definisi
Triamterene adalah bahan organik-kimia dan digunakan dalam perubatan untuk menghilangkan lebihan cecair dari badan, misalnya dalam kes edema. Ini dilakukan melalui peningkatan kencing. Triamterene bertindak di sini pada akhir sistem kencing (tubulus distal dan tiub pengumpulan) dan oleh itu kalium-jimat.
Nama kimia
2,4,7-Triamino-6-phenyl-pyrazino [2,3-d] pirimidin
Bidang aplikasi
Aplikasi utama untuk triamterena adalah tekanan darah tinggi (hipertensi) dan pengekalan air di kaki (edema kaki)
Kesan
Triamterene menyekat pergantungan aldosteron (kortikoid mineral dari korteks adrenal) natrium saluran di hujung sistem pembentuk air kencing (distal tubule dan koleksi tube). Di sini, natrium (Na +) biasanya diserap semula ke dalam sel di bawah tindakan aldosteron kortikoid mineral. Oleh kerana Na + dicas positif, zarah bermuatan positif mesti dikeluarkan dari sel sebagai balasannya.
Dalam kes ini kalium (K +). Natrium menarik air di belakangnya ke dalam sel dan kemudian ke aliran darah. Sekiranya saluran natrium ini disekat oleh triamterena, lebih sedikit Na + yang diserap ke dalam sel, maka lebih sedikit air diangkut kembali ke aliran darah dan kalium dilepaskan ke dalam air kencing.
Oleh itu, Triamterene adalah diuretik penjimatan kalium. Oleh itu, Triamterene dapat berfungsi dengan lebih baik apabila semakin banyak Na + mencapai akhir sistem kencing. Oleh itu, Triamterene sering digunakan dalam kombinasi dengan kelas bahan lain yang campur tangan lebih jauh ke hulu dalam sistem kencing dan meningkatkan kepekatan Na + dalam air kencing (misalnya hidroklorotiazid, Bemetizid, Propranolol-HCl).
Kontraindikasi
Murni untuk triamterene terdapat beberapa kontraindikasi yang mana penggunaan triamterene harus dielakkan. Sekiranya darah tahap kalium terlalu tinggi (hyperkalemiaatau tahap natrium dalam darah terlalu rendah (hyponatremia), Triamterene tidak boleh digunakan. Tambahan pula, penggunaan triamterene tidak dibenarkan sekiranya fungsi buah pinggang sangat terhad.
Ini berlaku apabila buah pinggang menghasilkan air kencing kurang dari 30 ml / min dan / atau darah kreatinin tahapnya lebih tinggi daripada 1.8mg / 100ml. Dalam kes ini Triamterene tidak berkesan. Kontraindikasi selanjutnya terhasil dari kombinasi dengan bahan aktif lain.
Sekiranya terdapat faktor berikut, petunjuk penggunaan Triamterene harus sangat ketat. Sekiranya buah pinggang hanya mengeluarkan air kencing 30-60ml / min atau kreatinin tahap di darah adalah antara 1.8-1.5ml / 100ml, maka kepekatan kalium dalam darah harus dipantau, kerana peningkatan kadar kalium dapat terjadi dengan lebih mudah dalam kes ini. Selang antara dos ubat juga harus dipantau karena waktu paruh (masa sehingga separuh ubat telah dipecah dalam darah) ubat dalam darah dapat berpanjangan.
Berhati-hati juga dinasihatkan sekiranya berlaku buah pinggang batu. Terdapat juga peningkatan keperluan untuk kawalan di kencing manis mellitus (diabetes) dan bila asid folik kekurangan disyaki, misalnya di hati kerosakan, penyalahgunaan alkohol dan mengandung bersama kekurangan zat makanan. Petunjuk yang ketat juga diperlukan di mengandung dan penyusuan.
Tidak ada pengalaman yang cukup untuk mengetahui sama ada ubat itu dan bagaimana cara itu boleh membahayakan anak yang belum lahir. Tidak ada kerosakan pada bayi yang belum lahir dapat dikesan dalam percubaan haiwan. Walau bagaimanapun, kesan terhadap pertumbuhan dapat diperhatikan. Triamterene masuk ke dalam susu ibu. Sekatan penggunaan selanjutnya dihasilkan dari gabungan dengan bahan aktif lain.
