Thrombocytopenia, kekurangan platelet dalam darah, boleh berlaku dari pelbagai sebab. Thrombocytopenia sering berlaku hanya dalam bentuk lemah yang tidak memerlukan rawatan, kerana tubuh biasanya dapat mengatasi kekurangan itu sendiri. Pelbagai jenis trombositopenia mempunyai simptom dan pilihan rawatan yang berbeza.
Apa itu trombositopenia?
Thrombocytopenia merujuk kepada jumlah yang tidak mencukupi darah platelet, yang disebut trombosit, dalam darah. Sementara tubuh manusia biasanya mempunyai sekitar 150,000 - 450,000 platelet bagi setiap µl darah, nilai ini adalah garis bawah pada trombositopenia. Perbezaan dibuat antara trombositopenia kongenital, diperolehi dan disebabkan secara artifisial, dengan trombositopenia kongenital jarang berlaku. Penyimpangan kecil dari bilangan platelet yang biasa biasanya tidak berlaku membawa kerosakan yang ketara pada badan. Namun, jika jumlah platelet jatuh jauh di bawah bilangan normal, gejala kerosakan dan kegagalan yang dapat dilihat mungkin berlaku pada kira-kira 10,000 platelet per µl darah atau bahkan kurang.
Punca
. penyebab trombositopenia berbeza-beza. Salah satu sebabnya ialah sumsum tulang tidak dapat menghasilkan platelet yang mencukupi atau badan sistem imun sedang melawan platelet. Yang diperbesar limpa, di mana terlalu banyak platelet disaring, juga merupakan penyebab yang mungkin. Sejak spektrum penyebab trombositopenia sangat luas, mereka secara amnya terbahagi kepada 3 kategori: Gangguan pembentukan, penurunan platelet yang dipercepat, dan pengedaran gangguan. Dalam banyak kes, trombositopenia tidak kronik, tetapi berlaku hanya sementara sehingga tubuh mengatur kekurangannya sendiri. Trombositopenia yang teruk paling kerap berlaku bersamaan dengan penyakit autoimun, kemoterapi, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu dan mesti dipantau oleh doktor dan dirawat jika perlu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Thrombocytopenia tidak dapat dilihat dengan tanda-tanda umum pada fasa awal. Walaupun tahap darah menurun dengan ketara, pesakit pada awalnya tidak menunjukkan gangguan kesejahteraan. Gejala khas penyakit ini adalah pendarahan akibat luka kecil, lecet atau calar. Tahap platelet yang tidak mencukupi melambatkan penutupan semula jadi kulit kapal. Walaupun lima hingga enam minit adalah perkara biasa pada orang yang sihat, memerlukan dua hingga tiga kali lebih lama pada penderita. Sebilangan penghidap cenderung mengalami hidung atau pendarahan gusi lebih kerap. Aduan biasa yang lain adalah bintik-bintik merah dan bintik-bintik merah di subkutis. Yang lain mengalami lebam dengan cepat, yang muncul walaupun terdapat lebam yang tidak berbahaya. Pada wanita, ada juga keluhan khusus. Inilah masanya, yang kadang-kadang lebih berat daripada biasa. Sekiranya data makmal platelet jelas rendah, maka kecenderungan pendarahan boleh meningkat dengan ketara. Dalam kes yang kurang biasa ini, membran mukus berdarah terbentuk. Sekiranya teruk, mereka membawa kepada pendarahan gastrointestinal dan dalaman yang berbahaya. Pesakit mengenalinya dengan najis atau air kencing berwarna. Segera mengancam nyawa adalah kes terpencil pendarahan otak. Pelbagai gejala trombositopenia merebak pada kadar yang berbeza. Secara tegas, ia bergantung kepada penyakit pesakit yang berkaitan dengan gangguan tersebut.
