Rambut Gugur (Alopecia): Ujian dan Diagnosis

Sekiranya alopecia androgenetica (AGA) disyaki.

Lelaki dengan AGA

Sekiranya penemuan klinikal adalah tipikal, tidak diperlukan diagnosis makmal lebih lanjut pada lelaki. Parameter makmal orde 2-bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain-untuk pemeriksaan diagnostik berbeza

  • Testosteron
  • androstenedione
  • Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS)
  • Globulin pengikat hormon seks (SHBG).
  • TSH (hormon perangsang tiroid).

Catatan lain

  • Lelaki dengan alopecia androgenetica mempunyai corak hormon yang serupa dengan wanita yang mempunyai sindrom ovarium polikistik (Sindrom PCO), menurut satu kajian; nilai berikut berbanding kumpulan kawalan.
    • Testosteron (24.61 vs 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 vs 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 vs 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
    • Prolaktin (14.14 vs 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Indeks androgen percuma (FAI; jumlah testosteron ke SHBG; 74.49 berbanding 49.99; p ˂ 0.001).
    • v (4.02 vs 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) dan SHBG (35.07 vs 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /v hasil tambah (2.34 berbanding 0.89; p ˂ 0.001)
    • Insulin: tidak ada perbezaan

KESIMPULAN: Lelaki dengan alopecia androgenetica, seperti pesakit dengan sindrom PCO, mungkin berisiko meningkat untuk keadaan seperti sindrom metabolik, insulin ketahanan, penyakit kardiovaskular, dan kemandulan. Wanita dengan AGA

Sekiranya terdapat bukti disregulasi hormon (contohnya, jerawat, hirsutisme, pemeriksaan / diagnosis ginekologi-endokrinologi diperlukan. Parameter makmal orde 2-bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain-untuk pemeriksaan diagnostik berbeza

  • LH (hormon luteinizing).
  • FSH (hormon perangsang folikel)
  • 17-beta estradiol
  • Testosteron
  • Globulin pengikat hormon seks
  • 17-alpha-hidroksiprogesteron
  • Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS)

Sekiranya effluvium hypoestrogenemic (kekurangan estrogen-related keguguran rambut) disyaki.

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • v (untuk mengesampingkan climacterium praecox atau sindrom POF / kegagalan ovari pramatang: pemberhentian fungsi ovari sebelum usia 40 tahun).
  • Estradiol
  • TSH (jika patologi: Ujian TRH berguna).
  • SHBG

If alopecia areata (pekeliling keguguran rambutParameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib disyaki.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) terhadap antigen nuklear sel (kerana pengecualian kolagenosis, terutamanya dermatomiositis and polimiosit).
  • Serologi Lues - pengecualian akhir sifilis.
  • IgE - pengecualian akibat penyakit atopik (atopy).
  • Diagnostik mikologi - jika mikrosporiasis (kulat kulit penyakit) atau tinea capitis (penyakit kulat) disyaki.
  • Mikronutrien (bahan penting)
    • Vitamin D3
    • Vitamin B12 - pengecualian jari yang berbahaya anemia.
    • zink (lihat di bawah "Nota lebih lanjut").
  • TPO-Ak - autoantibodies terhadap thyroideaperoxidase (kerana Pengecualian thyroiditis Hashimoto).

Tambahan pula, besi mesti selalu diperiksa sebagai sebahagian daripada diagnostik makmal: Untuk tujuan ini, a feritin pemeriksaan tahap serum. Ferritin adalah protein pengangkutan atau penyimpanan tubuh manusia, yang mampu menyimpan sebilangan besar besi ion. The feritin tahap serum adalah gambaran keseluruhan organisma besi penyimpanan. Untuk mengelakkan kekurangan zat makanan pada akar rambut, kepekatan vitamin, unsur surih atau pencemar berikut juga dapat ditentukan:

  • Biotin
  • Besi - ferritin (lihat di atas)
  • Tembaga
  • Selenium
  • zink
  • arsenik
  • Utama
  • Merkuri
  • Thallium

Catatan lain

  • pesakit dengan alopecia areata mengalami penurunan serum zink tahap (kumpulan risiko) menurut satu kajian. Ini berkorelasi terbalik dengan ketahanan terhadap terapi. Semakin teruk keadaan alopecia areata semakin rendah serum zink tahapnya. Elemen surih diukur dalam serum selepas vena berpuasa darah dikumpulkan.