Thromboembolisme disebabkan oleh a darah bekuan dibawa dalam aliran darah. Ia membawa kepada oklusi dari yang terjejas darah kapal, yang kemudiannya tidak lagi dapat membekalkan organ yang sesuai. Sekiranya tidak dirawat, tromboemboli boleh membawa maut.
Apa itu tromboemboli?
Tromboemboli dicirikan oleh a darah bekuan yang bergerak bebas di dalam aliran darah dan dapat menyekat sepenuhnya yang sesuai saluran darah. Itu selalu timbul dari yang ada trombosis dengan melepaskan mekanikal trombus. Terdapat tromboemboli vena dan arteri. Dalam kebanyakan kes, ia adalah vena embolisme berasal dari trombosis dari urat mendalam dari kaki. Dalam kes ini, trombus selalu bergerak ke arah paru-paru dan boleh menyebabkan paru-paru embolisme. Tromboembolisme arteri berasal dari arteri trombosis di arteri. Sekiranya trombus melepaskan diri di sini, organ-organ yang terletak lebih jauh seperti otak, jantung, mata, buah pinggang atau usus terjejas oleh embolisme. Yang oksigen bekalan ke organ ini terganggu atau berkurang teruk, yang boleh membawa hingga kematian separa bahagian organ tertentu. Heart serangan, strok, infark retina (mata) atau infark mesenterik (usus) berkembang. Selalunya, tromboemboli berkembang secara tiba-tiba, seolah-olah keluar dari biru dan tanpa gejala sebelumnya. Hanya dalam kes trombosis yang meluas, terdapat gejala yang sudah lama berlaku, yang boleh dikaitkan dengan gangguan peredaran darah pada urat atau arteri penting.
Punca
Prasyarat untuk tromboemboli adalah selalu adanya trombosis. Ini adalah penyakit vaskular yang membawa kepada pembentukan a darah beku. Urat kaki yang paling kerap terkena trombosis. Walau bagaimanapun, penyebab yang sama juga boleh menyebabkan trombosis pada urat lengan atau pelbagai arteri (arteri). Namun, apabila disebutkan trombosis, biasanya merujuk pada pembentukan trombus di kaki urat. Secara keseluruhan, tiga faktor utama bertanggungjawab untuk perkembangan trombosis. Ini termasuk kerosakan pada dinding kapal, penurunan aliran darah, dan kelikatannya yang berubah. Dinding kapal boleh rosak akibat kronik keradangan. Risiko utama untuk proses keradangan di kapal adalah kencing manis, arteriosclerosis, reaksi autoimun dan rokok. Ini menyebabkan bintik-bintik kasar terbentuk di dinding darah kapal, di mana gumpalan darah yang lebih kecil, yang biasanya terbentuk terus-menerus dalam darah, menjadi tersendat. Gumpalan lebih jauh melekat pada trombi yang tersekat ini hingga saluran darah ditutup sepenuhnya atau trombus dicuci melalui aliran darah dalam bentuk tromboembolisme. Perubahan dalam halaju aliran berlaku, antara lain, pada titik di mana pergolakan boleh berlaku. Di arteri, misalnya, ini berlaku apabila arteri yang lebih besar terbahagi kepada beberapa arteri yang lebih kecil. Tetapi aliran darah juga terhalang urat varikos atau pada aneurisma. Thrombi sering terbentuk di sana juga, terutama setelah lama berbaring atau tidak biasa kaki kedudukan semasa melakukan perjalanan dengan bas atau kapal terbang. Menyilangkan kaki juga boleh mengganggu aliran darah. Sekiranya kadar aliran darah menjadi perlahan kerana penebalan darah, misalnya kerana dehidrasi, trombosis juga boleh berkembang. Terlepas dari sebab-sebab ini, masih terdapat gangguan pembekuan darah genetik yang boleh membawa untuk meningkatkan pembekuan darah dan dengan itu meningkatkan risiko trombosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tromboembolisme vena biasanya menyebabkan embolisme pulmonari, yang juga boleh membawa maut. Dalam kes ini, gumpalan darah dari urat kaki yang dalam memasuki arteri pulmonari dan menyekatnya. Apabila aliran darah hampir sepenuhnya terganggu, hampir tidak ada darah yang sampai ventrikel kiri. Ini membahayakan oksigen bekalan ke banyak organ badan. Gejala termasuk sesak nafas secara tiba-tiba, aritmia jantung, batuk darah, bengkak kaki, sakit dada dan, dalam kes yang sangat teruk, penangkapan peredaran darah. Embolisme paru yang lebih kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi lama-kelamaan membawa hingga paru-paru kronik tekanan darah tinggi and jantung kegagalan. Tromboembolisme arteri mempengaruhi organ individu. Gangguan peredaran darah disebabkan oleh pembekuan darah boleh menyebabkan infark jantung, otak (strok), mata, buah pinggang, atau usus. Gejala bergantung pada organ yang terjejas.