Trichinellosis atau trichinosis adalah salah satu penyakit berjangkit disebabkan oleh parasit. Penyakit yang boleh diketahui adalah salah satu penyakit cacing yang paling meluas pada manusia di seluruh dunia.
Apa itu trichinellosis?
Trichinellosis adalah penyakit cacing yang disebabkan oleh larva trichinae. Trichinae boleh memasuki tubuh manusia dengan memakan daging mentah atau kurang matang. Daging babi sangat berbahaya, tetapi juga daging dari haiwan peliharaan atau liar lain. Babi atau haiwan liar adalah pembawa parasit, dan manusia adalah tuan rumah pertengahan atau akhir.
Punca
Trichinae adalah nematoda kecil. Mereka boleh didapati dalam daging mentah, terutama daging babi, atau bahkan daging dari haiwan liar. Sekiranya seseorang memakan daging ini mentah atau tidak cukup panggang atau dimasak, larva nematoda ini memasuki orang tersebut perut. Yang enzim dalam perut sangat sesuai untuk larva untuk membebaskan diri dari kepompong mereka. Melalui pergerakan usus, larva memasuki usus kecil. Di sana mereka bersarang di dinding usus dan berkembang menjadi cacing dewasa dalam 24 hingga 30 jam. Perkahwinan kemudian berlaku, selepas itu lelaki cepat mati. Walau bagaimanapun, betina yang disenyawakan dapat menghasilkan hingga 1500 larva ke dinding usus. Dari sini mereka memasuki aliran darah manusia. Betina sendiri dapat bertahan sehingga 8 minggu. Cacing akhirnya mencapai perkembangan penuh pada otot melintang yang melintang, di mana parasit merangkum dan merosakkan otot. Terutama yang terkena adalah otot yang baik darah membekalkan (tali pinggang bahu dan lengan atas, leher dan mengunyah otot). Mata, lidah, dan diafragma juga boleh terjejas.
Gejala, keluhan, dan tanda
Perjalanan trichinellosis bergantung pada jumlah larva yang dimakan dan tindak balas imun. Selain gambar klinikal yang sangat teruk, beberapa di antaranya boleh membawa maut, terdapat juga bentuk trichinellosis ringan yang sering tidak dikenali. Setelah tempoh inkubasi lima hingga empat belas hari, gejala usus pada mulanya berlaku kerana larva pada mulanya terletak di usus mukosa. Terdapat perasaan sakit yang teruk dengan sakit perut, cirit-birit, pengsan, dan insomnia. Pada peringkat kedua, larva berhijrah melalui aliran darah ke otot. Tahap ini pada mulanya dicirikan oleh sangat tinggi demam hingga 41 darjah celcius, menggigil, mata keradangan and serak. Kemudian, otot kesakitan ditambahkan pada pelbagai otot. Selepas kira-kira tiga hingga empat minggu, otot kesakitan and demam mereda. Namun, tanpa rawatan, beberapa gejala seperti otot kesakitan, kekejangan otot dan sendi, disfungsi deria, konjunktivitis mata, atau berpeluh meningkat dapat bertahan lama. Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya hilang sepenuhnya setelah setahun. Oleh kerana larva kadang-kadang juga boleh merangkul diri mereka di bahagian tengah sistem saraf, gejala neurologi kadang-kadang juga diperhatikan. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit yang sangat teruk, yang tidak jarang berlaku membawa hingga mati. Oleh itu, jantung keradangan otot, otak keradangan, radang paru-paru atau sepsis boleh berlaku sebagai komplikasi berbahaya.
Diagnosis dan kursus
Pada mulanya, seorang pesakit dengan trichinellosis akan menunjukkan gejala gangguan gastrointestinal. Setelah trichina memasuki saluran gastrointestinal manusia, loya, muntah, dan cirit-birit berlaku. Demam juga mungkin. Walau bagaimanapun, gejala tidak harus berlaku pada semua pesakit yang terkena. Pada fasa kedua, gejala sebenar penyakit berjangkit berlaku. Cacing telah sampai ke aliran darah dan akhirnya otot, menyebabkan demam tinggi dan sakit otot. Pada mulanya, pesakit sering melakukan kesalahan sakit otot Untuk sakit sendi. Menelan dan bernafas masalah berlaku juga. Edema terbentuk di sekitar mata. Konjungtivitis and ruam kulit juga mungkin. Gejala boleh berlanjutan selama setahun dan biasanya sembuh tanpa komplikasi. Doktor mengesahkan diagnosis dengan memeriksa pesakit darah dan najis. Antibodi pada pesakit darah menunjukkan trichinellosis. Pada peringkat kemudian, sampel tisu otot juga menunjukkan.
