Penutup kepala (lengkungan luaran, luaran pendakap) adalah alat ortodontik yang menggunakan jalur daya tarikan ekstoral (band daya tarikan di luar mulut) untuk memberi kekuatan secara berkesan pada struktur gigi dan tulang, terutama pada struktur gigi rahang atas. Ini dilakukan bersama dengan intraoral (di kaviti oral) peralatan tetap atau boleh tanggal. Penutup kepala itu sendiri terdiri daripada lengkungan dalaman dan lengkungan luar, yang disolder bersama pada aras mulut dan yang sudut masing-masing disesuaikan bergantung pada petunjuk. Sistem ini juga merangkumi tali tegangan yang bergerak di sekitar leher dan / atau tengkorak kawasan bergantung pada petunjuk. Jalur tegangan dilekatkan pada kedua lengan lengkungan luar.
Petunjuk (bidang permohonan)
Kesan penutup kepala bergantung pada besarnya daya yang dikenakan dan arahnya. Untuk mendorong pergerakan gigi, kekuatan yang lebih sedikit diperlukan untuk mempengaruhi pertumbuhan tulang. Mengikut arah daya yang dikenakan, penggunaan penutup kepala dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- Penutup kepala dengan daya tarikan oksipital (penutup kepala tarik tinggi).
- Penutup kepala dengan kursus daya tarikan serviks (penutup kepala tarik serviks).
- Penutup kepala dengan daya tarikan mendatar (tarikan daya tarikan, penutup kepala tarik-mendatar).
Penggunaan penutup kepala boleh berguna untuk:
- Lintasan pertumbuhan vertikal dan frontal (di kawasan gigi seri) dan gigitan terbuka rangka (gigi seri tidak bertindih kerana sudut yang rahang atas dan bawah saling berkaitan satu sama lain);
- Digabungkan dengan alat rahang atas yang dapat ditanggalkan untuk memperlambat pertumbuhan rahang atas;
- Corak pertumbuhan mendatar dan kedudukan gigitan neutral;
- Overbite anterior rendah (gigi seri atas bertindih dengan bahagian bawah kurang dari 2 mm);
- Di kelas Angle II (rahang bawah terlalu jauh ke belakang dengan rahang atas);
- Kekurangan ruang di rahang atas arah sagital (dilihat dari depan ke belakang);
- Untuk menambat geraham (molar posterior) secara betul secara intrinsik - ini perlu, sebagai contoh, dalam pengekstrakan simetri sistematik empat premolar (geraham anterior), di mana geraham mesti berfungsi sebagai penyangga untuk memisahkan (bergerak posterior) baki empat premolar dan gigi anterior untuk penutupan celah.
Bergantung pada tetapan sudut dan daya, dengan demikian dapat mengembangkan berbagai kesan, seperti:
- Geraham pertama (geraham posterior pertama) rahang atas distal (bergerak ke belakang) atau diekstrusi (dipanjangkan);
- Anterior maksila (gigi seri dan gigi taring rahang atas) diekstrusi (dipanjangkan) atau diceroboh (dipendekkan);
- Geraham atas (geraham posterior) condong secara melintang atau jauh (ke hadapan atau ke belakang) diluruskan;
- Kecenderungan satah masticatory rahang atas dapat diubah;
- Sekiranya arah daya mengarah melalui pusat rintangan (pusat rintangan) rahang atas, ini tidak menyebabkan pergerakan reaksi putaran, tetapi terjemahan murni (anjakan).
Prosedur
Perancangan penutup kepala didasarkan pada aspek-aspek berikut: sebagai tambahan kepada petunjuk, ortodontis mesti dapat memperkirakan terlebih dahulu sejauh mana dan arah pertumbuhan yang diharapkan, dan juga memperkirakan tahap reaksi yang diandaikan. Satu-satunya faktor yang sebenarnya diketahui pada awal rawatan adalah arah tindak balas, yang terhasil dari perancangan mekanik. Semua parameter lain mesti diperiksa secara berkala dan dinilai semula jika perlu. Selepas perancangan oleh pakar ortodontik, penutup kepala siap pakai (pasang siap) dipasang pada pesakit. Untuk tujuan ini, wayar lengkung luar dan dalam dibengkokkan secara individu ke kedudukan petunjuk bagi pesakit dari segi bentuk dan sudut yang mereka anggap satu sama lain, dan panjangnya dipendekkan dengan sewajarnya. Hujung busur dalaman masuk ke tempatnya:
- Terlibat dengan kunci luar (tiub penutup kepala) tali yang disisipkan ke geraham pertama pesakit atas (geraham posterior), atau.
- Dalam alat rahang atas yang boleh ditanggalkan, dalam hal ini dibuat khas di makmal pergigian.
Pesakit mesti mematuhi waktu pemakaian 14 jam setiap hari, yang sebahagian besarnya harus dipakai pada waktu malam, kerana pertumbuhan lebih banyak berlaku pada waktu malam daripada pada waktu siang.
