Sinonim
Kecederaan kraniocerebral (SHV), SHT
- Commotio (gegar otak)
- Contusio (gangguan otak)
- Trauma yang teruk pada tengkorak dan otak
Gegaran daripada otak menyebabkan gangguan kesedaran dengan loya and muntah. Kegagalan neurologi tidak berlaku, dan mungkin hanya ada sedikit memori kehilangan untuk peristiwa sebelum dan selepas trauma. Sebagai peraturan, commotio menyembuhkan tanpa akibat.
Kekecutan otak atau penekanan mengakibatkan kehilangan kesedaran awal. Pesakit biasanya terjaga dan berorientasi semula setelah 24 jam. Pada trauma kraniocerebral yang teruk, gangguan kesedaran berlangsung lebih lama dari 24 jam, kerana otak tisu rosak.
Penilaian pesakit terutamanya berdasarkan keadaan sedarnya. Piawaian antarabangsa untuk ini adalah apa yang dipanggil Glasgow-Koma-Skala (GCS). Ini adalah sistem titik untuk tiga reaksi terpenting seseorang: Pembukaan mata, tindak balas lisan dan tindak balas motorik (pergerakan).
Skor tertinggi adalah 15 mata, minimum adalah 3 mata. Tindak balas murid dan lebarnya, serta nada otot juga diambil kira untuk dinilai. The bernafas corak membolehkan kesimpulan tertentu diambil mengenai lokasi kerosakan.
Selain GCS, terdapat prosedur pencitraan yang mengesahkan diagnosis patah tulang tengkorak basal seperti:
- CT kepala
- X-ray kepala
- MRI kepala
Terdapat dua jenis trauma craniocerebral: trauma craniocerebral terbuka dan terbuka. Kriteria klasifikasi adalah utuh atau cedera meninges. Manusia otak and saraf tunjang dikelilingi oleh meninges.
Sekiranya trauma kraniocerebral, bahagian paling luar meninges, yang disebut meninges keras (med.: dura mater) adalah yang paling teruk terjejas. Sekiranya dura mater utuh, ia disebut trauma kraniocerebral tertutup, sedangkan jika cedera, ia disebut trauma kraniocerebral terbuka.
Mute SCT boleh dibahagikan kepada 3 subkumpulan yang berbeza, yang sudah dijelaskan di atas. Trauma kraniocerebral (SHT) disebut "terbuka" jika meninges keras (dura mater) cedera dan oleh itu cairan serebrospinal (minuman keras) dapat bocor. SCT sedemikian disertakan dengan a patah daripada tengkorak tulang.
Masalahnya di sini tidak begitu banyak aliran cecair serebrospinal sebagai pintu masuk untuk bakteria ke dalam otak. Sekiranya cecair serebrospinal dapat keluar, bakteria and virus juga boleh memasuki badan dengan cara yang sama. Ini boleh menyebabkan jangkitan serius.
- Commotio: Gejala yang paling penting di sini adalah gangguan kesedaran segera setelah trauma otak, yang hanya berlangsung sebentar (beberapa saat hingga beberapa minit). Ini disertai oleh loya and muntah.
- Contusio: Perbezaan untuk gegaran (Commotio) adalah kenyataan bahawa pencitraan (contohnya CT) menunjukkan kerosakan pada bahan otak. Di samping itu, gangguan kesedaran berlangsung lebih lama dengan hari hingga minggu.
- Compressio: Di sini, misalnya, mungkin terdapat pendarahan pada bahan otak, tetapi juga darah pengumpulan di sekitar otak (di bawah atau di antara meninges yang berbeza).
SHT yang dilindungi: Menyoal pesakit memberikan maklumat mengenai punca kecederaan.
Pemeriksaan mengenai tengkorak dengan menggunakan CT (komputer tomografi) menunjukkan sebarang kerosakan pada bahan otak. Bergantung pada hasil klasifikasi (Commotio, Contusio dll) dibuat.
Open SHT: Pengesanan cecair serebrospinal (kebocoran cecair serebrum) sangat sukar. Adalah berguna untuk menandakan cecair serebrospinal dengan pewarna atau untuk mengesan glukosa (ujian cepat di wad) dalam cecair yang mungkin bocor. Penting, bagaimanapun, adalah Sinar X gambar di CT.
Di sini, patah tulang biasanya dapat dikesan dengan mudah. Sudah tentu, menyoal pesakit - jika mungkin - adalah parameter penting yang lain. Terapi bergantung pada bentuk dan tahap trauma kraniocerebral.
SHT yang dilindungi: Sekiranya terdapat hanya a gegaran, biasanya tidak ada keperluan akut untuk bertindak. Walau bagaimanapun, ini mungkin berlaku dalam beberapa jam akan datang. CT mesti dipesan untuk perubahan kesedaran.
Sekiranya berlaku gangguan otak, rawatan konservatif, pemantauan pesakit dan kemungkinan campur tangan bedah saraf saling berkaitan. Open SCT: Sekiranya berlaku trauma kraniocerebral terbuka, selain langkah-langkah pembedahan yang diperlukan tidak hanya untuk menutup tengkorak dan memperbaiki keretakan tetapi juga untuk melegakan pendarahan, terapi antibiotik sekurang-kurangnya sama pentingnya. Dengan cara ini, jangkitan menaik seperti meningitis atau meningitis harus dicegah. Prognosis, seperti terapi, bergantung kepada keparahan kerosakan.
Gegar otak (kekecohan) sembuh tanpa akibat, kerana bahan otak hanya sedikit terjejas. Tidak ada kekurangan neurologi. Komplikasi seperti pendarahan sekunder, jangkitan atau penyembuhan luka gangguan sangat jarang berlaku.
Terdapat sebilangan kecil kematian selepas trauma kraniocerebral. Ini disebabkan oleh pendarahan serebrum. Walau bagaimanapun, kerosakan otak yang besar berlaku sekiranya berlaku gangguan otak.
Kekurangan neurologi yang wujud pada awalnya biasanya surut sepenuhnya. Keadaan berbeza dengan SHT yang teruk atau terbuka. Sukar untuk membuat prognosis umum di sini.
Setiap pesakit pulih dengan baik dari kecederaan yang berbeza-beza di kawasan tengkorak dan otak. Walau bagaimanapun, kemerosotan yang besar dapat diandaikan. Sebilangan pesakit mengalami kecederaan. Di bawah topik berikut "Tengkorak patah"Anda juga akan mendapat maklumat berguna yang mungkin menarik bagi anda.
