Perianal trombosis atau trombosis dubur merujuk kepada pembentukan benjolan yang sangat menyakitkan di kawasan saluran dubur. Ia tidak selesa, tetapi biasanya sembuh dalam beberapa minggu, walaupun berlipat kali ganda kulit mungkin kekal.
Apa itu trombosis perianal?
Perianal trombosis merujuk kepada darah gumpalan di kawasan anus/dubur. yang muncul dalam nodul dan boleh bervariasi dalam ukuran bergantung kepada keparahan trombosis. Nodul ringan hanya mencapai ukuran anggur, sementara kes yang teruk dilaporkan mempunyai nodul yang mencapai ukuran plum atau merpati telur. Dalam beberapa kes, pelbagai nodul terbentuk, atau satu nodul mengandungi banyak trombi. Nodul berwarna kemerahan atau kelihatan kebiruan. Selalunya, yang nodul pembentukan disertai dengan menyakitkan air pengekalan, yang menyebabkan rasa sesak tambahan, menambah kesakitan yang menyebabkan trombosis perianal. Kerana kesamaan mereka dengan buasir, trombosis perianal juga dikenal sebagai "buasir palsu."
Punca
Trombosis perianal disebabkan oleh pembentukan darah gumpalan pada urat di sekitar saluran dubur. Apa yang menyebabkannya darah gumpalan, bagaimanapun, menjadi topik kontroversi. Pada masa lalu, doktrin yang paling umum adalah duduk lama (terutama pada sejuk permukaan), tekanan badan tinggi (contohnya, ketika batuk, menekan atau mengangkat berat, pada wanita semasa melahirkan atau semasa haid, dan penggunaan alkohol dan makanan yang sangat dibumbui menggemari perkembangan trombosis perianal. Di samping itu, kehadiran lebih besar buasir mungkin berperanan dalam pembentukan bekuan darah. Kajian terbaru menunjukkan bahawa pembersihan basah secara intensif di kawasan dubur dan aktiviti fizikal yang kuat juga boleh membawa beberapa risiko untuk mengembangkan trombosis perianal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Trombosis urat perianal dikaitkan dengan teruk kesakitan dan biasanya berlaku tanpa tanda amaran. Tidak seperti buasir, mereka tidak menonjol dan menonjol tisu darah. Dubur vena trombosis mempunyai struktur yang sangat terurai. Dimensi mereka berbeza-beza dari nodul berukuran kacang hingga plum. Penampilan biasanya dicirikan oleh warna merah gelap hingga kebiruan. Pada mulanya, mereka diperhatikan oleh sensasi menyengat di kawasan dubur. Selepas kursus pendek, sensasi ini semakin meningkat dan kesakitan intensiti meningkat. Oleh kerana kawasan langsung saluran keluar dubur terjejas, otot sfinkter kemudiannya menganiaya kawasan yang sudah terjejas. Pesakit mengadu rasa gatal yang berterusan selain rasa sakit yang sebenarnya. Oleh kerana kedudukan penyumbatan, anus/dubur. tidak menutup flush dan rembesan yang keluar dari Rektal. Mereka yang terkena sering mengelirukan trombosis vena dubur dengan buasir yang berlarutan. Ini tidak menyebabkan kesakitan yang ketara pada peringkat awal dan tetap bergerak hingga tahap tertentu. Lebih-lebih lagi, ia tidak timbul secara spontan hanya dalam beberapa minit, tetapi ukurannya bertambah perlahan dan lama-kelamaan. Sebaliknya, yang mengeras nodul a trombosis urat perianal dilekatkan dengan kuat dan tidak boleh ditolak ke belakang. Selain itu, ini tidak cenderung berdarah. Tekanan yang kuat kadang-kadang membawa kepada pengosongan separa tanpa nodul surut. Orang yang terkena dampak kadang-kadang menderita semasa buang air besar. Saluran najis keras setelah pembengkakan sensitif tekanan dianggap sangat tidak selesa. Berjalan dan hanya duduk di tempat duduk yang tidak berlabuh juga menyebabkan pesakit tidak selesa kerana geseran benjolan yang berterusan.
