Tumor hipofisis

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Adenoma hipofisis, tumor kelenjar pituitari

definisi

Tumor hipofisis adalah sel baru pembentukan sel hormon yang baru terbentuk kelenjar pituitari (hipofisis). The kelenjar pituitari adalah kelenjar seukuran batu ceri, yang terletak di tengah-tengah tengkorak pada pangkal tengkorak, kira-kira pada tahap hidung, dan dibahagikan kepada lobus depan dan belakang. Sebagai kelenjar pembentuk hormon yang menghasilkan pelbagai jenis bahan utusan (hormon), kelenjar pituitari adalah antara muka penting antara otak dan sistem hormon. Tumor hipofisis yang paling biasa berasal dari lobus anterior kelenjar pituitari dan disebut adenoma pituitari. Dalam kes tumor hipofisis, perbezaan dibuat antara hormon tidak aktif dan hormon aktif, di mana yang terakhir masih dikelaskan mengikut jenis hormon (tumor hipofisis).

Kekerapan

Walaupun kelenjar pituitari tidak terdiri daripada otak tisu, tumor pituitari dikira di antara tumor otak dan menyumbang 10 hingga 15% daripada semua tumor otak. Kira-kira 3 hingga 4 orang setiap 100,000 jatuh sakit setiap tahun, tanpa keutamaan diberikan kepada usia atau jantina tertentu.

Punca

Setakat ini, tidak diketahui penyebab perkembangan tumor hipofisis. Namun, ada penyakit keturunan yang jarang berlaku, yang disebut Neoplasia Endokrin berganda (MEN-1), di mana terdapat peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan tumor hipofisis, yang biasanya disertai dengan paratiroid yang terlalu aktif (kelenjar adrenaldan tumor pankreas. Tumor hipofisis biasanya berasal dari sel degenerasi tunggal.

Oleh kerana sel menghasilkan berbeza hormon, beberapa jenis tumor dapat dibezakan, yang, bergantung pada hormon yang dihasilkan, juga menyebabkan berlainan gejala. Beberapa gejala boleh dikaitkan dengan lokasi kelenjar pituitari dan fakta bahawa tumor berpindah otak tisu semasa ia tumbuh. Kelenjar pituitari terletak tepat di bawah persimpangan optik saraf.

Apabila tumor pituitari tumbuh dan seterusnya menekan pada saraf, kekurangan defisit bidang visual berlaku yang mempengaruhi bidang visual luaran, sebab itulah ia juga disebut "blinker buta”(Hemianopsia bitemporal). Tumor hipofisis yang tidak aktif hormon tidak menyebabkan simptom sehingga larut malam dan oleh itu biasanya hanya dijumpai apabila sudah besar. Tumor ini juga boleh menghasilkan hormon, tetapi ini tidak berkesan.

Gejala berlaku kerana tumor hipofisis menggantikan tisu yang sihat, mengakibatkan kekurangan hormon hipofisis aktif secara biologi. Tumor hipofisis aktif hormon dicirikan oleh fakta bahawa mereka menghasilkan sejumlah besar hormon yang tidak terkawal. Dengan hampir 40%, prolaktinoma adalah tumor hipofisis yang paling biasa.

Sekiranya terlalu banyak hormon badan sendiri prolaktin dihasilkan, wanita mungkin berhenti bersalin dan menghasilkan susu. Pada lelaki, pembesaran payudara sering dapat dilihat, yang juga boleh dikaitkan dengan pengeluaran susu. Jenis tumor kedua yang paling biasa adalah tumor hipofisis penghasil hormon pertumbuhan.

Dalam kes ini, hormon pertumbuhan (HG; juga: hormon somatotropik, STH) dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang mengatur pertumbuhan panjang dan juga darah tahap gula. Pengeluaran berlebihan di zaman kanak-kanak Oleh itu boleh menyebabkan pertumbuhan gergasi yang disebut. Ini tidak lagi mungkin berlaku pada orang dewasa, di mana bahagian akhir badan seperti tangan dan kaki, dagu, hidung atau bonjolan kening (akomegali) tumbuh.

