Tomografi yang dikira (sinonim: imbasan CT, tomografi paksi komputer - dari bahasa Yunani kuno: tome: the cut; graphein: to write) adalah kaedah pengimejan diagnostik radiologi. Dengan bantuan penggunaan CT telah menjadi mungkin buat pertama kalinya penciptaan gambar keratan bebas superposisi paksi dari pelbagai kawasan badan. Untuk mencapai ini, Sinar X gambar radiologi dari arah yang berlainan diproses oleh komputer, sehingga gambar keratan tiga dimensi dapat dibuat. Selanjutnya, adalah mungkin untuk membezakan antara struktur dengan radiasi yang lebih tinggi penyerapan dan ketebalan lapisan yang diperluas. Walaupun masih berlaku dengan Sinar X gambar bahawa tahap penebalan tisu tidak dapat ditentukan dengan tepat, kerana tidak ada pemeriksaan tiga dimensi yang memungkinkan penilaian tisu yang sangat berbeza, penggunaan CT sekarang merupakan penyelesaian untuk masalah ini. Walau bagaimanapun, melihat objek dalam tiga dimensi tidak hanya memastikan penilaian yang tepat mengenai jumlah struktur, tetapi juga menghilangkan keperluan untuk rata-rata gambar keratan. The penyerapan pekali (pekali pelemahan) yang ditentukan dalam skala Hounsfield mencerminkan pembiakan semula tisu pada tahap kelabu individu. Tahap penyerapan dapat digambarkan oleh nilai-nilai udara (nilai penyerapan -1,000), air (nilai penyerapan 0) dan pelbagai logam (nilai penyerapan lebih dari 1,000). Perwakilan tisu dijelaskan dalam perubatan dengan istilah hypodensity (nilai penyerapan rendah) dan hyperdensity (nilai penyerapan tinggi). Prosedur diagnostik ini dikembangkan pada tahun 1960 oleh ahli fizik Allan M. Cormack dan jurutera elektrik Godfrey Hounsfield, yang dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Perubatan untuk penyelidikan mereka. Walau bagaimanapun, bahkan sebelum perkembangan akhir tomografi yang dikira, terdapat percubaan untuk membuat gambar spasial dari bahagian radiologi, sehingga melewati proses rata-rata Sinar X gambar. Pada awal tahun 1920-an, hasil penyelidikan pertama mengenai tomografi disampaikan oleh doktor Berlin, Grossmann.
Prosedur
Prinsip tomograf komputer adalah penghindaran penumpukan pesawat kabur, sehingga penjanaan kontras yang lebih tinggi dapat dicapai. Berdasarkan ini, adalah mungkin untuk memeriksa tisu lembut dengan pengimbas tomografi yang dikira. Ini telah menghasilkan penubuhan CT di fasilitas penjagaan kesihatan, di mana CT digunakan sebagai pilihan pengimejan diagnostik untuk pencitraan organ. Sejak pengembangan tomograf, telah ada berbagai teknologi untuk melakukan prosedur diagnostik. Sejak tahun 1989, CT spiral, yang dikembangkan oleh ahli fizik Jerman Kalendar, telah menjadi kaedah utama yang digunakan untuk melaksanakannya. Spiral CT berdasarkan prinsip teknologi slip ring. Melalui ini, mungkin untuk mengimbas pesakit dalam bentuk spiral, kerana tiub sinar-X sentiasa dibekalkan dengan tenaga dan kedua-dua penghantaran tenaga dan penghantaran data dapat sepenuhnya tanpa wayar. Teknologi CT adalah seperti berikut:
- Pengimbas CT moden terdiri dalam setiap casing depan, yang merupakan pengimbas sebenar, dan hujung belakang, yang terdiri daripada konsol kawalan dan stesen tontonan (stesen kawalan).
- Sebagai jantung tomograf, hujung depan merangkumi, antara lain, tiub sinar-X yang diperlukan, penapis dan pelbagai bukaan, sistem pengesan, penjana dan sistem penyejukan. Dalam tiub sinar-X, radiasi dalam jarak gelombang antara 10-8 hingga 10-18 m dihasilkan dengan kemasukan elektron cepat ke dalam logam.
- Untuk melakukan diagnostik memerlukan penyediaan voltan yang mempercepat, yang menentukan tenaga spektrum sinar-X. Di samping itu, arus anod dapat digunakan untuk menentukan intensiti spektrum sinar-X.
