Tumor adrenal adalah perkara biasa. Kajian menganggarkan bahawa sekitar 3% daripada semua orang dewasa mempunyai tumor pada kelenjar adrenal. Semakin tua anda, tumor adrenal lebih kerap berlaku. Ramai orang tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai tumor adrenal. Majoriti tumor adrenal tidak kritikal kerana jinak. Walau bagaimanapun, jika tumor menunjukkan ukuran diameter lebih dari 1 cm atau jika timbul gejala, misalnya, kerana pengeluaran hormon berlebihan, orang yang terkena bercakap kepada ahli endokrinologi secepat mungkin.
Apa itu tumor adrenal?
In Sindrom Cushing, terlalu banyak Kortisol dihasilkan. Hasilnya adalah sakit tulang, atrofi otot, osteoporosis, kencing manis, tekanan darah tinggi, jerawat, jangkitan kerap, berpeluh besar, psikosis atau gangguan pertumbuhan. Simptom lain ialah kenaikan berat badan yang tidak terkawal. Pesakit mengalami kenaikan perut yang kuat ("perut bir"), sebaliknya, lengan dan kaki sangat langsing. Wajah yang sangat bulat, dikenali sebagai wajah bulan atau bulan purnama, juga merupakan gejala khas Sindrom Cushing. Penyimpanan lemak di wajah, yang bertanggungjawab untuk bentuk bulat optik, juga menyebabkan kemerahan muka yang kuat kulit.
Sindrom Conn
In Sindrom Conn, hormon aldosteron dihasilkan. Ini mempengaruhi air seimbang dalam buah pinggang. Ia menyebabkan kalium untuk dikumuhkan lebih banyak, mengurangkan jumlah air perkumuhan secara keseluruhan, dan mempunyai kesan yang meningkat pada darah tekanan. Gejala termasuk meningkat secara kekal darah tekanan, sakit kepala, pening dan kelemahan otot. Haus yang berlebihan juga antara gejalanya.
Pheochromocytoma
Pheochromocytoma biasanya jinak. Tumor menyebabkan pengeluaran berlebihan epinefrin dan norepinephrine. Gejala yang berkaitan termasuk sama ada kekal atau sementara tekanan darah tinggi, sakit kepala, pening, peluh / peluh yang banyak, berdebar-debar dan aritmia, gegaran, kencing manis melitus, kenaikan berat badan, kegelisahan, kegelisahan, dan angina. Khususnya, gabungan antara sakit kepala, berdebar-debar, dan berpeluh, juga tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan, mewakili gejala yang teruk yang harus segera melakukan penyelidikan untuk tumor adrenal.
Karsinoma adrenokortikal
Karsinoma adrenokortikal boleh menyebabkan semua gejala yang disebabkan oleh pengeluaran berlebihan hormon. Pesakit mungkin mengalami salah satu gejala Sindrom Cushing atau seks berlebihan hormon. Badan berat rambut atau botak, suara yang mendalam pada wanita atau pertumbuhan payudara pada lelaki, dan kembung and kesakitan sekitar buah pinggang juga berlaku.
Diagnosa
Kelenjar adrenal yang berpenyakit memerlukan gangguan fizikal yang khas dan perubahan patologi. Semasa diagnostik berfungsi, tahap hormon kelenjar adrenal ditentukan. Darah diambil untuk tujuan ini. The kepekatan darah garam diukur. Perkara yang sama diperiksa dalam sampel air kencing. Pemeriksaan memberikan maklumat sama ada pengeluaran berlebihan hormon berlaku. Dua ujian digunakan untuk penjelasan yang tepat: CRH ujian dan ujian perencatan desamethasone. Diagnosis lebih lanjut dibuat dengan tomografi komputer, yang mengesan tumor adrenal berdiameter sekecil 5 mm. Ia sangat berkesan pada diameter 2 cm. Ultrasound pemeriksaan mengesan tumor lebih besar dari 2 cm. Kaedah peperiksaan pengimejan resonans magnet ditunjukkan dalam diagnosis pheochromocytoma, sebagaimana adanya scintigraphy. Persampelan darah selektif dari adrenal vena digunakan untuk menentukan sama ada terdapat pengeluaran berlebihan hormon.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tumor adrenal biasanya ditemui secara kebetulan, misalnya, semasa ultrasound atau prosedur pengimejan lain. Gejala juga menunjukkan tumor ini: Sekiranya sakit kepala, berdebar-debar, dan berkeringat terdapat dalam jangka masa yang panjang, juga tekanan darah yang tidak dapat disesuaikan, individu yang terjejas harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka terlebih dahulu. Gejala lain dari tumor adrenal mungkin termasuk rasa kenyang yang berterusan, buah pinggang kesakitan, kenaikan berat badan secara tiba-tiba, berdebar-debar dan aritmia jantung, Serta sakit kepala, loya, pening atau kegelisahan. Seorang pengamal am boleh melakukan ujian awal di sini dan merujuk pesakit ke ahli endokrinologi pada langkah seterusnya. Diagnosis jenis tumor dan rawatan selanjutnya mesti dilakukan oleh pakar. The terapi bergantung pada tumor yang dikenal pasti. Konsep terapi selalunya luas dan tidak dapat dikurangkan kepada satu atau dua pendekatan terapi.
- Pesakit dengan tumor tahap lanjut dirawat kemoterapi atau menerima sinaran tempatan.
- Sekiranya terdapat sindrom kelebihan hormon, pembedahan boleh dilakukan untuk mengurangkan tumor besar-besaran. Atas dasar ini, kemungkinan ada yang berikutnya kemoterapi diperbaiki.
- Sinaran dari metastasis juga merupakan kaedah terapi yang mungkin.
- Sebilangan dadah menyerang tumor adrenal. Pelindung endokrinologi pemantauan dijadualkan sebagai sebahagian daripada terapi. Ini melibatkan memeriksa tahap ACTH, Kortisol dan KHASIAT.
- Glucocorticoid terapi terhadap tumor sisa aktif juga ditunjukkan.
Prospek dan prognosis
Sekiranya tumor adrenal dijumpai secara eksklusif di buah pinggang, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih dari 70%. Semakin kecil tumor, semakin tinggi prospek untuk disembuhkan. Kadar survival pada peringkat awal adalah 90%. Semakin maju tumor, semakin rendah prospek penyembuhan dan jangka hayat. Dari peringkat IV (peringkat akhir) dan seterusnya, umumnya tidak ada lagi kemungkinan penyembuhan. Pada ketika ini, jangka hayat adalah sekitar satu tahun tanpa rawatan dan dua tahun dengan kemoterapi.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan diselaraskan antara doktor / pakar perubatan primer, klinik, dan ahli endokrinologi. Sekiranya pembedahan dilakukan, maka kulit jahitan ditarik selepas 10 hari. Ini diikuti dengan terapi tindak lanjut yang diperlukan, seperti radiasi. Sekiranya pesakit bebas daripada tumor, pemeriksaan susulan secara berkala akan menentukan prosedur selanjutnya secara individu.