Komplikasi
Jangkitan dengan nematoda genus Trichinella boleh berbeza-beza. Dalam kes ringan, apabila hanya sebilangan kecil larva yang tertelan, jangkitan sering disalah anggap sebagai gangguan perut dan sembuh dalam masa yang singkat tanpa komplikasi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, sebaliknya, pelbagai komplikasi serius, termasuk kematian, boleh berlaku. Pada jangkitan yang teruk, gejala khas pada awalnya semakin meningkat. Pengerasan otot yang sering diperhatikan serta otot dan sakit sendi tidak lagi berlaku hanya semasa percubaan pergerakan, tetapi juga semasa rehat. Yang khas serak boleh meningkat sehingga pesakit kehilangan suaranya buat sementara waktu; di samping itu, ketidakselesaan yang teruk semasa menelan mungkin memerlukan makan secara intravena. Pernafasan masalah boleh membawa kepada risiko mati lemas. Sekiranya otot mata terjejas, migrain-Suka sakit kepala dan gangguan penglihatan juga mungkin berlaku, dan penghidap sering kali melihat penglihatan berganda. Sebagai tambahan kepada encephalitis, komplikasi yang paling berbahaya termasuk jangkitan sekunder seperti bronkopneumonia atau sepsis. Miokarditis (keradangan daripada jantung otot), yang dikaitkan dengan kerosakan kekal pada organ, tidak dapat dikesampingkan. Dalam keadaan terburuk, yang jarang terjadi di negara perindustrian, namun penyakit ini mengira tahap yang mengancam nyawa dan berakhir dengan kematian pesakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat penurunan kesejahteraan, perasaan sakit yang berterusan, dan pengsan, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya penyelewengan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama atau peningkatan intensiti, doktor diperlukan. Sakit perut, menggigil, suhu badan yang tinggi, dan serak harus disiasat dan dirawat. Kesakitan pada sistem muskuloskeletal, gangguan kepekaan serta kelainan sistem muskuloskeletal harus disampaikan kepada doktor. Gangguan tidur, keadaan keletihan dan penurunan daya tahan yang biasa adalah petunjuk lebih lanjut mengenai penyakit. Sekiranya penyelewengan atau disfungsi fungsi saluran penghadaman berlaku, bantuan perubatan diperlukan. Oleh kerana trichinellosis adalah penyakit yang dapat diketahui, perawatan khusus harus selalu diambil sekiranya terdapat kelainan pada pergerakan usus. Sekiranya pergerakan cacing atau aktiviti lain diperhatikan dalam pergerakan usus, ini harus dibincangkan dengan doktor. Berpeluh, kekejangan sendi atau ketidakteraturan di kawasan mata adalah aduan lain yang memerlukan tindakan. Tanpa nasihat doktor dan rawatan perubatan, kematian orang yang terjejas mungkin berlaku sekiranya penyakit ini teruk. Atas sebab ini, doktor diperlukan sebaik sahaja berlaku ketidakselarasan memori, jantung irama atau bernafas. Sekiranya terdapat kekurangan neurologi, perkhidmatan ambulans harus dimaklumkan. Gangguan kesedaran, kesakitan teruk, penyelarasan kesukaran, dan suhu badan di atas 40 ° harus segera disampaikan kepada doktor.
Rawatan dan terapi
Sekiranya trichinellosis dikesan pada waktunya, rawatan ubat adalah mungkin. Keparahan jangkitan bergantung pada berapa banyak larva yang ditelan pesakit. Untuk terapi, doktor menetapkan dadah yang membunuh cacing dan larva di badan pesakit. Permulaan awal terapi mempunyai kemungkinan bahawa cacing tidak akan menetap ke otot pesakit. Sekiranya jumlah patogen yang tertelan sangat tinggi, komplikasi boleh berlaku dan trichinellosis juga boleh membawa maut. Komplikasi termasuk penyakit jantung (miokarditis), radang paru-paru, Atau keracunan darah. Meningitis dan meningitis juga merupakan komplikasi yang mungkin berlaku. Doktor melaporkan penyakit trichinellosis kepada kesihatan jabatan, yang kemudian mempunyai tugas untuk mengetahui dari mana daging itu berasal dan siapa pengeluar daging itu. Dengan cara ini, kemungkinan orang lain yang terjejas dapat dijumpai.