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Trombosis boleh didiagnosis dengan ujian darah untuk D-dimer, antara ujian lain. Ini adalah produk pemecahan trombi. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak cukup spesifik untuk dijadikan bukti trombosis yang jelas. Walau bagaimanapun, trombosis vena kini dikesan oleh ultrasound pemeriksaan dan disahkan oleh Sinar X pemeriksaan dengan media kontras.
Komplikasi
Thromboembolism adalah gangguan berbahaya dan boleh mengakibatkan komplikasi yang sangat serius. Setelah pesakit terserang trombosis, dia sering ditinggalkan dengan sebahagian atau bahkan tersumbat sepenuhnya vena, yang boleh menyebabkan darah kembali ke anggota badan yang terjejas. Dalam jangka masa panjang, peningkatan tekanan vena sering menyebabkan perkembangan urat varikos serta bengkak dan perubahan kulit pada kaki bawah, yang boleh berubah menjadi kecoklatan. Pembentukan ulser di buku lali kawasan juga mungkin. Gejala yang disertakan ini disebut sebagai sindrom postthrombotic dan boleh merosakkan kualiti hidup pesakit. Risiko untuk perkembangan sedemikian juga wujud apabila a darah beku perlahan-lahan dipecah oleh badan, tetapi proses ini mengakibatkan pemusnahan injap vena sensitif. Dalam kes ini, aliran darah kembali ke jantung tidak terganggu hanya ketika pesakit sedang berbaring. Sebaliknya, ketika duduk dan terutama ketika berdiri, darah meresap kembali ke kaki. Bergantung pada betapa teruknya injap vena kerosakan sudah berlaku, anggota badan yang terkena kerap membengkak dengan ketara pada siang hari. Bentuk edema. Komplikasi seperti ini diharapkan terutama jika pesakit tidak mengambil tromboembolisme dengan serius atau jika tidak dirawat secara profesional oleh doktor dengan alasan lain. Komplikasi terburuk yang dapat menemani mendalam vena trombosis adalah embolisme pulmonari. Dalam kes ini, ada risiko tiba-tiba serangan jantung mengakibatkan kematian.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tromboemboli adalah keadaan perubatan kecemasan. Perkhidmatan perubatan kecemasan diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terjejas. Sekiranya terdapat penyelewengan dalam irama jantung, sesak nafas yang tiba-tiba, dan sakit dada, doktor mesti dipanggil. Sekiranya terdapat pembengkakan anggota badan, berdarah dedah atau kelemahan dalaman, tindakan akut diperlukan. Sekiranya berlaku tromboemboli, orang yang hadir mesti bertindak balas dengan cepat dan profesional. Pertolongan cemas langkah-langkah diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terjejas. Gangguan aliran darah, kejang atau gangguan fungsi fizikal menunjukkan a kesihatan penyelewengan. Perubahan warna pada kulit, Pembentukan urat varikos, dan batasan dalam jarak gerakan harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya kewajipan atletik atau sehari-hari tidak lagi dapat dipenuhi seperti biasa, sudah ada tindakan yang perlu. Ini adalah isyarat amaran organisma yang harus ditindaklanjuti. Gangguan deria, sakit kepala atau penyelewengan peredaran harus diperiksa dan dirawat. Penyelewengan di memori, pendarahan jantung atau sikap tidak stabil juga menunjukkan kesihatan ketidakkonsistenan pada peringkat awal penyakit. Perasaan berat dalaman, gangguan dalam aktiviti otot, atau kelainan umum harus disampaikan kepada doktor. Ujian lebih lanjut diperlukan untuk membolehkan diagnosis dibuat.
