Tumor campuran Mueller adalah tumor malignan pada wanita. Ia berlaku terutamanya di kawasan rahim. Penyakit tiub fallopio, ovari, dan mesentery juga dijelaskan dalam literatur.
Apakah tumor campuran Mueller?
Tumor campuran Mueller merujuk kepada tumor campuran mesodermal malignan yang masing-masing terletak di kawasan ovari atau ovari. Istilah tumor campuran Müller sudah usang. Hari ini, tumor ini masing-masing disebut sebagai karsinosarkoma atau tumor campuran. Nama karsinosarkoma berasal dari fakta bahawa tumor mengandungi kedua-dua komponen karsinoma dan komponen sarkoma. Karsinoma adalah neoplasma yang berasal dari tisu epitelium. Sarkoma berasal dari mesodermal. Ini bermaksud bahawa mereka berasal dari sel-sel yang disebut tisu penyokong mesenchymal.
Punca
Tumor campuran Müller mewakili 25 hingga 60 peratus daripada semua sarkoma uterus. Walau bagaimanapun, hampir tiga peratus daripada semua keganasan organ pembiakan wanita adalah sarkoma. Secara keseluruhan, penyakit ini sangat jarang berlaku. Menjelang tahun 2005, hanya 50 kes tumor telah dijelaskan. Sebilangan besar wanita yang menghidap tumor campuran Mueller lebih tua daripada 65 tahun. Tumor berkembang dari sel-sel saluran Müller. Ini terletak di rahim mukosa. Walau bagaimanapun, tidak jelas mengapa sel saluran Müller merosot. Yang pasti adalah bahawa pada tumor campuran Müller, yang darah and limfa kapal cepat terjejas. Oleh itu, metastasis sudah berlaku pada peringkat awal. Sudah berada di tahap I dan II, limfa nod metastasis terdapat pada tumor ini hingga 35 peratus kes.
Gejala, keluhan, dan tanda
Selalunya, tumor tetap tidak simptomatik untuk masa yang lama. Apabila gejala berlaku, ia menyerupai gejala jinak fibroid. Wanita yang terjejas sering melihat pendarahan yang tidak normal dari uterus. Haid biasanya boleh diketepikan pada usia ketika tumor campuran Müller berlaku. Pada wanita yang masih haid, tumor mungkin dimanifestasikan oleh kesakitan haid dan peningkatan pendarahan haid. Di samping itu, mungkin ada kesakitan di bahagian bawah perut. Pembesaran yang cepat dari uterus juga merupakan petunjuk proses ganas. Pesakit mungkin menyedari bahawa mereka menambah berat badan dalam jangka waktu yang singkat walaupun biasa diet. Bahkan terdapat pembengkakan yang kelihatan di kawasan perut. Pada peringkat lanjut penyakit ini, gejala perut dan gastrointestinal juga berlaku kerana perpindahan organ perut atau metastasis ke organ lain.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Sekiranya tumor disyaki di kawasan organ pembiakan, doktor yang merawat terlebih dahulu melakukan ultrasound pemeriksaan (sonografi). Sekiranya ini belum memberikan maklumat, tomografi komputer dan pengimejan resonans magnet boleh juga dilakukan. Sekiranya tumor ditemui semasa pemeriksaan ini, pecahan pengkuretan boleh digunakan untuk menentukan sama ada ia adalah tumor campuran Müller atau tidak. Secara pecahan pengkuretan, tisu dikeluarkan dari rahim menggunakan curette tajam. Untuk mengelakkan percampuran sel antara sel sel serviks dan rahim, saluran serviks dikikis sebelumnya pengkuretan. Kemudian, tisu yang diperoleh semasa kuret diperiksa secara histologi.
