Tumor Odontogenik

Tumor Odontogenik (ICD-10-GM C41.-: Neoplasma ganas tulang dan artikular rawan dari lokasi lain dan tidak ditentukan; ICD-10-GM D16.-: Neoplasma tulang dan artikular jinak rawan; ICD-10-GM D48.-: Neoplasma tingkah laku tidak pasti atau tidak diketahui dalam penyetempatan lain dan tidak ditentukan), neoplasma yang berkembang terutamanya dari sisa-sisa embrio tisu odontogenik (terlibat dalam pembentukan gigi) dikelompokkan bersama. Istilah ini merangkumi hamartomatous (seperti tumor, perubahan tisu jinak yang disebabkan oleh tisu germinal yang dibezakan atau tersebar secara cacat), perubahan bukan neoplastik melalui displasia (perubahan sel yang tidak normal) kepada neoplasma ganas metastatik (neoplasma malignan pembentukan tumor anak perempuan) Bentuk penyakit

Majoriti tumor odontogenik adalah neoplasma jinak. Walau bagaimanapun, tumor malignan seperti karsinoma dan sarkoma juga boleh berasal dari odontogenik. Oleh kerana genesis mereka dari tisu dari mana gigi biasanya berkembang, tumor odontogenik dilokalisasi secara eksklusif di rahang tulang atau penutupnya mukosa (terdapat perubahan periferal). Tumor odontogenik sememangnya jarang berlaku. Oleh kerana beberapa bentuk sangat jarang berlaku, hanya yang tidak begitu jarang dibincangkan di bawah. Neoplasma jinak

  • Ameloblastoma
    • Klasik ameloblastoma - intraosseous (dalam tulang), menyusup dan merosakkan (merosakkan).
    • Yang lain jarang berlaku ameloblastoma varian: ameloblastoma tidak berair; Ameloblastoma periferal (sinonim: ameloblastoma extraosseous tisu lembut); Ameloblastoma desmoplastik.
  • Fibroma ameloblastik
    • jarang
    • Jinak
    • Neoplastik
    • Selalunya dikaitkan dengan gigi yang tidak mengalami kerosakan
  • Tumor odontogenik adenomatoid (AOT) (bekas sinonim: adenoameloblastoma).
    • Jinak
    • Bukan neoplastik
    • Hamartomatous (seperti tumor, perubahan tisu jinak yang disebabkan oleh tisu germinal yang dibezakan atau tersebar).
    • Intraosseous atau periferal
  • Fibromyxoma (sinonim: myxoma, myxoma odontogenic).
    • Jarang sekali
  • Mengira tumor odontogenik epitelium (KEOT) (bekas sinonim: tumor Pindborg).
    • Jarang
  • Mengira kista odontogenik (sinonim: kista sel hantu kalsifikasi odontogenik, kista sel hantu kalsifikasi odontogenik; sebelumnya: kista Gorlin).
    • Agak jarang (kira-kira 2% daripada semua tumor odontogenik).
    • Borang
      • Bentuk sista
      • Neoplasia (kemudian: tumor “sel hantu” odontogenik epitelium) - sista atau pepejal.
  • Odontom
    • Selalunya di dekat gigi yang tertahan (gigi dianggap ditahan, dipegang di tempatnya, setiap kali ia tidak muncul di rongga mulut pada waktu anggaran letusan fisiologinya)
    • Dua varian:
      • Odontoma kompleks
        • Semua tisu pembentuk gigi terkandung di antara satu sama lain
      • Odontoma kompaun (sinonim: odontoma komposit, odontoma sebatian).
        • Terdiri daripada pembentukan gigi asas terkecil.
  • Fibroma odontogenik
    • jarang
    • Varian morfologi yang berbeza
  • Simenoblastoma jinak (sinonim: semenoma sebenar).
    • Pembentukan baru bermula dari sel-sel gigi yang membentuk simen.
    • jarang

Neoplasma malignan

  • Karsinoma Odontogenik - sangat jarang dan sukar dibezakan oleh diagnosis pembezaan.
  • Sarkoma Odontogenik - sangat jarang berlaku

Nisbah jantina:

  • Ameloblastoma klasik: 1: 1
  • Ameloblastoma desmoplastik: 1: 1
  • Periferal ameloblastoma: lelaki terjejas dua kali lebih kerap daripada wanita.
  • Ameloblastoma unicystic: lelaki: betina = 1.5: 1.
  • Fibroma ameloblastik: lelaki: betina = 1.4: 1
  • Tumor odontogenik adenomatoid (AOT): wanita terjejas dua kali lebih kerap daripada lelaki.
  • Fibromyxoma: lelaki: betina = 1: 1.5.
  • Mengira sista odontogenik: lelaki: betina = 1: 1
  • Mengira tumor odontogenik epitelium (KEOT): 1: 1.
  • Odontoma: Lelaki lebih kerap dijangkiti berbanding wanita.
  • Simenoblastoma jinak: lelaki: betina = 1: 1.2

Kejadian puncak: tumor odontogenik menjadi nyata secara klinikal pada lebih dari 90% antara usia 6 dan 20 tahun.