pencegahan
Pencegahan yang paling penting adalah tidak memakan daging mentah atau kurang matang. A Memasak suhu sekurang-kurangnya 65 darjah Celsius pasti akan membunuh larva dalam daging. The patogen juga tidak bertahan lama pembekuan (sekurang-kurangnya 20 hari di bawah -15 darjah Celsius). Menyembuhkan, rokok, garam atau pengeringan, sebaliknya, tidak membunuh patogen. Di Jerman, daging juga diuji untuk trichinae oleh undang-undang. Berhati-hati ketika mengimport daging dari negara-negara bukan EU atau memakan daging mentah atau matang di luar negeri, kerana tidak ada undang-undang yang berlaku untuk menguji daging untuk trichina.
Penjagaan selepas itu
Pada dasarnya, perjalanan trichinellosis selanjutnya terus dipantau oleh doktor setelah diagnosis dan rawatan. Penjagaan selepas itu langkah-langkah biasanya memberi tumpuan kepada penjagaan otot yang rosak dan pencegahan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otot. Walau bagaimanapun, sejauh mana pemeriksaan dan rawatan susulan pada trichinellosis bergantung kepada keberkesanan rawatan langkah-langkah. Ini kerana penyakit ini selalu dirawat terlebih dahulu dengan ubat (anthelmintic berdasarkan benzimidazoles). Walau bagaimanapun, campur tangan ubat hanya berkesan selagi larva Trichinella berpindah atau masuk ke dalam usus orang yang terkena. Setelah larva tiba di otot belang, kejayaan terapi tidak lagi dijamin. Parasit kemudian merangkum dirinya secara kekal dan merosakkan otot. Kapsul parasit tidak terkalsifikasi sehingga setahun berlalu. Pengkalsifikasi juga berlaku pada parasit itu sendiri. Fokus susulan langkah-langkah kini terdapat gejala yang mungkin berlaku sebagai akibat akhir. Gejala fokus neurologi (contohnya otot berkeringat) sering diperhatikan. Ini disebabkan oleh larva Trichinella yang dikemas di bahagian tengah sistem saraf. Gejala neurologi diperiksa secara berkala semasa tindak lanjut dan dikurangkan dengan ubat. Dalam kes individu, gejala bahkan boleh mengancam nyawa, sehingga kemoterapi menjadi perlu sebagai rawatan susulan. Kesakitan reumatik dan keadaan kronik (contohnya, anemia) dirawat dengan ubat seumur hidup semasa tindak lanjut.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya terdapat jangkitan dengan trichinellosis patogen, semua kemungkinan sumber jangkitan mesti dikeluarkan. The kesihatan pihak berkuasa dan, jika perlu, pelbagai pihak berkuasa kawalan veterinar dan makanan mesti dimaklumkan. Ini akan mengambil alih keselamatan diagnosis dan, jika perlu, mengenal pasti orang lain yang terjejas. Di samping itu, ia mesti ditentukan dari mana daging yang dijangkiti berasal. Untuk tujuan ini, orang yang terlibat mesti disoal secara terperinci sekali-sekala. Selepas rawatan sebenar, yang biasanya dilakukan dengan menggunakan ubat mebendazole, pesakit memerlukan rehat tempat tidur yang banyak. Terutama selepas kemoterapi, seperti halnya penyakit yang sangat maju, sistem imun sangat lemah dan rehat adalah mustahak. Langkah yang paling penting adalah mengambil ubat yang ditetapkan seperti yang ditetapkan. Semakin awal terapi dimulakan, trichinellosis yang kurang agresif mesti dirawat. Walaupun begitu, pesakit biasanya harus dikuarantin untuk meminimumkan risiko jangkitan. Sekiranya aduan paru-paru, sistem kardiovaskular or otak berlaku selepas rawatan awal, doktor yang bertanggungjawab mesti diberitahu dengan segera. Institut Penilaian Risiko Persekutuan menyediakan maklumat lanjut mengenai pencegahan dan rawatan trichinellosis bagi mereka yang terjejas.
