Pentadbiran ubat kecemasan | Ubat untuk epilepsi

Pentadbiran ubat kecemasan

Bukan semua kejang epilepsi mesti segera dirawat dengan ubat kecemasan. Sebagai peraturan, sebuah kejang epilepsi bukan kecemasan; ia berhenti mengikut kehendaknya sendiri. Oleh itu, bagi penonton adalah penting untuk mengelakkan kecederaan yang berkaitan dengan kejang.

Objek yang berpotensi mengalami kecederaan harus dikeluarkan dari kawasan sekitarnya. Sekiranya sebuah kejang epilepsi berlangsung lebih lama dari 5 minit, secara definisi disebut status epilepticus. Ini adalah kecemasan.

Kejang tidak lagi berakhir secara spontan dan mesti diganggu oleh ubat. Sekiranya anda mengesyaki status epileptikus, anda harus selalu memberitahu doktor kecemasan! Paling kerap benzodiazepin digunakan sebagai ubat kecemasan.

Mereka sering bekerja dalam beberapa minit. Pada orang dewasa, lorazepam (tavor expedit 1.0 atau 2.5mg) adalah ubat pilihan. Ini diletakkan di tempat pesakit mulut sebagai platelet yang sangat larut dan kemudian diserap oleh badan.

Sebagai alternatif, diazepam mungkin digunakan. Ubat ini diberikan dalam tiub kecil melalui anus/dubur.. Ia terdapat dalam tiub 5mg dan 10mg.

Doktor kecemasan atau paramedik biasanya menyuntik ubat terus ke aliran darah melalui jalan masuk vena. Sekiranya status epileptikus tetap ada walaupun (berulang) penggunaan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, doktor akan memberikan fenitoin infus atau sebagai alternatif ubat antikonvulsan lain. Sekiranya disebutkan di atas benzodiazepin dibawa masuk air liur (contohnya tavour expedit) atau diberikan secara dubur menggunakan tiub, kesannya biasanya timbul setelah beberapa minit. Sekiranya ubat disuntik terus ke vena, kesannya dilihat selepas 1-2 minit. Namun, boleh juga berlaku bahawa status epileptikus tidak dapat terganggu walaupun terdapat pemberian ubat (berulang).

Profilaksis

Terapi epilepsi terutama digunakan secara profilaksis, iaitu bertujuan untuk mencegah kejang selanjutnya dengan mengambil ubat yang betul dan dengan demikian mencapai kebebasan dari kejang. Sebagai tambahan kepada ubat profilaksis, perubahan gaya hidup biasa juga diperlukan, yang harus menghilangkan kemungkinan pemicu kejang epilepsi. Selanjutnya, setelah kejang ada larangan memandu beberapa bulan untuk orang yang terkena. Terdapat banyak ubat yang dapat digunakan untuk mencegah kejang.

Ini dipanggil ubat antiepileptik atau antikonvulsan. Bergantung pada bentuk epilepsi, seseorang mesti mencari ubat yang tepat dan dos yang tepat untuk setiap pesakit. Dos biasanya meningkat secara perlahan.

Sekiranya kejang lebih lanjut berlaku di bawah terapi dengan ubat antiepileptik (monoterapi), kombinasi beberapa ubat berguna dalam kes yang jarang berlaku. Klasik antara ubat yang digunakan untuk profilaksis sawan adalah fenitoin, yang telah berjaya digunakan dalam rawatan epilepsi selama bertahun-tahun. Oleh kerana kesan sampingannya, ia jarang digunakan.

Dadah seperti karbamazepin and asid valproik ditoleransi dengan lebih baik; ini telah berada di pasaran sejak tahun 1970-an. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat lain. Oleh itu, ubat-ubatan antiepileptik "baru" kini digunakan, yang dicirikan oleh toleransi jangka panjang yang baik.

Wakil yang paling penting adalah gabapentin, lamotrigin dan levetiracetam (misalnya Keppra ®) Ubat itu lamotrigin telah digunakan dalam rawatan epilepsi sejak tahun 1993. Ia diluluskan untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Bahan aktifnya agak baru dan terdapat sedikit ubat yang setanding.

Bahan menyekat saluran ion di bahagian tengah sistem saraf, yang bertanggungjawab untuk pembebasan neurotransmitter glutamat. Neurotransmitter adalah bahan biokimia yang menghantar rangsangan dari satu sel saraf kepada yang lain. Proses ini dihambat oleh lamotrigin.

Sebagai tambahan kepada rawatan epilepsi, lamotrigine juga dapat digunakan untuk profilaksis kejang dalam kes pengeluaran alkohol atau teruk kemurungan. Ia biasanya boleh diterima dengan baik. Kemerosotan kemampuan berfikir dan berkonsentrasi jarang terjadi berbanding ubat anti-epilepsi lain.