Diagnosis dan perkembangan
Bergantung pada tahap trombositopenia, tubuh menunjukkan gejala yang berbeza. Dengan kelainan kecil, tubuh biasanya tidak menunjukkan kecenderungan pendarahan, tetapi dalam kes terpencil, mungkin terdapat peningkatan pendarahan yang berkaitan dengan kecederaan. Pada trombositopenia lanjut, terdapat peningkatan kejadian lebam, yang dikenali sebagai microtrauma, serta menunjukkan pendarahan kulit pada bahagian sensitif badan. Trombositopenia yang teruk dicirikan terutamanya oleh pendarahan spontan yang kerap kulit dan membran mukus. Bergantung pada jenis trombositopenia, pendarahan ke otak dan usus, vena dan arteri trombosis, atau bahkan infark dan paru embolisme boleh berlaku tanpa terapi.
Komplikasi
Secara amnya, trombositopenia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan harian dan kualiti hidup orang yang terkena. Walau bagaimanapun, gejala dan komplikasi penyakit ini sangat bergantung pada keparahan trombositopenia. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami lebam atau lebam. Ini boleh berlaku di pelbagai bahagian badan dan mungkin juga membawa untuk ketidakselesaan estetik bagi pesakit. Tambahan pula, mereka yang terkena penyakit sering mengalami pendarahan gusi or mimisan dan dengan demikian dibatasi dalam kehidupan seharian mereka. Keradangan or kesakitan mungkin juga berlaku. Selanjutnya, trombositopenia meningkatkan risiko a jantung menyerang atau embolisme, supaya orang yang terkena bencana juga dapat mati akibat aduan ini Walau bagaimanapun, kes ini berlaku sangat jarang. Rawatan trombositopenia selalu bergantung kepada penyebabnya. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu dan gejala dapat dibatasi. Transfusi mungkin juga diperlukan. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Ia tidak dapat diramalkan secara universal sama ada ini akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi pesakit kerana trombositopenia.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If mimisan berlaku berulang kali atau bentuk hematoma, trombositopenia mungkin mendasari. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya gejala kelihatan berlaku tanpa sebab atau disertai dengan gejala lain seperti darah di dalam najis, air kencing, atau batuk. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, pendarahan tusukan terjadi pada kulit atau perasaan tidak enak yang umum diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Pesakit yang berisiko termasuk mereka yang mempunyai pemindahan darah, menderita Sindrom Gangguan Pernafasan Akut atau tisu penghubung penyakit. Dadah, jangkitan atau komplikasi perubatan seperti sepsis juga boleh menyebabkan trombositopenia. Satu daripada 20 wanita hamil menderita trombositopenia asimtomatik pada trimester terakhir, yang juga perlu segera dinilai dan dirawat. Thrombocytopenia dirawat oleh doktor keluarga atau ahli kardiologi. Dalam kes yang teruk, seperti sepsis atau jangkitan rickettsial, doktor kecemasan mesti dipanggil. Oleh kerana mereka yang terkena penyakit anemia, tindak balas pantas diperlukan untuk mencegah yang besar kesihatan komplikasi.
Rawatan dan terapi
Rawatan trombositopenia bergantung kepada penyebabnya. Thrombocytopenia yang hanya akut akan hilang sendiri selepas beberapa minggu dan biasanya tidak dirawat. Trombositopenia akut, sebaliknya, boleh bertahan selama beberapa tahun dan dikelaskan dan dirawat berdasarkan penyebabnya, tahap pendarahan, dan jumlah platelet. Rawatan trombositopenia memberi tumpuan kepada menghentikan pendarahan dari kulit dan membran mukus menggunakan ubat-ubatan dan mengurangkan faktor-faktor yang mendorong pendarahan, serta meningkatkan jumlah platelet untuk mencegah pendarahan baru. Sekiranya gejala menunjukkan kecenderungan pendarahan yang kerap, dirawat di hospital dan pemerhatian. Sekiranya pendarahan dalaman disyaki atau pendarahan kronik berlaku, rawatan kecemasan mungkin diperlukan. Sekiranya terdapat gejala kronik yang teruk, transfusi platelet dilakukan, yang ditambahkan ke aliran darah. Penyingkiran limpa juga dianggap mungkin terapi, walaupun penyingkiran organ semakin ditolak kerana risiko jangka panjang dan kerentanan terhadap jangkitan. Pilihan lain ialah pentadbiran khas antibodi atau peptida sintetik yang merangsang pengeluaran platelet.