Komplikasi
Oleh kerana penyakit ini adalah kanser, tidak ada kursus umum yang biasanya boleh diberikan. Ini sangat bergantung pada ekspresi dan penyebaran tumor. Ada juga kemungkinan jangka hayat orang yang terkena berkurang kerana tumor. Mereka yang terjejas terutamanya menderita parah kesakitan haid. Ini juga bertahan lebih lama daripada biasa dan juga disertai dengan pendarahan yang agak berat. Ramai wanita juga menderita kemurungan or perubahan emosi, yang boleh membawa komplikasi dengan pasangan mereka. Tambahan pula, mereka yang terjejas menambah berat badan dalam masa yang singkat dan juga mengalami pembengkakan pada wajah. Sekiranya tumor ini tidak dirawat, ia boleh merebak ke kawasan badan yang lain. Ketidakselesaan di bahagian bawah perut atau perut mungkin juga berlaku. Rawatan tumor ini tidak dikaitkan dengan komplikasi. Ia dikeluarkan dengan bantuan prosedur pembedahan. Komponen yang tinggal kemudiannya boleh dikeluarkan dengan bantuan radiasi atau kemoterapi. Kesan sampingan mungkin berlaku semasa proses ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tumor campuran Muller berlaku secara eksklusif pada wanita. Oleh kerana mereka tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi dan penyakit ini boleh membawa maut, mereka harus berhati-hati sekiranya berlaku fizikal atau kesihatan perubahan. Semakin cepat doktor dirujuk, semakin baik peluang untuk sembuh. Wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor secara asas. Kelainan diperhatikan semasa pemeriksaan ini, yang membawa kepada pengesanan awal dan dengan itu rawatan tumor yang cepat. Penyelewengan dan ketidakkonsistenan bulanan haid wanita dewasa secara seksual adalah tanda-tanda gangguan yang ada. Mereka perlu disiasat dan dirawat jika mereka bertahan dalam jangka masa yang panjang atau peningkatan intensitasnya. Sekiranya peningkatan pendarahan berlaku, atau jika pendarahan berselang berlaku, lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam kes kejang, kesakitan di perut atau gangguan semasa hubungan seksual, doktor harus berunding. Bengkak di perut, rasa sesak atau perubahan pada penampilan kulit harus dikemukakan kepada doktor untuk menjelaskan penyebabnya. Peningkatan berat badan yang tidak diingini tanpa perubahan pengambilan makanan dianggap sebagai isyarat amaran dari organisma. Sekiranya terdapat perasaan tidak senang secara umum, penurunan prestasi fizikal atau perasaan sakit, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat gangguan pencernaan atau ketidakselesaan ketika pergi ke tandas, perlu dilakukan penjelasan mengenai aduan tersebut.
Rawatan dan terapi
Tumor campuran Mueller dikendalikan segera setelah diagnosis. Semasa operasi, rongga perut diperiksa dengan teliti. Kemudian, disebut sitologi lavage. Kemudian rahim, ovari and tiub fallopio dikeluarkan sepenuhnya. Jaring besar (omentum majus) Dan limfa simpul di rongga perut juga dikeluarkan. Sinaran terapi and kemoterapi tidak begitu berkesan untuk jenis tumor ini. Sinaran terapi tidak memberi kesan positif terhadap kelangsungan hidup, tetapi nampaknya mengurangkan pengulangan tempatan. Kemoterapi sama sekali tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Sekiranya tumor telah bermetastasis atau bahkan jika ia berulang, ia hanya dapat memanjangkan masa hidup. Untuk rawatan kemoterapi tumor campuran Müller, agen seperti karboplatin, doxorubicin, docetaxel, paclitaxel or gemcitabine digunakan. Walau bagaimanapun, prognosis tumor campuran Müller pada umumnya dianggap agak buruk. Ia bergantung pada beberapa faktor. Di satu pihak, kandungan tumor sarkoma berperanan. Kedua, tahap tumor dan lokasi tumor adalah relevan. Pada peringkat I, kadar kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 50 peratus. Pada peringkat yang lebih maju, kadarnya hanya 25 hingga 30 peratus. Prognosis juga bertambah buruk dalam kes penyusupan otot rahim yang mendalam, kelenjar getah bening pelvis metastasis, dan pertumbuhan tumor ke sekitarnya darah kapal.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk tumor Müller pada umumnya lemah, tetapi bergantung kepada beberapa faktor. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bergantung pada peratusan tisu sarkoma. Semakin rendah semakin tinggi peratusan ini. Secara keseluruhan, faktor penentu adalah sama ada pakar berjaya membuang semua tisu tumor dalam prosedur pembedahan. Sekiranya hanya beberapa sel tumor yang tersisa (tinggal) di dalam badan selepas pembedahan, prognosisnya cukup baik. Walau bagaimanapun, tahap tumor juga berperanan dalam kejayaan intervensi pembedahan dan dengan itu prognosis. Sebagai contoh, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk tumor campuran tahap I Müller adalah antara 40 dan 50 peratus. Apabila penyakit itu berkembang, ini menurun kepada 25 hingga 30 peratus. Selain itu, sejauh mana kedalaman tisu tumor telah menyusup ke myometrium (lapisan tengah dinding rahim), di sekitarnya darah kapal dan juga serviks uteri penting untuk prognosis. Ini kerana apabila tumor tumbuh ke dalam struktur ini, prognosis bertambah buruk. Sebagai tambahan, metastasis (metastasis) di kelenjar limfa di rongga pelvis (yang disebut kelenjar getah bening pelvis) mempunyai kesan negatif terhadap prognosis. Sekiranya tidak dirawat, tumor campuran Muellerscher membawa kematian dalam apa jua keadaan.