Rawatan dan terapi
Dalam banyak kes, embolisme pulmonari memerlukan rawatan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa. Untuk tujuan ini, memadai pengudaraan mesti disediakan. Pada masa yang sama, pentadbiran antikoagulan seperti heparin, warfarin, Atau phenprocoumon ia perlu. Sekiranya kejutan gejala berlaku, yang peredaran mesti stabil. Selanjutnya, dalam kes-kes akut, trombi larut semasa lisis terapi (pembubaran oleh enzim) atau dimusnahkan oleh perpecahan mekanikal menggunakan teknologi kateter. Walaupun selepas rawatan akut, antikoagulan harus diberikan selama beberapa bulan atau, dalam kes khas, bahkan seumur hidup. Lisis terapi, pembukaan semula darah kapal dengan teknik kateter, atau trombektomi (pembedahan membuang trombus) juga digunakan untuk tromboemboli arteri.
pencegahan
Thromboembolisme dapat dicegah dengan gaya hidup sihat. Ini mengurangkan faktor-faktor risiko of kencing manis, dislipidemia, atau aterosklerosis. Gaya hidup sihat merangkumi seimbang diet, banyak bersenam, mengelakkan rokok and alkohol, dan mengelakkan tekanan dan berat badan berlebihan. Selepas operasi atau kemalangan, tujuannya adalah untuk menggerakkan pesakit dengan cepat agar dapat meminimumkan risiko pembentukan trombus. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, pentadbiran of clopidogrel or asid asetilsalisilat telah terbukti dapat mencegah tromboemboli arteri.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan stasis darah. Yang diselaraskan diet dan senaman sangat membantu dalam hal ini. Setiap hari, orang yang terlibat mesti berjalan-jalan sekurang-kurangnya 30 minit dan ini sekurang-kurangnya lima kali seminggu. Selain itu, terutama dalam pekerjaan tidak aktif, orang harus bangun selama sepuluh minit setiap dua hingga tiga jam dan berjalan sedikit. Aktiviti seperti berenang, berbasikal atau ringan berjoging beberapa kali seminggu juga disyorkan. Senaman kaki dan kaki yang sederhana setiap pagi selama 15 minit juga membantu. Orang yang terjejas juga dapat dibantu oleh pihak kanan diet. Terutama makanan, dengan banyak vitamin E disyorkan. vitamin E mengandungi sifat antikoagulan. Ini membantu mencegah pembekuan darah. The vitamin menghalang pengagregatan platelet dan dengan itu memerangi kesan faktor pembekuan. Halia juga memainkan peranan penting. Ia mengandungi salisilat semula jadi dan dengan itu dapat menyekat vitamin K, menipiskan darah. Ia juga melancarkan aliran darah di saluran. Di samping itu, disarankan untuk mencegah tinggi kolesterol tahap. Ini kerana mereka menyebabkan plak penumpukan dan dengan itu menghalang aliran darah. Bahan aktif capsaicin, yang terkandung dalam lada merah, juga melancarkan darah peredaran. Ia menguatkan kapilari dan arteri. Satu lagi ubat semula jadi yang hebat adalah epal cuka sari. Ini meningkatkan peredaran darah dan juga aliran darah, mengurangkan pembekuan darah.