Refleks tendon trisep adalah salah satu intrinsik refleks. Apabila tendon otot trisep dipukul, pengecutan otot dicetuskan. Refleks yang dilemahkan boleh menunjukkan disfungsi pada segmen C6 dan C7 atau kemerosotan saraf radial.
Apakah refleks tendon trisep?
Memukul tendon otot trisep (lihat gambar) menyebabkan otot mengecut. Refleks tendon trisep juga dikenali sebagai TSR atau refleks pisau saku. Seperti tendon bisep refleks atau yang refleks tendon patellar, ia tergolong dalam hakiki refleks. Secara intrinsik refleks, organ penerima dan organ kejayaan terletak di otot yang sama. Bagi refleks tendon trisep, ini adalah otot trisep. Otot trisep juga disebut otot lengan atas berkepala tiga, extensor lengan atau trisep. Ia tergolong dalam kumpulan otot lengan atas dan berasal dari humerus dan skapula. Bersama dengan otot anconeus, trisep bertanggungjawab untuk memanjangkan lengan pada sendi siku. Akibatnya, refleks tendon trisep memicu pemanjangan pada sendi siku.
Fungsi dan tugas
Ujian refleks dan, oleh itu, trisep tendon refleks adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pemeriksaan klinikal dan, khususnya, pemeriksaan neurologi. Ujian refleks tendon trisep boleh dilakukan dengan pesakit duduk atau berbaring. Dengan pesakit berbaring, lengan diletakkan bengkok pada dada. Sekiranya pesakit sedang duduk, pemeriksa mesti mengangkat lengan ke atas sehingga bersudut pada sendi bahu dan membengkokkan pada sendi siku. Refleks dipicu oleh pukulan pendek dan tidak terlalu kuat pada tendon otot trisep brachii. Ini terletak tepat di atas apa yang disebut olecranon. Olekranon adalah hujung ulna yang terletak ke arah siku. Tukul refleks sesuai untuk pukulan. Sebilangan besar palu mempunyai dua sisipan getah dengan saiz yang berbeza pada kepala. Untuk refleks tendon trisep, tiang getah yang lebih tebal digunakan. Ujian refleks selalu dilakukan di kedua-dua belah pihak supaya tindak balas refleks dapat dibandingkan selepas itu. Sebagai peraturan, tindak balas refleks dibahagikan kepada beberapa kategori. Oleh itu, refleks mungkin normal, dilemahkan, berkurang, meningkat atau tidak ada. Untuk klasifikasi yang lebih tepat, terdapat dua sistem skala klinikal: MayoClinicScale (MCS) sembilan peringkat dan Institut Gangguan Neurologi Nasional dan stroke skala, bagaimanapun, jarang digunakan dalam praktik sehari-hari dan praktik klinikal kerana penugasan kepada nilai skala individu berbeza dari pemeriksa ke pemeriksa, jadi perbandingan tidak dijamin. Sekiranya tindak balas refleks pada mulanya nampaknya sangat lemah, pengurangan refleks dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, pesakit mengetap giginya dengan kuat atau mengepalkan tangan dengan penumbuk. Sebagai alternatif, pegangan Jendrassik boleh digunakan. Untuk melakukan ini, pesakit membengkokkan lengannya di hadapan bahagian atas badannya dan menggenggam tangannya. Pemeriksa kini meminta pesakit untuk menarik tangan dengan kuat. Ini membuat pramuat yang memekatkan serat otot spindle otot regangan. Refleks itu kemudiannya disebabkan oleh reaksi yang tidak disengajakan secara tiba-tiba regangan spindle otot yang disebabkan oleh pukulan dengan tukul refleks. Pengecutan otot kemudian dimulakan melalui arka refleks monosynaptik. Refleks tendon trisep dimediasi oleh motoneuron dari segmen C6 dan C7 dan oleh saraf radial.
Penyakit dan keluhan
Oleh itu, jika refleks tendon trisep dilemahkan atau dihapuskan, gangguan pada segmen C6 dan C7 atau lesi saraf radial disyaki. Penyebab kerosakan akar saraf yang paling biasa di kawasan ini adalah cakera herniated di tulang belakang serviks (C-spine). Dalam kes a cakera herniated, inti agar-agar cakera menonjol dan menekan pada saraf terkemuka dari saraf tunjang. Ini juga dipanggil tulang belakang saraf. Yang saraf juga boleh dipengaruhi oleh cakera yang membonjol. Cakera membonjol (penonjolan) adalah pendahulu kepada yang sebenarnya cakera herniated (prolaps). Cakera herniated muncul terutamanya melalui akut kesakitan. Yang kesakitan mempunyai watak menikam dan boleh memancar. Dalam kes cakera herniated di wilayah C6 dan C7, yang kesakitan biasanya terpancar ke lengan. Selalunya terdapat gangguan deria tambahan seperti mati rasa atau kesemutan. Kelemahan otot juga mungkin berlaku. Gejala bertambah teruk dengan batuk dan bersin. Lesi saraf radial juga mempengaruhi refleks tendon trisep. Saraf radial adalah salah satu saraf dari plexus brachial. Antara lain, ia menghidupkan otot trisep brachii. Refleks tendon trisep yang lemah atau dihapuskan berlaku terutamanya dalam kes kelumpuhan radialis atas. Ini ditakrifkan sebagai kerosakan pada saraf radial di kawasan axillary. Ini sering disebabkan oleh lengan tongkat. Oleh itu, ia juga disebut sebagai kelumpuhan kruk. Walau bagaimanapun, pelakon atau trauma, seperti patah dari kelucuan kepala, juga boleh menyebabkan kelumpuhan saraf radial atas. Kelumpuhan otot trisep mencegah lengan dari dipanjangkan. Refleks tendon trisep tidak hadir atau lemah. A turun tangan dan jatuh jari juga dapat dilihat. Ini bermaksud bahawa jari sendi dan pergelangan tangan juga tidak boleh diregangkan lagi. Dengan bantuan refleks tendon trisep, kelumpuhan kruk dapat dibezakan dari kelumpuhan bangku taman. Dalam apa yang disebut kelumpuhan bangku taman, terdapat kelumpuhan radialis tengah. Ini disebabkan oleh pendedahan tekanan yang berpanjangan. Sebagai contoh, saraf radial boleh rosak jika lengan berada di permukaan yang keras untuk jangka masa yang panjang atau jika pelakon tidak sesuai dengan betul. Kerosakan juga boleh berlaku selepas patah tulang humerus. Tidak seperti kelumpuhan kruk, kelumpuhan bangku parker tidak mempengaruhi refleks tendon trisep kerana serat saraf untuk otot trisep turun di atas tapak lesi.