Diagnosis dan kursus
Trombosis perianal berkembang dalam jangka masa yang sangat singkat, dan mereka yang terjejas sering tidak menyedari penyebabnya sendiri. Benjolan dapat dilihat oleh kesakitan yang teruk dan kadang-kadang membakar dan gatal, tetapi sebenarnya tidak berbahaya dan dalam banyak kes sembuh sendiri, yang memerlukan beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Sesiapa yang tidak pasti mengenai diagnosis harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka atau doktor pakar (proctologist atau dermatologist). Ini ditunjukkan terutamanya jika kesakitan yang disebabkan oleh trombosis perianal sangat teruk sehingga orang yang terkena disekat secara besar-besaran. Juga, setelah penyembuhan trombi yang sangat ketara, tidak sedap dipandang kulit lipatan (disebut mariske) boleh terbentuk di kawasan yang terjejas, yang dapat dikeluarkan melalui pembedahan atas permintaan pesakit.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, trombosis perianal tidak menyebabkan komplikasi atau gejala yang mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, benjolan di anus/dubur. kemunduran dengan cepat dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, parut or kedutan mungkin kekal di kulit sendiri. Pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk kerana trombosis perianal. Kesakitan ini sangat tidak menyenangkan, kerana biasanya tidak lagi boleh duduk dengan normal. Pergerakan usus juga dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan kekal tidak jarang memberi kesan negatif pada jiwa pesakit, sehingga kemurungan atau aduan psikologi yang lain boleh berlaku. Gumpalan darah terbentuk di dubur itu sendiri dan gatal dubur berlaku. Sebagai peraturan, tidak ada rawatan langsung yang diperlukan untuk trombosis perianal. Rasa tidak selesa itu hilang dengan cepat dan tidak ada komplikasi lagi. Rasa sakit dapat diatasi dengan bantuan ubat penahan sakit. Pencahar juga dapat melembutkan najis dan seterusnya mengurangkan kesakitan. Trombosis perianal tidak mempengaruhi jangka hayat orang yang terkena.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Walaupun trombosis perianal biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu dan membawa kepada kebebasan dari gejala, untuk berada di pihak yang selamat, lawatan ke doktor harus dilakukan pada awalnya. Penting untuk mengecualikan penyakit serius orang yang terkena serta membuat rancangan rawatan yang optimum untuk mengurangkan gejala. Dalam kes sakit di dubur kawasan, doktor harus berunding. Ubat sakit tidak boleh diambil sehingga profesional perubatan berkonsultasi, kerana komplikasi dan kesan sampingan mungkin berlaku. Sekiranya terdapat gatal, pendarahan atau perubahan pada penampilan kulit, doktor harus berunding. Sensasi menyengat di dubur, pendarahan, dan benjolan yang teraba di pintu keluar dubur harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya terdapat kegelisahan dalaman, gangguan dalam pergerakan dan juga ketidakselesaan ketika duduk, doktor harus berunding. Penurunan kesejahteraan, pembengkakan dan juga bisul harus dirawat oleh doktor. Sekiranya terbuka luka atau pembentukan nanah berlaku, penjagaan khas harus diambil. Sekiranya steril penjagaan luka tidak dapat diberikan, pertolongan doktor harus dicari. Orang yang terjejas berisiko sepsis dalam kes yang teruk. Keracunan darah boleh menjalani kursus maut tanpa rawatan tepat pada masanya. Perasaan tekanan pada dubur, perubahan libido atau disfungsi seksual harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Dalam banyak kes, cukup untuk merawat trombosis perianal, misalnya, dengan menggunakan krim and salap mengandungi bahan anti-radang (anti-radang dadah). Pengambilan analgesik secara oral dadah seperti ibuprofen, yang juga mempunyai kesan anti-radang, juga dapat menghilangkan rasa sakit. Sebilangan besar penghidap dibantu dengan memastikan bahawa najisnya selembut mungkin selama ini (misalnya, dengan menggunakan ringan julap atau makan a diet dengan banyak cecair, mungkin buah kering kosong perut and flaxseed penggunaan). Mandi Sitz melengkapkan bilik terapi. Untuk benjolan yang lebih besar atau yang sangat menyakitkan, satu-satunya pilihan adalah berjumpa pakar dan membiarkan trombi dipotong di bawah anestesia tempatan, pada titik mana trombi dipaksa keluar. Prosedur ini boleh dilakukan oleh beberapa doktor am, tetapi juga oleh pakar dermatologi, pakar bedah dan proctologist. Sebagai peraturan, penyembuhan kemudian berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi. Sekiranya mariscs terbentuk, kemungkinan pembedahan dikeluarkan.