  • Ameloblastoma klasik: usia puncak 40.2 tahun. Lelaki kelihatan terkena empat hingga lima tahun kemudian daripada wanita.
  • Ameloblastoma desmoplastik: terutamanya pada dekad ke-4 dan ke-5 kehidupan.
  • Ameloblastoma unicystic: min 16, 5 tahun dengan gigi yang terkena; tanpa kesan 35.2 tahun.
  • Fibroma ameloblastik: 78% didiagnosis sebelum usia 20 tahun.
  • AOT: Separuh daripada kes didiagnosis antara 13 dan 19 tahun, membezakan AOT daripada tumor odontogenik yang lain. Kambuhan (berulang penyakit) tidak diketahui.
  • Fibromyxoma: Umur median adalah 28 tahun.
  • Mengawal sista odontogenik: biasanya pada dekad ke-2.
  • KEOT: usia median adalah 37 tahun.
  • Odontoma
    • Kompleks: didiagnosis pada usia 20 tahun; 84% sebelum berumur 30 tahun.
    • Komposit: Diagnostik secara purata pada 17.2 tahun
  • Simenoblastoma jinak didiagnosis kira-kira separuh sebelum berusia 20 tahun.

Prevalensi (kekerapan penyakit): tumor odontogenik adalah penyakit yang jarang berlaku. Peratusan dalam dua digit mewakili odontoma, ameloblastoma dan simenoblastoma jinak.

  • Odontoma adalah antara tumor odontogenik yang paling biasa. Mereka mewakili hingga 73% dari semua malformasi sebenar (hamartoma) di wilayah Eropah dan Amerika Utara, tetapi hanya sekitar 6% di Afrika dan Asia.
  • Ameloblastoma, sebaliknya, tertumpu di kawasan Afrika dan Asia (58 hingga 63%).
  • 0.3% hingga 7% daripada semua tumor odontogenik di seluruh dunia adalah fibroodontoma ameloblastik (hanya 94 kes yang dijelaskan pada tahun 2004)

Kejadian (kekerapan kes baru) simenoblastoma jinak adalah kira-kira satu kes baru bagi setiap 1,000,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Tumor Odontogenik selalunya tidak simptomatik (tanpa gejala: penemuan sampingan). Banyak bentuk yang berkembang secara perlahan.

  • Ameloblastoma klasik: pertumbuhan perlahan, invasif dan merosakkan, biasanya bukan metastatik ("semimalignant"). Walaupun dengan pendekatan pembedahan radikal hari ini, berulang (berulang penyakit) adalah mungkin, dan ini lebih kerap berlaku di rahang atas daripada di rahang bawah. Kadar berulang dengan enukleasi diberikan sebanyak 20 hingga 90%.
  • Kursus ameloblastoma unikstik kurang agresif daripada ameloblastoma klasik. Kadar berulang adalah 10% hingga 25%.
  • Fibroma ameloblastik: Kursus ini tidak menyakitkan, berkembang perlahan, dan luas. Dalam 75%, gigi yang tidak tersusun dijumpai berkaitan dengan tumor. Kegagalan berulang mungkin berlaku dengan awal konservatif terapi dengan pengecualian tidak lengkap (sehingga 34.5% kes). Transformasi malignan menjadi fibrosarcoma ameloblastik dapat dibayangkan.
  • AOT: pertumbuhan perlahan dan progresif.
  • Fibromyxoma menunjukkan pertumbuhan yang tidak menyakitkan, menyusup dan merosakkan dan berulang pada 25% kes, selalunya disebabkan oleh penyingkiran tumor primer yang tidak lengkap.
  • KEOT tumbuh secara invasif secara tempatan dan juga dirawat dengan pembedahan radikal. Kadar berulang adalah 14%.
  • Odontoma berkembang tanpa rasa sakit dan perlahan dengan potensi pertumbuhan terhad berdasarkan penyelesaian gigi (gigi palsu kekal). Letusan gigi yang tertahan setelah penyingkiran odontoma yang berdekatan mungkin terjadi. Tidak berulang. Catatan: Gigi selalu dianggap dikekalkan, ditahan ketika tidak muncul di kaviti oral pada masa anggaran letusan fisiologinya.
  • Fibroma odontogenik menunjukkan kadar berulang yang rendah.
  • Simenoblastoma jinak berkembang perlahan dan mempunyai potensi pertumbuhan yang tidak terhad dengan kadar berulang yang tidak pasti. Pengulangan yang tersekat mungkin.