Selalunya perkara pertama yang dialami oleh orang dewasa yang terkena adalah cincin, topi atau (tangan) kasut tidak lagi sesuai. Sehingga 20% pesakit juga berkembang kencing manis mellitus. ACTH-menghasilkan tumor pituitari berlaku lebih jarang.

Ini menyebabkan peningkatan rangsangan korteks adrenal, yang kemudian melepaskan peningkatan jumlah pelbagai hormon, dengan kortisol memainkan peranan penting di sini. Hormon ini mempengaruhi darah paras gula, air seimbang badan dan sistem imun. Lebihan membawa kepada peningkatan darah gula, berkurang ketumpatan tulang (osteoporosis), batang obesiti, lembu leher dan wajah bulan purnama.

Penyakit ini dipanggil Penyakit Cushing. Gejala umum tumor pituitari besar adalah gangguan penglihatan dengan kehilangan bidang visual. Lateral dan di atas kelenjar pituitari menjalankan optik besar saraf, yang berasal dari setiap mata dan dihubungkan secara langsung di kawasan kelenjar pituitari (chiasma opticum).

Pertumbuhan ukuran tumor pituitari boleh menyebabkan mampatan saluran dalaman saraf optik. Akibatnya, pesakit mengalami kehilangan medan visual lateral dengan ketajaman penglihatan yang berkurang ('blinkers'). Pakar ini juga menyebutnya sebagai hemianopsia bitemporal. Satu lagi gejala umum tumor pituitari adalah sakit kepala.

Ini berlaku terutamanya dengan tumor yang lebih besar. Kerana lokasi pusat kelenjar pituitari di pelana Turki di tengkorak (sella turcica), ia dikelilingi oleh banyak kapal dan saraf. Sekiranya ukuran tumor meningkat dengan ketara, kedua-dua saraf sekitarnya dan saraf sensitif meninges di kawasan Pelana Turki boleh jengkel.

Akibatnya, pesakit mungkin mengalami sakit kepala, beberapa di antaranya tersebar dan tersebar secara keseluruhan kepala. Pada awalnya, pesakit sering melaporkan timbulnya sakit kepala secara tiba-tiba di kawasan dahi dan mata, yang kemudian merebak ke seluruh bahagian kepala. Untuk maklumat lebih terperinci mengenai topik ini, kami mengesyorkan agar anda melayari laman web kami: Gejala-gejala ini menunjukkan tumor hipofisis!

Tanda-tanda tumor pituitari berlipat kali ganda. Oleh kerana pertumbuhannya yang berubah-ubah di pelana Turki yang terbatas (Sella turcica), struktur sekelilingnya dimampatkan atau jengkel. Ini termasuk saraf optik, yang bergerak tepat di atas kelenjar pituitari.

Sekiranya terdapat tumor yang sangat besar, kegagalan bidang visual dapat terjadi. Biasanya, medan visual dihadkan di bahagian luar ('blinkers'). Selain itu, pertumbuhan dalam ukuran juga dapat mengganggu saraf sensitif di kawasan meninges, menyebabkan pesakit berkembang sakit kepala, ada yang teruk.

Selanjutnya, bergantung pada pengeluaran hormon tumor, gejala lebih lanjut mungkin berlaku. Walaupun tumor biasanya menghasilkan lebihan satu hormon, sel-sel kelenjar pituitari yang lain dimampatkan dan fungsinya terganggu. Atas sebab ini, gejala kekurangan hormon biasanya berlaku.

Pada prolaktinoma yang paling biasa, yang berkembang dari prolaktin-menjana sel, wanita ovulasi dan tempoh haid gagal berlaku kerana peningkatan prolaktin tahap. Pada lelaki, gangguan potensi dan libido (keinginan seksual) juga boleh berlaku. Pada masa yang sama, prolaktinoma yang sangat besar mengakibatkan pengurangan pengeluaran hormon pertumbuhan.

Walaupun ini menyebabkan gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak, osteoporosis boleh berlaku pada orang dewasa. Ketika penyakit ini berkembang, terdapat juga pengeluaran hormon seks, tiroid dan steroid yang berkurang, masing-masing dengan gejala yang tersendiri. Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di Gejala-gejala ini menunjukkan tumor hipofisis!