pencegahan
Oleh kerana belum diketahui mengapa sel-sel di rahim merosot, tumor tidak dapat dicegah. Oleh kerana peluang untuk bertahan hidup menurun ketika tumor berkembang, pengesanan awal dan penyingkiran tumor dengan cepat sangat penting. Pemeriksaan pengesanan awal dapat mengesan luka prakanker pada peringkat awal. Di Jerman, ujian saringan tahunan adalah percuma bagi wanita yang berumur 20 tahun ke atas. Semasa pemeriksaan saringan, smear sel diambil dari rahim. Ujian Pap yang disebut ini digunakan untuk mengesan perubahan sel di rahim dengan cepat. Sekiranya boleh, ini mesti dilakukan sebelum ini kanser serviks berkembang. Peruntukan ini untuk awal kanser pengesanan hanya berlaku pada wanita yang sihat. Sekiranya terdapat gejala, wanita tidak boleh menunggu sehingga temu janji pemeriksaan berikutnya, tetapi harus berjumpa doktor secara langsung. Gejala penggera seperti itu bercakap dan pendarahan di luar haid atau selepas menopaus, kesakitan di bahagian bawah perut atau sakit semasa hubungan seksual. Juga, jika penyakit rahim lain, seperti fibroid, diketahui, pemeriksaan yang lebih kerap dilakukan oleh pakar sakit puan harus dilakukan.
Penjagaan susulan
Masa purata hingga kambuh tumor kurang dari dua tahun untuk tumor campuran Mueller. Oleh itu, dalam tiga tahun berikutnya selepas itu terapi, pemeriksaan disyorkan setiap tiga bulan. Semasa pemeriksaan ini, vagina diperiksa, dengan mengambil kira sejarah penyakit ini. Begitu juga, pelvis berdebar, kerana satu daripada empat tumor berulang muncul di sana. Sekiranya ubat-ubatan telah diresepkan, kesan sampingan dan interaksi, yang mungkin teruk, mesti dibincangkan dengan doktor semasa lawatan klinik ini. Bagi pesakit itu sendiri, disarankan untuk melakukan aktiviti sukan. Ini memungkinkan untuk mengurangkan rasa sakit dan meringankan mood. Tambahan pula, sukan sederhana mempunyai kesan positif terhadap prognosis. Ini mengukuhkan prestasi sistem kardiovaskular dan juga sistem imun. Aktiviti sukan boleh dimulakan pada akhir terapi dan diteruskan selepas itu. Selanjutnya, a diet disyorkan, yang harus dikendalikan bersama dengan doktor atau pakar pemakanan. Perubahan diet kemudian harus ditegakkan mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Ini dapat mengurangkan ketidakselesaan kemoterapi, tetapi juga meningkatkan prognosis. Kerana tumor agresif ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk, disarankan sokongan psikologi bagi mereka yang terjejas. Ini dapat disokong oleh ahli psikologi atau berlaku dalam kumpulan pertolongan diri.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit yang telah didiagnosis dengan tumor campuran Mueller memerlukan rawatan perubatan segera. Terapi perubatan dapat disokong oleh sukan langkah-langkah, antara lain. Bersenam secara berkala telah membantu mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan mood semasa terapi awal. Walaupun setelah menyelesaikan rawatan, senaman sederhana meningkatkan prognosis dengan memperkuat prestasi sistem kardiovaskular and sistem imun. Diet yang disesuaikan menyokong terapi ini. Kanser pesakit harus menjalani diet yang sesuai dengan doktor yang bertugas atau pakar pemakanan dan melaksanakannya secara konsisten. Ini dapat mengurangkan rasa tidak selesa, terutamanya semasa kemoterapi, dan meningkatkan prognosis secara keseluruhan. Kaunseling terapi bersama selalu ditunjukkan. Oleh kerana tumor campuran Müller adalah tumor malignan, banyak pesakit mengalami kegelisahan dan serangan panik. Ini mesti diusahakan dengan bekerjasama dengan ahli psikologi atau dalam rangka kumpulan pertolongan diri. Di samping itu, lawatan berkala ke hospital perlu dilakukan, terutamanya sekiranya terdapat gejala atau kesan sampingan yang tidak biasa dan interaksi disebabkan oleh ubat yang ditetapkan. Akhirnya, pesakit tumor mesti mengambilnya dengan mudah dan mengelakkan aktiviti fizikal atau mental, terutama pada minggu-minggu pertama terapi.
