Pengenalan
Penyakit Crohn adalah apa yang disebut penyakit radang usus yang kronik, atau CED untuk jangka pendek. Ia berkembang dalam kambuh dan tidak dapat disembuhkan. Atas sebab ini, pesakit biasanya terpaksa minum ubat sepanjang hayatnya untuk mencegah kambuh baru (pemulihan remisi). Sedangkan beberapa dekad yang lalu kortison adalah satu-satunya ubat yang terkenal untuk rawatan Penyakit Crohn, kita sekarang mempunyai sebilangan besar kumpulan bahan aktif yang berbeza yang sesuai untuk rawatan kambuh akut, untuk mengekalkan pengampunan, atau dalam beberapa kes untuk kedua-duanya.
Kumpulan ubat apa yang ada?
Seperti yang telah disebutkan, perbedaan dibuat antara ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati episod akut dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mempertahankan pengampunan. Cortisone persiapan masih memainkan peranan utama dalam rawatan akut hari ini, tetapi penggunaannya dalam terapi jangka panjang dilarang kerana kesan sampingan yang berpotensi teruk. Berbeza dengan mesalazine (5-ASA) yang berkait rapat, bahan aktif sulfasalazine juga telah terbukti untuk rawatan kambuh di Penyakit Crohn.
Antibiotik juga berjaya digunakan untuk merawat kambuh, dengan metronidazole dan ciprofloxacin menjadi ubat pilihan. Untuk relaps atau relaps yang sangat teruk yang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain, imunomodulator dari kumpulan penyekat TNF juga digunakan (Adalimumab, infliximab). Pada akhirnya, episod akut mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
Untuk mengekalkan pengampunan, iaitu dalam terapi jangka panjang, zat aktif mesalazine (5-ASA) digunakan, terutama pada pesakit pra-operasi. Walau bagaimanapun, ubat ini sahaja tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, ubat imunosupresif digunakan, tetapi ini mungkin disertai dengan kesan sampingan yang teruk, sebab itulah pemeriksaan rutin wajib dilakukan.
Di sini, metotreksat, azathioprine dan 6-mercaptopurine yang berkait rapat telah terbentuk. Alternatif untuk imunosupresan ini adalah penyekat TNF (infliximab, Adalimumab), yang juga digunakan dalam terapi akut, tetapi juga boleh mencetuskan kesan sampingan yang tidak diingini seperti reaksi alergi atau darah hitung perubahan dalam terapi jangka panjang. Vedolizumab, yang disebut antagonis integrin, dan ustekinumab, antagonis interleukin, baru-baru ini disetujui untuk mengekalkan pengampunan dalam penyakit Crohn. Oleh kerana sifatnya yang topikal, masih ada sedikit pengalaman rawatan jangka panjang.
Semua artikel dalam siri ini:
