Pemindahan paru-paru

Pengenalan

. paru-paru (pulmo) digunakan untuk pertukaran gas dan bernafas. Oleh kerana itu memenuhi tugas penting, a paru-paru pemindahan hanya dilakukan jika tidak ada terapi lain yang menjanjikan penawarnya. Tegasnya, paru-paru terdiri daripada 2 paru-paru, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri.

Bergantung pada keparahan dan petunjuk, satu paru-paru, kedua lobus paru-paru atau beberapa lobus paru-paru dikeluarkan di paru-paru pemindahan dan kemudian paru-paru berfungsi penderma dimasukkan. Paru-paru pemindahan hanya digunakan dalam kes penyakit paru-paru lanjut, kerana setiap transplantasi selalu melibatkan risiko tertentu. Oleh itu, mesti dipastikan terlebih dahulu bahawa semua kemungkinan terapi konservatif tidak berfungsi atau tidak lagi memberi kesan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit sudah mengalami dyspnea pada waktu rehat dan jangka hayatnya tanpa pemindahan kurang dari 18 bulan, transplantasi akan dilakukan. Terdapat pelbagai gambar klinikal yang boleh dilakukan pemindahan paru-paru. Ini termasuk, antara lain, Penyebab lain pemindahan paru-paru juga boleh menjadi histiocytosis sel Langerhans (Histiocytosis X), limfangioleiomyomatosis atau bronkiolitis obliterans.

  • Muscoviscidosis (cystic fibrosis) dengan bronchiectasis dua hala
  • Fibrosis paru idiopatik
  • Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dengan kekurangan alpha-1-antitrypsin dan
  • Emfisema paru dan
  • Hipertensi paru disebabkan oleh kecacatan jantung dan
  • Sarcoidosis.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa tidak ada penyakit ini yang bermaksud bahawa pemindahan paru-paru diperlukan. Sebaliknya, pesakit mesti dianalisis berdasarkan gejala dan nilai makmal untuk menentukan sama ada terapi dengan ubat-ubatan masih boleh membawa kejayaan, sama ada kerosakan terlalu maju dan penyembuhan tidak mungkin atau adakah masih masuk akal untuk memindahkan paru-paru baru kerana pesakit akan memperoleh beberapa tahun kehidupan. Sekiranya, misalnya, pesakit dengan Sistik Fibrosis mempunyai kapasiti relatif satu saat hanya 30% (FEV1 = 30%), ini jelas merupakan petunjuk untuk pemindahan paru-paru.

Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, yang juga mempunyai kemampuan relatif satu detik 30%, ada kemungkinan pesakit ini tidak memerlukan pemindahan paru-paru tetapi dapat hidup dengan baik dengan ubat yang diselaraskan dengan betul. Contoh ini menunjukkan bahawa pemindahan paru-paru selalu memerlukan pertimbangan dari banyak faktor yang berbeza dan bahawa tidak ada nilai khusus di atas mana seseorang mengatakan bahawa transplantasi sangat diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri dari ketika pemindahan paru-paru harus dipertimbangkan. Contohnya, ujian berjalan 6- atau 12 minit, di mana pesakit diminta berjalan sejauh yang dia boleh pada masa yang diberikan. Seorang pesakit yang memerlukan transplantasi paru-paru hanya sekitar 500m di belakang pada masa ini kerana dia kehabisan nafas dengan sedikit usaha.