pencegahan
Pada masa ini, tidak ada pencegahan yang diketahui langkah-langkah untuk trombositopenia. Walau bagaimanapun, dalam kes trombositopenia yang teruk, pengenalan awal dan rawatan awal gejala dapat membantu mengatur kekurangan platelet secepat mungkin. Sekiranya berlaku pendarahan spontan yang lebih kerap daripada biasa, seperti mimisan dan pendarahan gusi, atau berdarah kulit kecil pada badan, doktor harus berunding. Kemungkinan trombositopenia meningkat terutamanya berkaitan dengan mengandung, mengambil heparin untuk menghalang pembekuan darah, dan semasa kemoterapi.
Susulan
Individu yang terlibat mempunyai had langkah-langkah rawatan susulan yang tersedia untuk trombositopenia dalam kebanyakan kes kerana jarang berlaku keadaan. Sekiranya penyakit itu ada sejak lahir, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, jika orang yang terkena ingin mempunyai anak, dia harus menjalani ujian dan kaunseling genetik untuk mencegah penyakit ini berulang. Sebagai peraturan, tidak ada penawar yang bebas. Sebilangan besar yang terkena bergantung pada campur tangan pembedahan. Selepas operasi seperti itu, pesakit mesti betul-betul berehat dan menjaga badannya, menjaga rehat di tempat tidur yang ketat dan mengelakkan tekanan atau aktiviti fizikal. Dalam banyak kes, sokongan dan pertolongan keluarga juga diperlukan untuk dielakkan kemurungan atau gangguan psikologi. Sama ada trombositopenia akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terjejas tidak dapat diramalkan secara universal. Hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit sering berguna, kerana boleh menyebabkan pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Seimbang diet membantu meningkatkan bilangan platelet dengan ketara. Sayuran dan buah segar merangsang pengeluaran platelet baru oleh tubuh. Makanan seperti jeruk, tomato, kiwi dan sayur-sayuran hijau mempunyai kesan positif. Sebaliknya, makanan yang diproses, seperti gula dan tepung, serta biskut dan soda, merosakkan fungsi pembekuan penting badan. Omega-3 berkualiti tinggi asid lemak dapat merangsang pengeluaran platelet. Peningkatan pengambilan ikan berlemak seperti salmon atau makarel, minyak rapeseed atau minyak biji rami, dan telur and kacang oleh itu sangat digalakkan. Untuk meningkatkan platelet, mereka yang terjejas juga harus memperhatikan penggunaan minuman mereka. Khususnya, disyorkan untuk mengelakkan alkohol dan minuman berkafein. Sebaliknya, suam-suam kuku air merangsang nutrien penyerapan di dalam badan. Hasilnya, jumlah sel darah yang lebih tinggi dihasilkan. Teh hijau, putih ginseng dan daun zaitun juga memberi kesan positif terhadap pengeluaran platelet darah. Selain seimbang diet, senaman dapat merangsang pengeluaran platelet. Latihan menguatkan sistem imun serta sistem peredaran darah. Ini membantu badan menghasilkan platelet yang diperlukan dengan lebih mudah. Walau bagaimanapun, penting untuk memilih jenis sukan dengan berhati-hati. Ini kerana pesakit cenderung berdarah besar. Atas sebab ini, sukan bersentuhan harus dielakkan. Lembut ketahanan latihan lebih baik.
