Ubat kulat kuku: Fluconazole
Fluconazole adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan derivatif triazol. Juga antimikotik ini akhirnya menyekat sintesis ergosterol. Walau bagaimanapun, ia mula-mula menyekat 14-alpha-demethylase sistem sitokrom P450 sel kulat.
Perencatan ini menghalang penukaran lanosterol menjadi ergosterol, yang mengakibatkan kecacatan membran sel kulat. Fluconazole berkesan terhadap spektrum kulat yang luas, termasuk Candida, Cryptococcus, epidermophytes, mikrospora dan histoplasma. Atas sebab ini, ia digunakan untuk kebanyakan jangkitan kulat sistemik atau tempatan dan juga untuk penyakit kulat kuku.
Kesan sampingan Fluconazole yang paling biasa adalah gejala gastrousus seperti loya, muntah and cirit-birit. Dalam beberapa kes hati kerosakan dengan peningkatan transaminase mungkin berlaku. Atas sebab ini, pemeriksaan makmal biasa semasa mengambil Fluconazole ditunjukkan.
Indikasi
Sekiranya serangan dari kulat kuku sangat ketara, misalnya jika lebih daripada tiga kuku dijangkiti, dalam beberapa kes diperlukan rawatan dengan terapi sistemik. Prasyarat untuk terapi sedemikian adalah sihat hati, sejak antimikotik boleh merosot hati fungsi. Untuk berjaya menyelesaikan rawatan, jangka masa terapi yang sangat lama sering diperlukan, yang harus dipatuhi dengan segera.
Biasanya terapi berlangsung selama tiga hingga enam bulan, dalam kes yang luar biasa terapi sistemik mungkin diperlukan selama lebih dari 12 bulan. Dengan terapi sistemik semata-mata, kadar berulang sering kali sangat tinggi. Sebabnya boleh jadi misalnya pertumbuhan kuku yang sangat perlahan pada usia, keadaan pertahanan tubuh yang buruk atau juga kurangnya kerjasama pesakit. Di samping itu, semakin banyak spesies kulat menjadi tahan terhadap antimikotik.
Fakta yang paling tidak disebabkan oleh kurangnya kerjasama. Tambahan pula, kesan sampingan yang teruk kulat kuku ubat seperti gejala gastrousus atau kemerosotan fungsi hati boleh menyebabkan penghentian terapi. Walaupun begitu tidak ada kejayaan yang dapat dicapai dan mikosis kuku tetap ada.
Untuk mengawal fungsi hati, kawalan makmal secara berkala dengan penentuan transaminase diperlukan semasa terapi. Pada asasnya, jika disyaki jangkitan kulat pada kuku, pakar yang sesuai harus berkonsultasi secepat mungkin. Sebagai peraturan, pakar dermatologi adalah orang yang tepat untuk dihubungi untuk jangkitan kuku dan kuku kaki.
Bergantung pada sejauh mana kulat kuku, mereka dapat memutuskan ubat mana yang sesuai dan apakah ubat bebas atau ubat preskripsi (ubat dengan preskripsi) harus digunakan. Namun, sebilangan orang merasa tidak selesa dengan adanya jangkitan kulat, tanpa mengira bahagian badan yang terkena, sehingga mereka menjauhkan diri daripada memilih pakar. Bagi pesakit-pesakit ini, usaha untuk merawat kulat kuku dengan ubat bebas boleh membantu.
Ubat-ubatan terhadap kulat kuku ditawarkan dalam bentuk varnis, salap, gel, larutan dan sebagai tablet. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan tempatan (terutamanya pernis dan salap) boleh dibeli di kaunter. Akan tetapi, dalam konteks ini, harus diperhatikan bahawa tidak semua ubat-ubatan yang berlaku secara tempatan ini tersedia secara bebas di kedai-kedai ubat.
Walaupun fakta bahawa mereka tidak dikenakan resep, banyak ubat jamur kuku dikenakan kewajiban farmasi umum. Ini bermaksud bahawa mereka hanya boleh dijual di farmasi yang diperakui. Sekiranya kulat kuku yang sedikit ketara yang belum menyusup ke dasar kuku, penggunaan ubat-ubatan bebas ini biasanya mencukupi untuk mendapatkan rawatan yang berjaya.
Walau bagaimanapun, jika tidak ada peningkatan yang dapat dilihat walaupun setelah beberapa hari menjalani rawatan, doktor kulit mesti segera berjumpa. Mikosis kuku yang diucapkan dengan penglibatan katil kuku, sebaliknya, dalam kebanyakan kes mesti segera dirawat dengan kombinasi agen antijamur tempatan dan oral (antimikotik). Oleh kerana kebanyakan ubat oral untuk rawatan mycosis kuku boleh menyebabkan sejumlah kesan ubat yang tidak diingini (kesan sampingan), ubat tersebut hanya boleh dibeli dengan preskripsi.
Di samping itu, antimikotik yang dijual secara preskripsi biasanya mempunyai keberkesanan yang jauh lebih tinggi. Sebab yang boleh dibenarkan untuk pengedaran ubat-ubatan jamur kuku oral secara preskripsi adalah hakikat bahawa bahan-bahan ini mesti dikawal dengan ketat semasa pengambilannya. Kejayaan rawatan bergantung pada penggunaan ubat secara berkala dan betul.
