AntiarrhythmicsAntiarrhythmics adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk merawat aritmia jantung. Perbezaan dibuat antara degupan jantung yang terlalu perlahan dan yang terlalu cepat. Denyutan jantung yang terlalu perlahan adalah ketika jantung berdenyut kurang daripada 60 denyutan seminit pada waktu rehat (aritmia bradikard).
Jika jantung berdenyut lebih cepat daripada 100 kali seminit pada waktu rehat, ini disebut aritmia takikardik. Pukul yang tidak teratur jantung juga mesti dibezakan. The kadar jantung boleh menjadi terlalu perlahan, terlalu cepat atau normal.
Juga penting untuk mengetahui sama ada gangguan itu terletak di kawasan atrium (supraventricular) atau ventrikel dan adakah peralihan dari atrium ke ventrikel terganggu (mis. Sekatan AV). Tindakan jantung adalah peristiwa elektro-mekanikal di mana aliran ion natrium, kalsium and kalium, serta interaksi sel dan sel miokardium yang membentuk isyarat elektrik (nod sinus) dan menghantarnya (Nod AV, dan lain-lain) adalah penting.
Harus diingat bahawa ubat-ubatan antiaritmia (ubat-ubatan terhadap aritmia jantung) seterusnya mampu mencetuskan aritmia jantung sendiri; mereka proarrhythmogenic. Dalam terapi akut disritmia jantung, terdapat dua kumpulan ubat yang bertindak secara autonomik sistem saraf. ini sistem saraf terdiri daripada bahagian simpatik (sympathicus), yang di antara banyak tugas lain mempunyai tugas untuk meningkatkan kadar jantung, dan bahagian parasympathetic (parasympathicus), yang memperlambat degupan jantung.
Sekiranya degupan jantung terlalu perlahan, komponen parasimpatik dapat diperlahankan (parasympatholytics) atau komponen simpatik dapat dipromosikan (simpatomimetik). Parasympatholytics merangkumi, misalnya, zat atropin atau ipratropium. Contoh ubat simpatomimetik adalah adrenalin atau orciprenalin.
Sebagai terapi jangka panjang, a perentak jantung adalah ubat pilihan. Menurut Vaughan-Williams, kumpulan ubat antiaritmia ini dibahagikan kepada kelas I - IV. Kelas antiaritmia ini (ubat melawan aritmia jantung) adalah bahan yang menyekat natrium saluran (penyekat saluran natrium) di membran sel sel jantung.
Laluan melintasi membran melalui saluran ke dalam sel kemudian disekat untuk natrium ion. Bahan hanya menyekat jalan ketika saluran terbuka atau tidak aktif (kebergantungan penggunaan). The membran sel stabil.
Keupayaan untuk mencetuskan isyarat elektrik dikurangkan dan degupan jantung menjadi perlahan. Oleh kerana sekatan, masa pemulihan saluran natrium ini juga dilanjutkan. Oleh itu, kemungkinan degupan jantung awal dan tidak teratur berkurang.
Kelas - I - ubat antiaritmia dibahagikan kepada tiga subkelas mengikut masa pemulihan saluran natrium: Dari Kelas - I - Antiaritmia, bahan Ajmalin (Kelas IA), Lidocaine (Kelas IB) dan Propafenone (Kelas IC) adalah yang paling biasa digunakan. Mereka digunakan terutamanya untuk aritmia jantung mempengaruhi ventrikel (ventrikel tachycardia). Kontraindikasi adalah kekurangan jantung, tiga bulan pertama selepas serangan jantung and Sekatan AV (satu bentuk aritmia jantung di mana transmisi pengujaan dari atrium ke ventrikel terganggu).
- L-Class - IA - Antiarrhythmics jenis Quinidine: Mereka menyekat kemasukan natrium yang cepat dan lebih merupakan pilihan kedua kerana kesan sampingan dan interaksi.
- L-Class - IB - Lidocaine-tipe antiaritmia: Mereka sangat bergantung dan menyekat saluran natrium dalam keadaan tidak aktif hanya pada kadar jantung yang tinggi. Dengan degupan jantung yang lebih perlahan, bahan tersebut menyebar keluar dari saluran dan menjadi tidak berkesan.
- L-Class - IC - Antiarrhythmics: Mereka menyekat perlahan-lahan, memberikan masa pemulihan saluran natrium yang lama dan tidak bergantung pada penggunaan.
Semua artikel dalam siri ini:
