tromboembolisme.

"Protein pengikat Retinol 4" (RBP4)

RBP4 dikaitkan dengan rintangan insulin dan pengumpulan lemak viseral (lemak perut).

Faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), IL-6, dan sitokin lain

Tumor nekrosis factor-alpha (TNF-α, TNF alpha) pada dasarnya membawa kepada proses proinflamasi. Peningkatan rembesan TNF-alpha, IL-6, dan sitokin lain membawa kepada rintangan insulin, Taip 2 kencing manis melitus, keradangan kronik, dan, akibatnya, aterosklerosis.

Vaspin

Penyebab Vaspin hiperglisemia (tinggi darah gula) dan mengurangkan pengambilan makanan. Catatan lebih lanjut

  • Lemak pinggul tidak meningkatkan risiko penyakit kardiometabolik, tidak seperti lemak perut (lilitan pinggang-pinggul meningkat / pusat obesiti). Varian genetik yang meningkat Indeks Jisim badan (BMI) tetapi penurunan nisbah pinggang ke pinggul sebenarnya mengakibatkan risiko penyakit yang lebih rendah (risiko penyakit kardiometabolik 80% lebih rendah).
  • Bakteria (terutamanya Proteobacteria and Firmicutes) dan DNA bakteria pada tisu adiposa: ini dikaitkan dengan keradangan pada pesakit diabetes obes dan tipe 2 dan nampaknya berperanan penting dalam memulakan dan menjaga tempatan keradangan subklinikal tisu adiposa. Menariknya dalam konteks ini, pesakit yang menggunakan statin terapi mempunyai tanda-tanda keradangan secara statistik lebih sedikit daripada yang dijangkakan berdasarkannya obesiti.