Prospek dan prognosis
Biasanya, terdapat penyembuhan tanpa komplikasi pada trombosis perianal. Selepas beberapa hari hingga beberapa minggu, proses penyembuhan selesai dengan konservatif terapi. Kerosakan biasanya tidak ada dan tisu mundur sepenuhnya. Mungkin, pemergian trombus secara spontan boleh berlaku, yang disertai dengan pendarahan. Ini membawa kepada melegakan gejala secara tiba-tiba. Kadang-kadang lipatan kulit perianal, yang disebut marisques dubur, terbentuk semasa penyembuhan. Oleh kerana trombi, tisu kulit terlalu banyak meregang dan seterusnya tidak lagi dapat mundur sepenuhnya. Mariscs tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi dapat dianggap sebagai gangguan oleh pesakit. Lipatan kulit dapat dilepaskan secara keseluruhan di bawah anestesia tempatan. Hampir tidak ada risiko dengan prosedur ini, tetapi dalam keadaan tertentu mungkin ada gangguan penyembuhan luka. Dengan rawatan pembedahan, penghilang rasa sakit segera dapat dicapai dengan menghilangkan trombosis. Jarang, parut dapat dilihat atau dirasakan. Trombosis perianal cenderung berulang. Pada pesakit yang dirawat secara konservatif, kadarnya adalah 15%. Dengan pembedahan terapi, kemungkinan berkurang.
pencegahan
Kerana tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan pembentukan nodul akibat trombosis perianal, juga sukar untuk mencegah ini dengan sengaja keadaan. Oleh itu, sehingga kajian lebih lanjut dilakukan, disarankan untuk tidak duduk lama sejuk permukaan) atau untuk menghentikan aktiviti tidak aktif berulang kali, untuk membatasi pembersihan basah di kawasan dubur atau untuk mengubah amalan kebersihan dubur, dan untuk mengurangkan penggunaan makanan yang sangat rempah atau alkohol. Sebaliknya, sedar tekanan semasa batuk atau mengangkat atau menekan tidak mungkin.
Susulan
Trombosis perinatal memerlukan rawatan selepas waktu yang baik, tidak kira sama ada ia mengalami kemunduran secara spontan atau telah dibuka secara pembedahan. Di satu pihak, ini melibatkan penyembuhan luka kecil yang mungkin timbul di saluran dubur. Sebaliknya, rawatan selepas rawatan adalah identik dengan pencegahan untuk mencegah perkembangan trombosis perianal baru. Kebersihan yang berlebihan di kawasan dubur sangat tidak digalakkan. Pembersihan yang tajam dan kertas tandas yang sangat kasar harus dielakkan. Mencuci biasa dengan suam-suam kuku air memadai, dan kawasan sensitif hendaklah ditepuk kering dengan teliti. Tekanan berat mendorong berlakunya trombosis perianal dan juga memberi kesan yang tidak baik kepada mana-mana penyembuhan luka itu mungkin perlu. Oleh itu, sangat penting untuk mengatur pergerakan usus agar tidak terlalu keras. Untuk ini adalah penting untuk minum secukupnya. Air and teh herba sesuai. Serat tinggi diet juga disyorkan. Buah-buahan dan sayur-sayuran sangat membantu, seperti produk bijirin penuh. Sekiranya ini sahaja tidak mencukupi untuk mengatur pergerakan usus, psyllium sekam adalah bantuan yang berharga. Mereka boleh didapati di kesihatan kedai makanan, antara lain, hanya diaduk ke dalam air dan diminum setelah fasa bengkak. Kuantiti minum yang mencukupi juga penting di sini. Latihan juga penting dalam rawatan trombosis dubur perinal. Ini melancarkan pencernaan dan pergerakan usus yang diperlukan dan dengan cara ini dapat mengelakkan tekanan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Trombosis perianal adalah simptom bahawa orang yang terkena pengaruh secara signifikan dapat mempengaruhi kehidupan seharian melalui tingkah laku yang konsisten. Pada fasa akut, perkara utama dalam konteks ini adalah tidak mendedahkan dubur vena trombosis, yang menonjol atau dibuka oleh profesional perubatan, untuk menimbulkan kerengsaan. Ini berlaku untuk duduk lama dan juga memakai seluar ketat. Semasa membersihkan diri setelah pergi ke tandas, elakkan menggunakan kertas kasar dan tisu tandas yang lembap. Gosok yang kuat juga lebih baik digantikan dengan penolakan lembut pada kawasan yang terkena di sekitar dubur. Untuk mempromosikan penyembuhan trombosis perianal dengan cepat dan mencegah trombosis lebih lanjut di kawasan ini, perubahan tingkah laku pada pesakit sangat membantu, yang berkait rapat dengan diet. Selalunya trombosis vena dubur, serupa dengan buasir, disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh tekanan yang kuat semasa buang air besar. Oleh itu, dalam rawatan dan pencegahan trombosis perineum, penting untuk dielakkan sembelit. Pesakit mencapainya dengan memakan makanan berserat tinggi dan minum jumlah yang mencukupi. Sekiranya ini tidak mencapai tujuan, melonggarkan najis adalah mungkin dengan ubat semula jadi seperti psyllium sekam atau flaxseed, yang hanya dilarutkan dalam air atau dikacau yogurt dan kemudian ditelan. Makanan yang menyebabkan kembung perut lebih baik diganti dengan alternatif pada fasa akut.