Kesan sampingan yang diketahui adalah ruam kulit yang luas (exanthema), penglihatan berganda, pening dan gangguan seimbang. Namun, ini biasanya dapat dielakkan jika obat diperkenalkan secara beransur-ansur, yakni dosisnya meningkat sedikit demi sedikit. Maklumat lebih terperinci mengenai lamotrigine boleh didapati di halaman berikut: Lamotrigine, kesan sampingan LamotrigineKeppra® adalah nama dagang untuk ubat yang mengandungi bahan aktif levetiracetam.

Ia tergolong dalam kumpulan ubat antiepileptik dan juga digunakan untuk mencegah kejang pada epilepsi. Ia diluluskan untuk remaja berusia 16 tahun ke atas. Ubat ini boleh diberikan baik sebagai tablet dan sebagai infus.

Ia dimetabolisme secara bebas daripada hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Mekanisme tindakan yang tepat belum diteliti secara konklusif. Ubat itu mungkin menghalang penularan rangsangan pada sinaps (= persimpangan antara dua sel saraf) dan dengan itu dapat mencegah kejang.

Kesan sampingan termasuk keletihan, sakit kepala dan masalah tumpuan. Loya and muntah mungkin juga berlaku. Reaksi kulit alergi juga biasa.

Ubat itu tidak boleh diambil semasa mengandung dan sekiranya berlaku buah pinggang disfungsi. Gabapentin adalah ubat profilaksis penyitaan lain. Mekanisme tindakannya serupa dengan bahan yang disebutkan di atas, ia menyekat saluran ion di bahagian tengah sistem saraf dan dengan itu menghalang penghantaran rangsangan antara sel saraf.

Ia digunakan sebagai monoterapi untuk serangan epilepsi sederhana. Ia juga dapat digunakan untuk “sakit saraf"(= Sakit neuropatik), sirap or sakit hantu. Ubat itu tidak boleh diambil semasa mengandung dan penyusuan, atau jika hati or buah pinggang fungsi terganggu.

Penting untuk mengetahui bahawa kesannya gabapentin dipertingkatkan apabila diambil pada masa yang sama dengan alkohol atau opioid ubat penahan sakit. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gabapentin di sini. Asid valproic juga merupakan ubat anti-epilepsi yang terkenal.

Garamnya disebut valproate. Ubat ini dijual secara komersial dengan nama Ergenyl® atau Orfiril®. Sebagai tambahan kepada pelbagai bentuk epilepsi, asid valproik juga boleh digunakan untuk merawat penyakit mental seperti mania dan psikosis.

Ia juga digunakan untuk mengobati penyakit Huntington. Ubat ini boleh diberikan dalam bentuk tablet atau secara langsung melalui aliran darah. Ia dimetabolismekan melalui hati.

Atas sebab ini, ia tidak boleh diambil dalam kes disfungsi hati. Ini juga tidak sesuai sebagai obat untuk wanita usia subur, kerana dapat merosakkan embrio sekiranya berlaku tidak terancang mengandung. Oleh itu, ia juga tidak boleh diambil semasa mengandung.

Dadah Phenytoin adalah ubat yang baik dan berkesan untuk rawatan epilepsi. Ia juga digunakan untuk merawat aritmia jantung. Sama dengan anestetik tempatan lidocaine, fenitoin menyekat saluran ion dan dengan demikian melambatkan penghantaran rangsangan antara dua sel. Ini berfungsi di pusat sistem saraf dan dalam jantung.

Kesan sampingan yang diketahui adalah pening, penglihatan berganda, gangguan pada darah pembentukan, disfungsi hati dan reaksi alahan. Di samping itu, ubat ini sering menunjukkan interaksi dengan ubat lain. Oleh itu, mesti dinyatakan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah digunakan semakin sedikit untuk rawatan epilepsi, terutamanya kerana banyak ubat antiepilepsi baru dengan toleransi jangka panjang yang lebih baik telah muncul di pasaran.

Ubat lain untuk epilepsi adalah karbamazepin. Ia juga boleh digunakan untuk merawat sakit mental, apa yang disebut gangguan bipolar dan mania. Ubat ini juga digunakan untuk merawat trigeminal neuralgia, muka kesakitan di kawasan yang dilayan oleh saraf trigeminal.

Seperti kebanyakan ubat antiepileptik, ia bertindak pada saluran ion dalam sistem saraf pusat dan dengan itu mengurangkan kegembiraan sel-sel saraf. Kesan sampingan termasuk ruam alergi, gatal-gatal, gangguan darah-membentuk sistem dan perubahan emosi. Walau bagaimanapun, ini biasanya dapat dielakkan dengan meningkatkan dos dengan berhati-hati. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa metabolisme di hati boleh menyebabkan interaksi dengan ubat lain.