- Elektron pecutan yang telah disebutkan melewati anod, sehingga kedua-duanya terpesong dan brek kerana geseran pada atom anod. Kesan brek membentuk gelombang elektromagnetik yang membolehkan pengimejan tisu melalui penjanaan foton. Walau bagaimanapun, pencitraan memerlukan interaksi radiasi dan jirim, sehingga fakta bahawa pengesanan sinar-X yang sederhana tidak mencukupi untuk pengimejan.
- Selain tiub sinar-X, sistem pengesan juga memainkan peranan penting dalam fungsi pengimbas CT.
- Lebih-lebih lagi, unit motor termasuk unit kawalan dan mekanik juga merupakan bahagian depan.
Untuk menggambarkan perkembangan tomografi yang dikira selama beberapa dekad, berikut adalah generasi peranti yang masih relevan hari ini untuk masalah tertentu:
- Peranti generasi pertama: peranti ini adalah pengimbas putaran terjemahan di mana terdapat hubungan mekanikal antara tiub sinar-X dan pengesan rasuk. Rasuk sinar-X tunggal digunakan untuk mengambil gambar sinar-X tunggal dengan memutar dan menerjemahkan unit ini. Penggunaan alat pengimbas tomografi berkomputer generasi pertama bermula pada tahun 1962.
- Peranti generasi kedua: ini juga pengimbas putaran terjemahan, tetapi penerapan prosedur dilakukan dengan bantuan beberapa sinar-X.
- Peranti generasi ketiga: sebagai kelebihan pengembangan lebih lanjut ini adalah mengeluarkan pancaran sebagai kipas, sehingga pergerakan translasi tiub tidak lagi diperlukan.
- Peranti generasi terakhir: dalam jenis peranti ini, pelbagai senjata elektron digunakan dalam satu lingkaran untuk memastikan gambaran keseluruhan tisu dengan cara yang menjimatkan masa.
Seperti pada masa ini, jenis peranti yang paling moden adalah CT sumber ganda yang diperdagangkan. Dalam perkembangan baru ini yang disajikan oleh Siemens pada tahun 2005, dua pemancar sinar-X yang diimbangi dengan sudut kanan digunakan secara serentak untuk mengurangkan masa pendedahan. Sistem pengesan terletak di seberang setiap sumber sinar-X. CT sumber berganda mempunyai kelebihan yang luar biasa, terutamanya dalam pengimejan jantung:
- Pengimejan dari jantung dengan kadar jantung-penyelesaian sementara yang bergantung pada beberapa milisaat.
- Penghapusan keperluan untuk mentadbir beta-blocker untuk meningkatkan pengimejan.
- Lebih-lebih lagi, kemajuan ini memastikan tahap yang lebih tinggi plak pembezaan dan mencapai lebih tepat dalam-stent pengimejan.
- Walaupun pada pesakit dengan aritmia, pengimejan setara dengan pesakit tanpa kelainan nadi dapat dipastikan.
Dual sumber CT juga boleh digunakan untuk masalah di luar kardiologi. Onkologi khususnya mendapat manfaat daripada peningkatan ciri tumor dan pembezaan cecair tisu yang lebih tepat. CT boleh digunakan untuk banyak keluhan atau penyakit yang berbeza. Pemeriksaan CT berikut sangat biasa:
- CT abdomen (pengimejan rongga perut dan organnya).
- Angio-CT (pengimejan dari darah kapal).
- Pelvis CT (pengimejan pelvis dan organnya).
- CCT (Cranial CT) (pencitraan tengkorak and otak).
- CT Extremities (lengan dan kaki).
- leher CT tisu lembut (pengimejan faring, pangkal lidah, kelenjar air liur and laring).
- Thoracic CT (pengimejan dari dada untuk menilai paru-paru, jantung and tulang).
- Kolonoskopi maya (kolonoskopi).
- CT tulang belakang
Sebagai tambahan kepada semua kemampuan diagnostik ini, CT juga dapat digunakan untuk melakukan tusukan dan biopsi.
Kemungkinan kesudahan
- Peningkatan bergantung kepada dos dalam risiko kanser; pesakit yang mempunyai CT:
- Adakah peningkatan risiko kanser tiroid sebanyak 2.5 kali ganda dan risiko leukemia meningkat lebih dari 50%; peningkatan risiko paling ketara pada wanita berumur 45 tahun ke atas
- Untuk bukan-Limfoma Hodgkin (NHL), peningkatan risiko hanya dapat ditunjukkan hingga usia 45 tahun; pada usia lebih muda dari 35 tahun, CT dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit sebanyak 2.7 kali ganda; pada usia 36 hingga 45 tahun, dengan peningkatan risiko 3.05 kali ganda
